Sinonimet: lumbago, lumbalgia, lumbalgji akute, shpinë e papritur dhimbje, bllokim.
Përcaktim
Termi lumbago nuk është një diagnozë mjekësore në kuptimin e vërtetë. Përkundrazi, përshkruan një gjendje të sëmundjes. Lumbago është e papritur, e rëndë dhimbje shpine të shpinës mesit që çon në palëvizshmëri.
Koncept
Termi lumbago është një term i përdorur gjerësisht në popullatë për kthimin e papritur dhimbje. Termi mjekësor për lumbago është lumbago, lumbalgjia akute ose sindroma akute mesit dhimbje në shpinë mesit. Ndërsa termi lumbalgji akute ende thekson ngjarjen e papritur të dhimbjes, termi lumbago mund të qëndrojë gjithashtu për të thjeshtë dhimbje prapa që mund të ketë qenë i pranishëm për një periudhë më të gjatë kohore.
Sidoqoftë, asnjë term nuk përfaqëson një diagnozë të vërtetë, sepse nuk jep ndonjë informacion në lidhje me shkakun e sëmundjes. Ngjarje të papritura, të dhimbshme dhe lëvizje-kufizuese në qafë dhe zona e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës referohen në mënyrë të ngjashme si goditje në qafë, akute dhimbje cervikale (cervikobrachialgia) ose tortikollis akute. Duhet të bëhet një dallim midis përkeqësimit akut të kronikes dhimbje prapa, e cila zakonisht është më pak e rëndë.
Lumbago mund të ketë shkaqe të ndryshme. Pacientët zakonisht raportojnë një lëvizje të vogël që shkaktoi papritur dhimbje prapa nga liria e plotë e mëparshme nga simptomat, të tilla si ngritja e pjesës së sipërme të trupit nga një pozicion i përkulur, ngritja e objekteve në një pozicion të përkulur ose kthimi i pjesës së sipërme të trupit në një pozicion të pafavorshëm. Ose menjëherë, ose në një distancë të shkurtër nga ngjarja që shkakton, nuk ka pothuajse asnjë lëvizje në zonën e shpinës mesit.
Lëvizja më e vogël shkakton dhimbje të forta shpine dhe bën që muskujt e shpinës të kontraktohen si ngërç. Si rregull, dhimbja është e kufizuar lokalisht në rajonin e shpinës së mesit. Nëse dhimbja ka qenë e pranishme për disa kohë, ajo mund të rrezatojë në mollaqe, ijë ose kofshë.
Pothuajse kurrë dhimbja nuk rrezaton në këmbë ose shoqërohet me çrregullime të ndjeshmërisë së lëkurës. me partnerin tonë
- Si mund ta dalloj një hernie diskale nga lumbago?
Pacientët me lumbago zakonisht varen nga ndihma e jashtme për të arritur mjekun. Diagnostikimi i lumbagos bëhet shpejt bazuar në atë të pacientit histori mjekesore (anamneza) si dhe pamja klinike.
Pacientët me lumbago raportojnë për lëvizjet e vogla të sipërpërmendura pasi ato në të vërtetë kryhen çdo ditë dhe për ngjarjen e papritur të dhimbjes që pason. Çdo lëvizje çon në dhimbje të forta shpine. Shpesh pozicionet e detyruara miratohen sepse vetëm atëherë arrihet një pozicionim i arsyeshëm i tolerueshëm i trupit.
Një shembull është paraqitja e shpeshtë e një pacienti i cili paraqitet në zyrën e mjekut në një pozicion të sipërm të trupit të përkulur dhe raporton se nuk është më e mundur të drejtohet përsëri. Për mjekun është kryesisht e rëndësishme nëse një sëmundje serioze është e pranishme, e cila kërkon veprim të shpejtë, sepse përndryshe dëmtimi i përhershëm mund të mbetet. Ky mund të jetë rasti në rast të një hernie diskale akute.
Nga një hollësi ekzaminim fizik me ekzaminimin e forcës, ndjenjës dhe muskulit refleks si dhe pyetjen e fshikëz dhe rektum kontrolli (sindroma Cauda), një sëmundje akute kërcënuese mund të përjashtohet me siguri të madhe. Fuqia e dhimbjes së shpinës nuk është vendimtare në këtë rast. Meqenëse termi lumbago nuk përfaqëson një diagnozë të saktë, mjeku duhet të përpiqet të marrë fundin e shkakut të kësaj dhimbje të papritur të shpinës.
La ekzaminim fizik është vendimtar këtu. Teknikat manuale-ekzaminuese terapeutike mund të zbulojnë bllokimet në rruazën e vogël joints duke ekzaminuar lëvizshmërinë e secilës palë nyjeve vertebrale në bazë dyshemeje nga dysheme (segmentare). Bllokimi i përkohshëm i rruazës joints është ndoshta shkaku më i zakonshëm i lumbagos.
Përndryshe, ndryshimet nuk janë shumë karakteristike. Pothuajse gjithmonë ka një tension të shtuar të muskujve, të lidhur me dhimbjen, të muskujve që shoqërojnë shpinë mesit (paravertebral). Në shumicën e rasteve, tregohet një dhimbje pikë në zonën e kolonës kurrizore.
Kjo pikë mund të jetë e vendosur pak në anën e shtyllës kurrizore, në zonën e rruazës joints, ose drejtpërdrejt në mes midis dy proceseve spinoze vertebrale, në zonën e disqeve ndërvertebrore (rruaza). Nëse një ekzaminim intensiv për lumbago nuk është i mundur për shkak të dhimbjes së fortë, nuk ka pse të detyrohet nëse sëmundjet serioze mund të jenë përjashtohet në mënyrë të sigurt. Një simptomatike terapi dhimbjeje është përparësia e parë këtu. Sidomos në pacientët më të rinj me një lumbago për herë të parë, pavarësisht nga dhimbja akute, një radioskopi imazhi (rrezet x) nuk është absolutisht i nevojshëm.
Bllokimet e nyjeve vertebrale, disqet herniale ose muskujt e tërhequr nuk mund të zbulohen në një Radioskopi. Ky nuk është rasti nëse më parë ka pasur dhimbje kronike në shpinë, një aksident (p.sh. një rënie) ose nëse pacientët e moshuar janë sëmurë. Sidomos në pacientët e moshuar me një reduktim të panjohur më parë të masës kockore (osteoporozën), edhe një lëvizje e vogël mund të çojë në një thyerje të trup vertebral.
Për të mos humbur një terapi optimale (vertebroplasty-kyphoplasty) në këto raste, ia vlen të merrni një Radioskopi. E njëjta gjë vlen për rëniet dhe dhimbjet kronike të shpinës. Në këto raste duhet të bëhet radiografia.
