antidepressant

Sinonimet në një kuptim më të gjerë

Simptoma depresive
Ilaqet kundër depresionit,
Depresionet
Çrregullim bipolar
melankolik
Terapia e depresionit

Si rregull, nuk është vetëm mjekimi që çon në një përmirësim të simptomave depresive (shih Trajtimi i depresion) Sidoqoftë, qasja ndaj ilaçeve është sot pjesë e konceptit të trajtimit depresion. Siç është rasti me shumë ilaçe të përdorura në trajtimin e çrregullimeve mendore, ilaqet kundër depresionit gjithashtu i përkasin një koncepti të përgjithshëm i cili duhet të përbëhet nga shtylla të ndryshme.

Në këtë kontekst, është veçanërisht e rëndësishme për të informuar pacientin për efektet dhe efektet anësore të ilaçeve, por edhe për të përcjellë ashpërsinë e depresion terapeutikisht. Ndërsa ashpërsia e depresionit ndryshon, në shumicën e rasteve edhe trajtimi me ilaçe do të ndryshojë. Si në trajtimin e shizofreni, për shembull, duhet të bëhet një dallim midis terapisë akute, konservatore dhe parandaluese.

Urgjenca e terapisë me ilaçe varet gjithashtu nga ashpërsia e çrregullimit. Quiteshtë mjaft e qartë se një pacient me qëllime konkrete vetëvrasëse ka nevojë për lehtësim shumë më shpejt sesa, për shembull, dikush me “depresioni dimëror“ Më poshtë janë disa informacione të përgjithshme në lidhje me ilaqet kundër depresionit. - Indikacionet (kur janë të përshtatshme dhe të domosdoshme ilaqet kundër depresionit / ilaqet kundër depresionit) për përdorimin e ilaqet kundër depresionit. - Fillimi i veprimit

Për sa kohë duhet të merret një antidepresiv?

Terapia e ilaçeve

Indikacionet për përdorimin e një antidepresivi Sipas emrit, ilaqet kundër depresionit (ilaqet kundër depresionit) përdoren natyrshëm në të ashtuquajturën episod depresiv. Në literaturë ka rekomandime për këtë, por këto duhet të kuptohen vetëm si të tilla, dmth duhet të shikohet gjithmonë tek individi, pacienti unik dhe jo vetëm diagnoza. Gjithashtu në kontekstin e sindroma premenstruale, i rëndë luhatje humori ose mund të vërehen disponime depresive.

Nëse gjendjet e humorit vazhdojnë për një periudhë më të gjatë kohore, mund të konsiderohet një terapi me ilaqet kundër depresionit. - Episod i rëndë depresiv: Këtu, ilaçet që ndikojnë më shumë sesa vetëm një substancë dërguese (p.sh. venlafaksinë as SNRI) rekomandohen më shumë sesa ilaçet që ndikojnë vetëm në një substancë dërguese, të tilla si SSRIs (p.sh. fluoxetine)

Nëse depresioni shoqërohet me ankth në një shkallë të lartë, rekomandohet një ilaç i cili gjithashtu ka një efekt zbutës.
Në rastin e distimisë, pra gjendjes depresive të lehtë, por të përhershme, SSRI rekomandohen veçanërisht, pasi ato tolerohen mirë dhe kanë një efekt përmirësues të dukshëm edhe në sasi të vogla. - Depresioni sezonal, p.sh. depresioni dimëror, gjithashtu dyshohet të jetë një çrregullim i serotonin substancë lajmëtar. Për këtë arsye, rekomandimi shkon në drejtim të SSRI.
Në rastin e depresionit tek të moshuarit (depresioni i pleqërisë), ilaqet kundër depresionit triciklik duhet të shmangen nëse është e mundur, pasi dihet se ndikojnë në zemër. Per kete arsye, SSRI duhet të jetë metoda kryesore e trajtimit në këtë fushë të aplikimit sot. Sukseset terapeutike të dokumentuara mirë përmes përdorimit të ilaqet kundër depresionit / ilaqet kundër depresionit mund të demonstrohen gjithashtu në trajtimin e ilaçeve të çrregullime ankthi.

Në trajtimin e çrregullimit të stresit post-traumatik, përdorimi i SSRI rekomandohet gjithashtu përveç mbështetjes psikoterapeutike. Edhe këtu, rekomandimet janë që trajtimi për disa vjet mund të jetë i dobishëm. Dhimbje: pothuajse çdo antidepresiv duket se ka mekanizma veprimi për lehtësimin e dhimbjeve.

Për këtë arsye, ato përdoren shpesh në moderne dhimbje ilaçe (p.sh. për dhimbje koke ose migrenë). Këtu, ilaqet kundër depresionit triciklik duket se janë më të larta se SSRIs. Duket se nuk ka asnjë lidhje midis fuqisë aktuale antidepresive dhe dhimbje-efekt i besimit.

Një tjetër tipar pozitiv është fakti që trajtimi i dhimbjes shpesh kërkon vetëm sasi shumë të vogla të ilaçit, i cili natyrshëm zvogëlon rrezikun e efekteve anësore. Çrregullimi i ushqimit: ka disa studime që sugjerojnë që ilaqet kundër depresionit janë efektive në çrregullimet e të ngrënit, për shembull në trajtimin e bulimia dhe ngrënia e tepërt. Sindroma Dysforike Prementrual (PMDS / PMS): Ky është një kompleks shumë shqetësues i simptomave për shumë gra, i cili çon në ndryshime fizike dhe psikologjike.

Këto ndryshime lidhen drejtpërdrejt me ciklin menstrual. SSRI Sertraline (p.sh. Zoloft) rekomandohet veçanërisht për trajtim. Edhe këtu, dozat e ulëta shpesh janë të mjaftueshme.

Mjekimi mund të jepet edhe si masë parandaluese, dmth para se të ndodhë një "rritje" e re e PMR. . Gjithashtu në trajtimin e çrregullimit të stresit post-traumatik, rekomandohet administrimi i SSRI përveç mbështetjes psikoterapeutike.

Edhe këtu, rekomandimet janë që trajtimi për disa vjet mund të jetë i dobishëm. Dhimbje: pothuajse çdo antidepresiv duket se ka mekanizma veprimi që lehtësojnë dhimbjen. Për këtë arsye, ato përdoren shpesh në ilaçet moderne të dhimbjes (p.sh. për dhimbje koke ose migrenë).

Këtu, ilaqet kundër depresionit triciklik duket se janë më të larta se SSRIs. Duket se nuk ka asnjë lidhje midis fuqisë aktuale antidepresive dhe efektit lehtësues të dhimbjes. Një tjetër tipar pozitiv është fakti që trajtimi i dhimbjes shpesh kërkon vetëm sasi shumë të vogla të ilaçit, i cili natyrshëm zvogëlon rrezikun e efekteve anësore.

Çrregullimi i ushqimit: ka disa studime që sugjerojnë që ilaqet kundër depresionit janë efektive në çrregullimet e të ngrënit, për shembull në trajtimin e bulimia dhe ngrënia e tepërt. Sindroma Dysforike Prementrual (PMDS / PMS): Ky është një kompleks shumë shqetësues i simptomave për shumë gra, i cili çon në ndryshime fizike dhe psikologjike. Këto ndryshime lidhen drejtpërdrejt me ciklin menstrual.

SSRI Sertraline (p.sh. Zoloft) rekomandohet veçanërisht për trajtim. Edhe këtu, dozat e ulëta shpesh janë të mjaftueshme. Mjekimi mund të jepet edhe si masë parandaluese, dmth para se të ndodhë një "rritje" e re e PMR.

. - Disorderrregullim i përgjithësuar i ankthit: Ka studime që tregojnë se venlafaksinë (SNRI) është veçanërisht i përshtatshëm për trajtimin e simptomave depresive që shpesh shoqërohen me një çrregullim ankthi. - Çrregullim paniku / sulm paniku: Simptomat depresive gjenden shpesh edhe në çrregullimet e panikut, por këto mund të trajtohen mirë me SSRI.

Rekomandimi bëhet kryesisht për shkak të tolerancës së mirë. - Fobitë: Në përgjithësi, psikoterapia është trajtimi i zgjedhur për fobitë, por ka studime premtuese që kanë treguar efikasitet të mirë të SSRI dhe Frenuesit MAO për fobi sociale. - Çrregullimi obsesiv-kompulsiv: Efikasiteti i mirë i SSRI-ve është demonstruar edhe për çrregullimin obsesiv-kompulsiv.

Sidoqoftë, problemet këtu janë se duhen muaj që të ndodhë përmirësimi dhe se trajtimi disa vjeçar shpesh është i nevojshëm për të arritur një sukses të qëndrueshëm. Mund të gjesh informacion të mëtejshëm nën temën tonë. OCD.

Fillimi i veprimit të terapisë antidepresive Fillimi i veprimit të një antidepresiv është tipikisht një i ngadaltë, në rritje të qëndrueshme. Për të arritur suksesin më të shpejtë të mundshëm të terapisë, sidoqoftë, është e nevojshme të merrni ilaçe në baza afatgjata dhe të rregullta. Nëse kjo kusht është përmbushur, një përmirësim i ngadaltë, i lehtë i simptomave duhet të ndodhë brenda 14 ditëve.

Përmirësimi i vërtetë klinik zakonisht ndodh vetëm pas rreth 4 javësh. Sidoqoftë, nëse nuk ka tendencë që simptomat të përmirësohen në periudhën midis javës së 2-të dhe të 4-të, duhet të rishikohet nëse ky është ilaçi i duhur për këtë pacient të veçantë. Mbi të gjitha, ilaqet kundër depresionit nuk ndryshojnë nga pothuajse të gjitha masat terapeutike në mjekësi.

Jo çdo person është i njëjtë dhe prandaj mund të ndodhë që një ilaç i hulumtuar mirë për depresionin të ketë një efekt të shkëlqyeshëm në 100 pacientë dhe që terapia të mos jetë aspak e suksesshme për pacientin e 101-të. Kjo mundësi duhet të njihet nga terapisti dhe pacienti. Në thelb, nuk është dramatike, pasi ka shumë mundësi alternative në Evropë terapi e depresionit sot.

Detyra e mjekut është të gjejë një bilancit midis dozimit të shpejtë, por jo shumë të shpejtë. Nëse doza rritet me shumë kujdes në nivelin e nevojshëm në fillim të terapisë, mund të ketë një vonesë derisa të ndihet efekti. Nga ana tjetër, nëse dozimi rritet shumë shpejt, mund të ndodhin më shumë efekte anësore.

Si rregull, sidoqoftë, vlerat udhëzuese sipas të cilave duhet të rritet doza janë të njohura për përgatitjet individuale. Gjithashtu e rëndësishme në terapinë e ilaçeve është kuptimi i depresionit si një kompleks i simptomave, dmth. Një akumulim i disa sëmundjeve (p.sh. shqetësim i gjumit, gjendje e keqe shpirtërore, humbja e oreksit etj).

Antidepresantët zakonisht nuk prekin të gjitha simptomat njëherësh, por gradualisht. Disa ndikojnë së pari në gjumë, të tjerët ndikojnë në ngasje. Shtë e rëndësishme që pacienti të flasë me mjekun e rekomanduar jo vetëm për efektet anësore, por edhe për efektet e pritshme.

Qëllimi i terapisë kundër depresionit duhet të jetë gjithmonë rikuperimi i plotë psikologjik dhe fizik i pacientit (falja). Provenshtë vërtetuar se ilaqet kundër depresionit mund ta arrijnë këtë. Fatkeqësisht, është provuar gjithashtu se një pacient që i ka mbijetuar një episodi depresiv ka një rrezik gati 50% të rikthimit.

Për këtë arsye, rekomandohet me forcë që mjekimi të vazhdohet edhe pasi simptomat akute të jenë qetësuar. Mjeku që siguron trajtim të mëtejshëm ka për detyrë të veçantë të sigurojë informacion të plotë. Pacientit duhet t'i bëhet e qartë se ai duhet të vazhdojë të gëlltisë "pilulat" e tij edhe pse nuk ndjen më asnjë simptomë të sëmundjes.

Rekomandimi për trajtim të mëtejshëm me një antidepresiv / ilaqet kundër depresionit për të parandaluar një rikthim (dmth përsëritja e simptomave në të njëjtin episod) varion midis 6 dhe 12 muaj. Sidoqoftë, nëse episodet e mëtejshme dihen tashmë në historinë e sëmundjes, qëllimi nuk është më vetëm parandalimi i rikthimit, por më tepër shmangia e shfaqjes së një episodi të ri (profilaksia e rikthimit). Rekomandimet këtu ndryshojnë nga vite në jetë.

Në përgjithësi, përfundimi i terapisë me ilaçe duhet të merret vesh me mjekun që përshkruan. Nëse duhet të marrë fund, është e rëndësishme të mos ndaloni ilaçet papritmas, por të merrni bilancit do të dalë jashtë për disa javë, pasi përndryshe mund të çojë në efekte të ndërprerjes. Këto efekte janë tipike dukuri marramendje, të përzier, të vjella, shqetësime të gjumit dhe probleme të përqendrimit.

Këto efekte mund të shmangen me ndërprerjen e ngadaltë të ilaçeve. Në këtë pikë më duket e rëndësishme të theksoj edhe një herë se këto barna nuk krijojnë varësi, pavarësisht nga fenomenet e përshkruara të tërheqjes, megjithëse ekzistojnë disa paralele me tërheqjen. Sipas përkufizimit, një ilaç që konsiderohet i varur duhet të plotësojë gjithashtu faktin e zhvillimit të tolerancës.

Tolerancë do të thotë që për të arritur të njëjtat efekte pozitive kërkohet një rritje e qëndrueshme e dozës. Në terapinë antidepresive ilaçi dozohet në një nivel terapeutik dhe jo më tej.