tronditje

Sinonime

Commotio cerebri, ëndërr e kafkës-trurit (SHT)

Përcaktim

Termi "tronditje" i referohet një të lehtë trauma kraniocerebrale shkaktuar nga forca e jashtme e aplikuar ne kokë. Në shumicën e rasteve, tronditja nuk shkakton dëmtim të përhershëm të tru dhe konsiderohet të jetë plotësisht i kthyeshëm.

Prezantimi

Tronditja (term teknik: tronditje cerebri) është një nga dëmtimet më të zakonshme në zonën e kokë. Në shumicën e rasteve ndodh një tronditje truri në lidhje me një aksident. Në shumicën e pacientëve të prekur një tronditje e trurit manifestohet nga një humbje e përkohshme e vetëdijes dhe kujtim (amnezi).

Përveç kësaj, një tronditje e tronditjes mund të çojë në të rënda dhimbje koke, marramendje, të përzier dhe të vjella. Megjithëse tronditja e trurit është një sëmundje serioze, simptomat tipike zakonisht ulen pa ndërlikime brenda disa ditësh. Shkaku i trauma kraniocerebrale është zakonisht një forcë që ndikon në kokë nga jashte.

Tronditja mund të shkaktohet, për shembull, nga një lëvizje e vrullshme (p.sh. në një vjeshtë). Trauma aktuale në zonën e tru shkaktohet nga fakti që truri që lundron në lëngun cerebrospinal (pije alkoolike) shtypet me forcë ndaj kafkë kocka Nëse një pacient dyshohet se ka një tronditje truri, menjëherë duhet të konsultohet një mjek.

Në raste të tilla, dëmtime serioze në kockë kafkë dhe tru substanca duhet të përjashtohet. Sidoqoftë, një tronditje e thjeshtë pa lëndime të mëtejshme nuk shkakton dëm të përhershëm në shumicën e rasteve. Pacientët e prekur duhet ta marrin atë lehtë brenda ditëve të para dhe të shmangin çdo aktivitet fizik të tepruar.

Simptomat

Në shumicën e pacientëve të prekur, prania e një tronditje truri tregohet nga simptoma tipike. Shenjat klasike të tronditjes përfshijnë një humbje të shkurtër të vetëdijes pas traumës. Në shumicën e rasteve, kjo pavetëdije zgjat vetëm disa sekonda.

Sidoqoftë, në disa prej të prekurve, pa ndjenja vazhdon për disa minuta. Menjëherë pas traumës shkakësore, i sëmuri nga tronditja shpesh nuk është në gjendje të kujtojë rrjedhën e saktë të aksidentit. Këto kujtim boshllëqet (amnezi) mund të mbulojë të dyja periudhat para (amnezi retrogradike) dhe një periudhë pas aksidentit (amnezi anterograde).

Përveç kësaj, disa nga njerëzit që vuajnë nga një tronditje tronditëse dhe mungojnë menjëherë pas ngjarjes shkakësore. Ndodhja e personave të dëmtuar bilancit dhe marramendja e shoqëruar është gjithashtu një nga simptomat tipike të tronditjes. Përveç kësaj, një ngadalësim i pulsit (bradycardia) dhe ulen gjak presioni mund të vërehet tek pacientët e prekur.

i rëndë dhimbje koke me të përzier dhe të vjella janë gjithashtu simptoma tipike të tronditjes. Simptomat në një shikim: Dhimbje koke humbje ndjenjash Të përzier Të vjella Lodhje / rraskapitje bradycardia Çrregullime të ekuilibrit të hipotensionit / marramendje kujtim boshllëqet (amnezi) Simptomat e tronditjes nuk kanë nevojë të ndodhin menjëherë pas aksidentit. Në shumë raste, simptomat vendosen vetëm me vonesë.

Në varësi të ashpërsisë së tronditjes, simptomat klasike mund të shfaqen vetëm deri në dymbëdhjetë orë pas aksidentit.

• Dhimbje koke
• humbje ndjenjash
• Të përzier
• Të vjella
• Lodhje / lodhje
• bradycardia
• hipotension
• Çrregullimet e ekuilibrit / marramendja
• Boshllëqet në kujtesë (amnezi)

Si rregull, çrregullimet e kujtesës ndodhin gjatë tronditjes. Këto quhen amnezi.

Personi i prekur nuk mund të kujtojë momentin e traumës së kokës dhe një kohë të caktuar më pas. Kjo është referuar si anterograde ose amnezi post-traumatike. Shpesh personi i dëmtuar nuk mund të kujtojë ngjarje as pak para aksidentit.

Kjo përshkruhet në zhargonin teknik si amnezi retrogradike. Shkalla kohore e këtij çrregullimi të kujtesës nuk ndërlidhet me ashpërsinë e tronditjes dhe kohëzgjatjen e humbjes së vetëdijes. Zakonisht, ngjarjet para aksidentit nuk fshihen plotësisht.

Por shpesh ato nuk janë më të rikuperueshme. Ky çrregullim i rikujtimit gjithashtu mund të vazhdojë përgjithmonë. Përzier shpesh ndodh sepse tronditja liron substanca të ndryshme të lajmëtarit. Përzierja mund të ndodhë menjëherë pas traumës së kokës ose 6-12 orë pas ngjarjes.

Nëse të përzierat janë të forta, ilaçet kundër të përzierave, të ashtuquajturat antiemetikë, mund të merret përkohësisht për lehtësim. Për shembull, pikat Domperidone ose Dimenhydriant mund të kenë një efekt qetësues. Në kontekstin e një tronditje, organi vestibular mund të bëhet i tepërt i eksitueshëm.

Nxitshmëria e sistemit vestibular mund të aktivizojë qendrën e të vjellave. Kjo çon përmes mekanizmave të ndryshëm në të vjella. Për më tepër, ankesat vegjetative si djersitja, jargëzimi i shtuar, shtrëngimi i vazave dhe takikardi mund të ndodhë.

Trajtimi i ilaçeve është zakonisht i njëjtë me atë të simptomës së të përzierit. Të vjellat gjithashtu mund të shkaktohen direkt pas traumës së kokës ose shumë orë më vonë. Nëse nxënësit janë të zgjeruar në shkallë të ndryshme, kjo mund të jetë një shenjë që truri është i dëmtuar.

Nëse arteria karotide është dëmtuar, e ashtuquajtura Sindroma Horner mund të ndodhë. Këtu një nxënës shtrëngohet. Një diagnozë mund të bëhet duke matur nxënës gjerësia, kokainë testi dhe testi i pholedrin.

Simptomat tek vogëlushi dhe tek fëmija me një tronditje të trurit mund të shfaqen ndryshe. Pa ndjenja afatshkurtra, përgjumje, dhimbje koke të forta, marramendje, qafë dhimbje, nauze dhe të vjella shpesh janë shenja të qarta. Përzierja dhe të vjellat mund të ndodhin gjithashtu me një vonesë kohore prej shumë orësh pas ngjarjes.

Zakonisht ka boshllëqe të vogla të kujtesës menjëherë pas traumës së kokës. Në rast të tronditjes, pa ndjenja mund të zgjasë nga disa minuta në një orë. Nëse fëmija nuk është ende në gjendje të flasë, ai ose ajo mund të prekë gjithnjë e më shumë kokën ose të largojë çdo kontakt me të.

Fëmijët e vegjël gjithashtu mund të shprehin qafë dhimbje përmes lëvizjeve të ndryshuara ose dukshëm të dhimbshme të kokës. Për më tepër, mund të ndodhë ndjeshmëri ndaj dritës, gjë që fëmijët e vegjël ndonjëherë e demonstrojnë qartë duke shtypur ose mbajtur sytë. Përveç kësaj, shqetësimi, agresiviteti, nervozizmi dhe lotimi mund të jenë shprehje e dhimbje te fëmijët e vegjël.

Nëse ndodh një ndryshim në natyrën e fëmijës dhe dyshohet për një tronditje të trurit, kjo patjetër duhet të sqarohet nga një mjek. Përveç kësaj, nxënës të madhësive të ndryshme mund të jetë shenjë e dëmtimit të trurit. Vetëm një mjek mund të vlerësojë ashpërsinë e kusht.

Nëse një fëmijë ose vogëlush ka rënë në kokën e tij ose ka dëmtuar kokën e tij, do të kryhet një ekzaminim mjekësor. ose të vjella në rastin e një foshnje Nëse një fëmijë apo vogëlush bie ose plagos kokën e tij, thyerje të bazës së kafkë mund të ndodhë. Shtë e rëndësishme të diferenconi kafkën bazale thyerje nga tronditja.

Një kafkë bazale thyerje mund të shfaqet nga gjak running nga hundë ose veshit pa dëmtuar drejtpërdrejt këto pjesë të trupit. Gjithashtu, përplasem në kokë është zakonisht i butë dhe mund të jetë tregues i një bazali thyerje kafke. Përveç kësaj, mavijosjet rreth syve mund të jenë tregues i një bazale thyerje kafke. Kërkohet urgjentisht një ekzaminim mjekësor dhe trajtim.