curettage

Prezantimi

La mitër abort, i njohur gjithashtu si abrazion fraksionar ose kreatazh, është një operacion i vogël gjinekologjik që shpesh mund të kryhet në bazë ambulatore. Indikacionet për a mitër abort janë, për shembull, periudha menstruale të çrregullta dhe shumë të rënda, gjakderdhje e papritur pas menopauzë, anomalitë në transvaginal ultratingull, në kontekstin e kontrolleve parandaluese mjekësore ose pas a abort. Procedura mund të kryhet nën atë lokale anestezi, por kryhet më shpesh nën anestezi të përgjithshme dhe zakonisht zgjat jo më shumë se dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta.

Në rastin e mitrës abort, një lugë e mprehtë (curette) përdoret për të hequr rreshtimin e tubit mitër nga zverk dhe trupin e mitrës, dhe më pas indi i imët ekzaminohet në laborator për ndryshime patologjike. Kruajtja e mitrës shërben si për diagnostifikim ashtu edhe për terapi. Në këtë mënyrë, indet mund të merren për ekzaminim histologjik dhe njëkohësisht ndryshime patologjike, si p.sh. polipet, mund të hiqet.

Indikacionet për skrapimin e mitrës

Arsyet pse duhet të kryhet një abort i mitrës janë, për shembull, a abort nëse fruti nuk del vetë dhe mbetet në mitër, ose pas lindjes së një fëmije nëse ka mbetje të placentë në zgavrën e mitrës. Nëse placentë nuk hiqet plotësisht, mund të ketë gjakderdhje afatgjatë, shumë të rëndë, e cila nuk ndalet vetvetiu dhe mund të jetë e rrezikshme për jetën. Një tregues tjetër për një hall të mitrës është gjakderdhja e rëndë, e parregullt në premenopauzë, e cila nuk mund të trajtohet me të hormonet. Mbi të gjitha, megjithatë, procedura tregohet në rastet e gjakderdhjes së menjëhershme pas menopauzës ose ndryshimeve të dukshme në rreshtimin e mitrës, të cilat mund të vërehen gjatë ultratingull kontrollet si pjesë e masave parandaluese. Këtu, skrapimi i mitrës luan një rol të rëndësishëm, pasi ndryshimet patologjike hiqen shpejt dhe në të njëjtën kohë merret indi i cili përdoret për ekzaminim histologjik në laborator dhe kështu ndryshimet malinje ose beninje mund të zbulohen në mënyrë të besueshme.

Procedura e ndërhyrjes

Mitra zakonisht skrapohet në bazë ambulatore dhe nën përgjithësi anestezi, shpesh në formën e një anestetiku të shkurtër me propofol. Sidoqoftë, nëse pacienti ka sëmundje të tjera shoqëruese që tregojnë një rrezik të rritur gjatë dhe pas operacionit, rekomandohet një qëndrim i shtruar për një natë për kontroll. Me kërkesë të pacientit, operacioni mund të kryhet edhe nën nivelin lokal anestezi, por rekomandohet anestezi e përgjithshme sesa anestezi lokale për shkak të zgjerimit të dhimbshëm të zverk.

Pas anestezisë, pacienti pozicionohet sikur në një karrige gjinekologjike dhe kirurgu e ekzaminon atë edhe një herë në mënyrë vaginale. Pastaj spekula (një instrument gjinekologjik me dy tehe për të shpalosur vagjinën) futet në vaginë dhe më pas në porti (tranzicioni i zverk në vaginë) është i tëri nën kontroll vizual dhe kanali i qafës së mitrës është hequr. Qafa e mitrës së brendshme zgjerohet më pas në gjerësinë e dëshiruar duke përdorur kunjat Hegar (kunjat e vegjël metalikë me madhësi të ndryshme), futet një kuretë (një lugë me buzë të mprehta) dhe qafa e mitrës shpohet.

Ndërsa indet hiqen në dy fraksione dhe ekzaminohen histologjikisht veçmas, kjo quhet edhe gërryerje fraksionale. Kjo ka avantazhin që ekzaminimi i indeve të imta mund të diferencojë më mirë nga cila pjesë e mitrës fillon sëmundja, qoftë nga qafa e mitrës apo nga trupi i mitrës. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për terapinë e mëtejshme.

Skrapimi i mitrës, veçanërisht nëse dyshohet për një polip ose tumor malinj, gjithashtu mund të kryhet nën vizualizimin e mëparshëm, të quajtur histeroskopi. Për këtë qëllim, një kamera e vogël futet në zgavrën e mitrës për të treguar ndryshimet patologjike. Kirurgu më pas mund të heqë indet anormale nën kontrollin vizual dhe më pas të përdorë histeroskopin për të siguruar që gjithçka është hequr. Procedura zgjat rreth dhjetë minuta. fshikëz zakonisht zbrazet me kateter para procedurës.