koliti ulcerativ

Sinonimet në një kuptim më të gjerë

ulcerative kolit, kolit, sëmundje kronike inflamatore të zorrëve (CED), enterokoliti ulçeroz, ileokoliti, proktiti, rektosigmoiditi, proktokoliti, pankoliti, ileiti i larjes së pasme.

Përkufizimi Koliti ulceroz

Like semundja Crohn, ulcerative kolit bën pjesë në grupin e sëmundjeve kronike inflamatore të zorrëve (CED). Ulcerative kolit karakterizohet nga inflamacion i izoluar i dy pika dhe rektale mukozës. Koliti ulceroz zakonisht bëhet simptomatik (i dhimbshëm) me diarre me mukus të përgjakur dhe dhimbje barku dhe prek të rinjtë në dekadën 2 deri në 4 të jetës.

frekuencë

Nga 100,000 banorë, 40 deri 80 vuajnë nga koliti ulceroz, me një rritje të shkallës së incidencës gjatë 20 viteve të fundit. Sëmundja prek gratë vetëm pak më shpesh sesa burrat dhe zakonisht fillon në një moshë të re, midis moshës 20 dhe 40. Një kulm i dytë i sëmundjes regjistrohet midis moshës 60 dhe 70.

Në disa raste, grupet familjare dhe etnike mund të identifikohen. Në vendet perëndimore koliti ulceroz është shumë më i zakonshëm sesa në vendet e pazhvilluara. Të bardhët kanë 4 herë më shumë gjasa të preken nga sëmundja sesa zezakët dhe latino-amerikanët.

Nuk është e rrallë që fëmijët të preken. Në rastin e tyre është veçanërisht serioze në atë që diarreja e rëndë, e shpeshtë që ndodh klasikisht mund të çojë në humbje peshe dhe mungesë të vonimit të rritjes. Prandaj është e rëndësishme që pacientët e vegjël të përpiqen të hanë një ekuilibër, kalori të lartë dietë, veçanërisht midis sulmeve individuale.

Një shkak përfundimtar i kolitit ulceroz nuk dihet. Supozohet të jetë një ngjarje shumëfaktoriale, që do të thotë se disa faktorë duhet të përkojnë që sëmundja të shpërthejë. Supozohet një kombinim i faktorëve gjenetikë, imunologjikë, infektivë, ushqyes, mjedisorë dhe higjienikë.

Mekanizmi i supozuar duket se qëndron në një tolerancë të zvogëluar ndaj kolonizimit fiziologjikisht germs, kështu që antigjenet (substancat e huaja) që kalojnë përmes murit të zorrëve mund të shkaktojnë një reaksion imun adekuat. Megjithëse koliti ulceroz nuk konsiderohet si një sëmundje psikosomatike, rastësia psikosomatike mund të shkaktojë një rikthim dhe të shkaktojë sëmundje. Për më tepër, supozohet se një fibër shumë e ulët dietë mund të kontribuojë në zhvillimin e kolitit ulceroz. Disa përbërës, veçanërisht proteinat nga qumështi i lopës, gjithashtu dyshohet se e promovojnë këtë sëmundje kronike inflamatore të zorrëve. Për të mbështetur këtë teori, ka studime që tregojnë se njerëzit që nuk ishin ushqyer me gji nga nënat e tyre në foshnjëri kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të sëmundjes sesa një grup kontrolli.

Kursi dhe lokalizimi

Koliti ulceroz gjithmonë fillon në rektum dhe mund të përhapet nga atje në të gjithë dy pika. Në rreth gjysmën e pacientëve vetëm sigmoid dy pika (pjesa e parafundit e zorrës së trashë; shih zorrën e trashë) preket dhe në 40% tjetër preket i gjithë zorra e trashë. Në raste të rralla, një inflamacion i zorrë e hollë gjithashtu mund të "lahet në" zorrën e trashë; kjo quhet edhe ileiti i shpëlarjes së pasme.

Koliti ulceroz është zakonisht i ndërprerë, kështu që mund të ketë pauza midis sulmeve inflamatore për vite (falja). Bëhet një dallim midis relapsave të lehta, të moderuara dhe të rënda. Një shpërthim akut i sëmundjes zgjat mesatarisht rreth 4 deri në 8 javë.

Në 10% të pacientëve, megjithatë, përkundër terapisë adekuate, ndodh një rrjedhë kronike aktive e sëmundjes pa u regjistruar falja. Kjo është referuar gjithashtu si një kurs i fortë. Me ilaçe të përshtatshme, vetëm simptomat e sëmundjes mund të trajtohen dhe frekuenca dhe ashpërsia e sulmeve akute mund të zvogëlohen, por një shërim nuk mund të arrihet me to.

Kjo sëmundje mund të shërohet vetëm me heqjen e plotë të zorrës së trashë. Sidoqoftë, ky hap nuk duhet të merret lehtë, pasi operacioni mbart disa rreziqe të ndërlikimeve dhe në çdo rast çon në fekale të përkohshme, në disa raste edhe të përhershme. mosmbajtjeje, gjë që vë një tendosje të madhe psikologjike te shumë pacientë. - Rikthim i lehtë: Gjenerali kusht e pacientit nuk preket.

Nuk ka ethe dhe diarreja e përgjakshme-slily ndodh "vetëm" deri në pesë herë në ditë. - Rikthim i moderuar: Një i lehtë ethe mund të jetë i pranishëm, diarrea ndodh deri në tetë herë në ditë dhe shoqërohet me ngërçe dhimbje barku. - Rikthim i rëndë: Karakterizohet nga jashtëqitje mukozo-përgjakshme, e cila ndodh më shumë se tetë herë në ditë. Përveç kësaj, ka një të lartë ethe mbi 38 ° C, një e përshpejtuar zemër norma (takikardi), një bark i dhimbshëm nga presioni dhe një gjeneral i kufizuar rëndë kusht.