Shizofreni

Sinonimet në një kuptim më të gjerë

• Ndarja e vetëdijes
• Psikoza endogjene
• Psikozat skizofrenike
• Psikozat nga forma skizofrenike

Përcaktim

Për të kuptuar termin skizofreni, së pari duhet sqaruar termin psikozë. Një psikozë është një kusht në të cilën pacienti humbet kontaktin me realitetin (jetën reale). Normalisht që ne njerëzit e perceptojmë realitetin tonë me ndihmën e shqisave tona dhe pastaj e përpunojmë atë në të menduarit tonë.

Në kontekstin e a psikozë ose gjendje psikotike të dyja mund të shqetësohen. Skizofrenia është një formë e psikozës, në të cilën nga njëra anë mund të shqetësohet perceptimi ndijor dhe hallucinations mund të ndodhë, nga ana tjetër mendimi vetë mund të shqetësohet rëndë. Përpunimi i perceptimeve, për shembull, mund të çojë në mashtrime.

Në përgjithësi, njerëzit në një gjendje psikotike gradualisht humbin kontaktin me realitetin dhe kështu me jetën e tyre. Ata e kanë gjithnjë e më të vështirë të kryejnë detyrat që u janë caktuar (si partnerë, punonjës, shoferë, etj.). Ajo që nuk do të thotë psikozë ose skizofreni është një personalitet i ndarë ose çrregullim i personalitetit të shumëfishtë!

Simptomat

Në përgjithësi, pamja klinike ose simptomatologjia mund të ndryshojë shumë nga pacienti në pacient. Megjithëse është për këtë arsye një sëmundje me shumë fytyra, ekziston një ndarje e simptomave klinike në 3 klasa: Veçanërisht specifike për skizofreninë, për shembull, janë çrregullimet e vet-ndjenjës në kuptimin e një kontrolli të jashtëm, në të cilin personat e prekur kanë ndjenjën se mendimet e tyre nuk janë të tyre, sikur idetë të ishin dhënë ose hequr prej tyre. Përvoja e mashtrimit gjithashtu i përket skizofrenisë, për shembull në formën e paranojës ose iluzioneve të madhështisë.

Gjithashtu shumë tipike janë akustike hallucinations në formën e komentimit, kryesisht zëra negativë, të shoqëruar ndoshta nga halucinacione të tjera. Përveç kësaj, të menduarit dhe kombinimi logjik zakonisht është i kufizuar dhe mjedisi dhe përvojat nuk mund të interpretohen më saktë. Ndikohet, gjithashtu, përvoja e tyre emocionale, e cila shpjegon apatinë e dukshme.

Në disa kontekste, megjithatë, reagimi i tepërt i papërshtatshëm dhe reagimet e pakuptueshme janë gjithashtu të mundshme. Ashpërsia e këtyre simptomave ndryshon në varësi të formës së skizofrenisë. Personalitete të shumëfishta, siç shfaqen shpesh në film dhe televizion, janë një shfaqje mjaft e rrallë e skizofrenisë.

Disa nga simptomat e përshkruara më sipër janë shumë specifike për skizofreninë, ndërsa disa simptoma ka më shumë gjasa të jenë shoqëruese. Për këtë arsye, ato ndahen në simptoma të gradës 1 dhe 2.

• Simptoma pozitive
• Simptoma negative
• Simptomatologjia psikomotorike

Termi "simptomë e shkallës së parë" i referohet simptomave që mund të japin një tregues të qartë të pranisë së mundshme të skizofrenisë, pasi ato janë shumë specifike për skizofreninë.

Një nga simptomat më të zakonshme të rendit të parë është dëgjimi i zërave. Këtu bëhet një dallim midis zërave dialogues dhe komentues, si dhe tingullit të mendimeve, dmth ndjenjës që mendimet e veta po përsëriten nga një person tjetër. Kjo e fundit shpesh bën që njerëzit të ndiejnë se u diktohen mendimet e të tjerëve.

Për më tepër, përvojat fizike të ndikimit mund të jenë të pranishme, e cila përshkruan se personat e prekur kanë ndjenjën se dikush tjetër ka qasje në trupin e tyre dhe, për shembull, ngre krahun, megjithëse ata nuk e dëshirojnë. Shumë njerëz i krahasojnë këto përvoja me ndjenjën e të qenit kukull. Simptoma të mëtejshme të rangut të parë janë frymëzimet e mendimit, zgjerimet e mendimeve, tërheqja e mendimeve.

Me këtë të fundit, personat e prekur mendojnë se kryesisht një qenie e mbinatyrshme, si djalli, do t'i pyeste ata mendimet e tyre dhe për këtë arsye ata nuk mund t'i kapin më mendimet e qarta. Këtij spektri simptomash i përkasin më tej ndjenja e ndikimit të vullnetit dhe perceptimi mashtrues, që kështu perceptimet reale i bashkangjiten një kuptimi mashtrues. Simptomat e shkallës së dytë nuk janë shumë specifike për skizofreninë, ndryshe nga simptomat e shkallës së parë. Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se kjo renditje nuk tregon ashpërsinë ose efektet e simptomave individuale, por përshkruan vetëm specifikën e këtyre simptomave për skizofreninë.

Një shembull i një simptome të tillë është hallucinations, të cilat mund të ndodhin edhe në çrregullime të tjera mendore. Bëhet një dallim midis halucinacioneve akustike, vizive dhe nuhatjes. Por çrregullimet afektive mund të jenë gjithashtu pjesë e spektrit të simptomave të skizofrenisë.

Këto çrregullime përfshijnë, për shembull, gjendjet depresive, euforinë e ekzagjeruar, hutimin ose të ashtuquajturën parathimi, pra një ndryshim midis shprehjes dhe ndjenjës. Një shembull i kësaj të fundit do të ishte kur një person qesh edhe pse në të vërtetë ndiejnë trishtim të madh. Përveç kësaj, mashtrimet ose idetë mund të jenë të pranishme tek personi i prekur.

Këto mashtrime zakonisht lidhen me tjetrën simptomat e skizofrenisë. Për shembull, njerëzit me halucinacione vizuale shpesh imagjinojnë se po persekutohen ose dënohen nga një fuqi më e lartë në kuptimin e një lajthitje. Simptomat e shumë çrregullimeve mendore ndahen në simptoma pozitive dhe negative.

Për shembull, në skizofreni, këto përfshijnë halucinacione akustike dhe optike, siç janë dëgjimi i zërave. Në kombinim me iluzionet ose idetë që zakonisht janë të pranishme, këto mund të çojnë në një shtrembërim të plotë të realitetit për të prekurit dhe të ulin në mënyrë drastike cilësinë e jetës. Simptoma të mëtejshme që mund t'i atribuohen simptomave pozitive janë çrregullimet e të menduarit zyrtar dhe të lidhur me përmbajtjen.

Të parët zakonisht përshkruhen nga pacientët skizofrenë si një bllokim i mendimit ose si vjedhje e mendimeve nga një fuqi më e lartë, që do të thotë se ata nuk janë më në gjendje të ndjekin proceset logjike të mendimit. Në të kundërt, çrregullimet e mendimit në lidhje me përmbajtjen shoqërohen nga mashtrime ose çrregullime të egos. Pra, shpesh rrethanat normale lidhen me vetë personin dhe bëhet një përpjekje për të gjetur një shpjegim për to, i cili kryesisht nuk është i kuptueshëm për të huajt.

Simptoma të mëtejshme pozitive janë: Simptomat pozitive janë përgjegjëse për pamjen tipike të skizofrenisë dhe janë veçanërisht të theksuara në sulmet akute. Ata reagojnë mirë ndaj ilaçeve të zakonshme antipsikotike dhe trajtohen shumë më lehtë sesa simptomat negative.

• Ndryshimet e sjelljes
• Çrregullimet në shprehjen emocionale
• Relaksim shoqërues (Zerfahrenheit)
• Përndjekjet (përsëritjet)
• Neologjizmat (neologjizmat)

Në kontrast me simptomat pozitive, termi simptoma negative mbulon të gjitha simptomat që shoqërohen me humbjen e aftësive normale fizike dhe mendore, siç janë deficitet mendore ose privimi i fjalës.

Çrregullimet afektive gjithashtu i përkasin këtij spektri të simptomave. Këto zakonisht shoqërohen nga një reduktim i makinës dhe mungesë interesi, i cili më pas mund të çojë edhe në tërheqje sociale. Në fushën e performancës mendore, shpesh mund të ketë kufizime të rënda që rriten ndërsa sëmundja përparon.

Përveç kësaj, ka një zvogëlim të fortë të aftësisë për t'u përqendruar dhe varfërimit të fjalës. Nëse skizofrenia tashmë shfaqet në fëmijëri dhe adoleshencën, kufizimet në aftësitë motorike, në kuptimin e dobësisë së muskujve dhe bashkërendim probleme, gjithashtu mund të përshkruhen. Për fat të keq, mjekimi ka pak efekt në këto simptoma, kështu që trajtimi i simptomave negative është jashtëzakonisht i vështirë.

Në të ashtuquajturën lajthitje, përmbajtja e të menduarit (ide, besime) është e shqetësuar. Brenda kornizës së mashtrimit, pacientët zhvillojnë ide për të cilat janë të bindur (në kuptimin e "ditur") se ato janë të vërteta, edhe pse nuk korrespondojnë me të vërtetën. Ata qëndrojnë për konceptimet dhe idetë e tyre me një përpjekje të jashtëzakonshme dhe zakonisht nuk lejojnë ndonjë kontradiktë.

Herë pas here, por aspak gjithmonë, këto konceptime duken mjaft logjike dhe të menduara mirë edhe për të huajt, kështu që dikush mund të flasë për një "çmenduri" të vërtetë. Ka disa iluzione "tipike" në skizofreni.

• Deluzioni Paranoid (Deluzioni Paranoid) Në këtë lloj mashtrimi, pacientët ndihen të persekutuar, të kërcënuar apo edhe të shtypur.

  Për shembull: makinat që kalojnë papritmas mund t'i përkasin shërbimit sekret. Fqinji që nuk përshëndetet po planifikon një sulm përgjimi. Transportuesi i letrave kumbuese papritmas bëhet një vrasës me kontratë. Në rrugë ndiheni të ndjekur ose ndjekur vazhdimisht.

• Megalomania: Përmbajtja e kësaj megalomanie është madhështia e pacientit.

  Për shembull: Pacienti mendon se është shpëtimtari i botës, shkencëtari më i shkëlqyer, pasardhës i drejtpërdrejtë i Napoleonit ose Jezusit ose ndonjë personi tjetër tepër të aftë.

• Mashtrimi i Kontrollit: Kjo çon në idenë se veprimet, mendimet ose impulset e veta ndikohen dhe kontrollohen nga "fuqi" ose njerëz të tjerë. Për shembull: një pacient që i përjeton mendimet e tij si të çuditshme dhe të ndryshuara mund të jetë plotësisht i bindur se fqinji i tij matanë rrugës po e "rrezaton" atë me një pajisje. Ankesat fizike të tilla si shqetësimi ose stomak dhimbje shpjegohen gjithashtu nga "veprimet" e njerëzve të tjerë.
• Mashtrimi i marrëdhënies: Në lajthitjen e marrëdhënies, pacienti sheh në veprime të caktuara, situata, objekte apo edhe njerëz një kuptim të rëndësishëm për të.

  Për shembull: Pacienti beson se transmetimet televizive ose radio transmetojnë tekste për të personalisht. Shenjat e komunikacionit mund të kenë gjithashtu një mesazh të fshehur në lidhje me drejtimin në të cilin duhet të lëvizë pacienti.

• Këtu personi i sëmurë di për shkatërrimin e tij të afërt financiar, megjithëse rreziku nuk jepet realisht. Këtu shqetësimet shpesh rrotullohen veçanërisht rreth kujdesit për të afërmit
• Mashtrimi hipokondriak: Këtu pacienti e di se ai ose ajo vuan nga të paktën një sëmundje e rëndë fizike.

  Kjo sëmundje shpesh perceptohet nga pacienti si e pashërueshme dhe fatale. Gjetjet negative dhe sigurimet e disa mjekëve nuk mund ta largojnë atë nga kjo bindje.

• Mashtrimi i mëkatit: I sëmuri e di se ka mëkatuar kundër një fuqie më të lartë ose më të ulët. Nëse personi është një besimtar, përmbajtja e lajthitjes shpesh ndikohet fetarisht.

  Nëse nuk ka një shpirtëror të veçantë, mëkati mund të shtrihet në shqetësimet e kësaj bote.

• Deluzioni Nihilistic: Ky është një mashtrim që është veçanërisht shqetësues për të huajt. Si rezultat i zbrazëtisë së perceptuar, personi i sëmurë mohon ekzistencën e tij si person dhe, nëse është e nevojshme, ekzistencën e botës përreth tij.

Shumë pacientë me skizofreni tregojnë një mënyrë të dukshme të të shprehurit, e cila është kryesisht për shkak të një ndryshimi në të menduarit zyrtar. Formal nuk do të thotë çfarë mendon për nga përmbajtja, por si mendon.

Për një shpjegim më të mirë, ndryshimet më të shpeshta të të menduarit zyrtar renditen më poshtë. Për hir të plotësisë, duhet përmendur që çrregullime të tilla formale të të menduarit natyrisht mund të ndodhin edhe me çrregullime të tjera, të tilla si mani, çmenduri, Etj

• Liria shoqëruese (Zerfahrenheit): Kjo do të thotë që pacientët vijnë nga "Höcksken auf Stöcksken".

  Edhe stimuj të vegjël nga jashtë bëjnë që një pacient të humbasë fillin. Në përgjithësi, e gjithë rrjedha e fjalës duket e paqartë dhe jo vetëm me shumë vështirësi e kuptueshme. Për shembull: një pacient pyetet nëse ai ka marrë tashmë ilaçet e tij sot.

  Ai përgjigjet: “Jo, nuk i dua… ata gjithmonë kanë efekte anësore kaq budallaqe. Edhe kunati im është budalla. Ai tashmë dy vjet është bashkë me motrën time.

  2-të vijnë para 3 para shtëpisë është më mirë sesa pas shtëpisë etj.

• Përndjekjet (përsëritjet): Në këtë lloj çrregullimi mendor, fjalët ose fjalitë individuale ose pjesë të fjalive përsëriten vazhdimisht. Sidoqoftë, kjo gjithashtu nënkupton aderimin e ngurtë të një mendimi ose një mungesë fleksibiliteti në të menduarit.
• Neologjizmat: Pacientët "shpikin" fjalë të reja dhe i përfshijnë ato në rrjedhën e tyre të të folurit si një gjë e natyrshme.
• Çrregullimet e shprehjes emocionale Ky lloj çrregullimi i referohet anomalive që shfaqin shumë skizofrenikë. Ata shpesh kanë shumë vështirësi në sjelljen emocionale në një mënyrë që është e përshtatshme për situatën.

  Një mesazh i trishtuar tallet, një situatë e bukur mund të çojë në të qarë të dëshpëruar. Në përgjithësi, gjendja e përgjithshme shpirtërore mund të jetë relativisht e paparashikueshme. Në një periudhë relativisht të shkurtër kohe, shpërthime gëzimi mund të ndodhin, të pasuara nga shpërthime zemërimi.

Halucinacionet përkthehen lirshëm si "keqkuptime të shqisave".

5 shqisat tona na sigurojnë stimuj me të cilët merremi me mjedisin. Në kontekstin e skizofrenisë mund të ndodhë që një ose më shumë nga këto shqisa të marrin dhe transmetojnë stimuj jo-ekzistues. Më e zakonshmja është halucinacioni "i dëgjuar" (halucinimi akustik). Këtu, pacientët dëgjojnë halucinacione të drejtuara ose jo.

Halucinacionet e pa drejtuara janë, për shembull, goditja ose zhurmat e motorit. Halucinacionet e drejtuara janë më të shpeshta dhe zakonisht ndodhin në formën e zërave. Si praktikues, duhet të dalloni saktësisht se çfarë i thonë këto zëra pacientit.

Nga njëra anë, është e mundur që të ndodhë një bisedë midis pacientit dhe halucinacionit (zërat dialogues), nga ana tjetër, zërat nuk i flasin pacientit por për të (zërat komentues). Një mundësi e tretë është veçanërisht problematike. Këto janë zërat komandues (zërat e domosdoshëm).

Shpesh pacientët kanë një dëshirë shumë të fortë t'u nënshtrohen këtyre komandave me shpresën për të gjetur paqen. Prandaj, një halucinim imperativ është gjithmonë një arsye për trajtimin spitalor, pasi ekziston një rrezik në rritje i vetë-dëmtimit. (Nëse është e nevojshme edhe kundër vullnetit të pacientit.

Shikoni gjithashtu temën e ligjit të kujdesit). Halucinimi i dytë më i shpeshtë është halucinacioni i “parë” (halucinimi optik). Të gjitha llojet e gjërave (kafshë, njerëz, objekte) mund të ndodhin këtu.

Një shembull tipik dhe i njohur mirë i një halucinimi optik janë të ashtuquajturit "minj të bardhë" në një tërheqja e alkoolit lajthitje Rrallë ka shije halucinacione (shijuese) përmbajtja e të cilave ka të bëjë kryesisht me ngrënien dhe pirjen; halucinacionet e nuhatura (nuhatëse), ku shpesh ka erë të keqe (p.sh. tym dhe erë të dekompozimit) janë në plan të parë ose halucinacionet e ndjera (prekëse), ku shpesh përshkruhen "zvarritja e insekteve", goditjet elektrike ose kruajtjet. Në pacientët skizofrenikë, perceptimi i rritur shpesh mund të vërehet edhe para shfaqjes së halucinacioneve reale.

Ngjyrat perceptohen si më të ndritshme, tingëllon si më të larta. Termi psikomotorikë përshkruan pjesët e një sekuence lëvizjeje që mund të modulohen nga proceset mendore. Në kontekstin e sëmundjeve mendore, të tilla si skizofrenia, kjo lidhje midis psikikës dhe lëvizjes mund të prishet, e cila mund të rezultojë në simptoma të ndryshme.

Kjo përfshin zhvillimin e automatizmave të lëvizjes, të cilat mund të paraqiten në shumë forma të ndryshme. Për shembull, njerëzit mund të zhvillojnë automatizmin e gjithmonë duhet të përsërisin gjithçka që dëgjojnë menjëherë ose gjithmonë të kryejnë një lëvizje që është e kundërt me atë të njerëzve të vëzhguar. Një simptomë e mëtejshme është zhvillimi i tike, dmth dridhje të muskujve të pavullnetshëm që përsëriten me shpejtësi.

Mund të ketë edhe shqetësim të fortë motorik, siç është vazhdimisht running mbrapa dhe me radhë në një dhomë, për shembull. Në ndryshim nga simptomat e përmendura më lart, të cilat shoqërohen me rritje të lëvizjes, çrregullimet psikomotorike mund të shoqërohen gjithashtu me një mungesë të rëndë të lëvizjes dhe ngasjes. Nervozizmi, i cili ndodh në shumicën e pacientëve skizofrenë, konsiderohet si një simptomë negative dhe shpesh është një nga shenjat e para të manifestimit të skizofrenisë.

Zhvillimi i këtij nervozizmi të theksuar mund të ndiqet në një shqetësim themelor të mirëqenies, i cili mund të ekzistojë në kontekstin e këtyre sëmundjeve. Megjithatë, të tjera të mundshme simptomat e skizofrenisë, të tilla si halucinacione, gjithashtu mund të çojnë në nervozizëm, pasi personat e prekur nuk dinë si të merren me këtë situatë. Përveç kësaj, shumë pacientë me çrregullime psikomotorike përjetojnë shqetësim motorik, i cili mund të përforcojë imazhin e nervozizmit.

Shqetësimi i theksuar është gjithashtu shumë i zakonshëm në pacientët skizofrenë. Nga njëra anë, ky shqetësim rezulton nga një çrregullim psikomotor, i cili mund të shoqërohet me zhvillimin e tike, lëvizjet automatike ose dëshira për të lëvizur vazhdimisht. Sidoqoftë, aspektet psikologjike gjithashtu luajnë një rol të madh në zhvillimin e shqetësimit.

Për shembull, pacientët skizofrenë shpesh nuk janë më në gjendje të mendojnë qartë dhe, ndërsa sëmundja përparon, ata zakonisht zhvillojnë iluzione që mund të intensifikohen nga halucinacionet optike dhe akustike. Të gjithë këta faktorë çojnë në faktin se personat e prekur kurrë nuk janë në gjendje të gjejnë paqe fizikisht dhe mendërisht. Fillimi i skizofrenisë shoqërohet në rreth gjysmën e rasteve nga një gjendje depresive ose gjendje depresive.

Kjo është kryesisht për shkak të një ngadalësimi të përgjithshëm mendor dhe shpirtëror, i cili mund të shoqërohet me zhvillimin e gëzimit. Disa pacientë raportojnë një ndjenjë të zbrazëtisë së brendshme. Pasoja shpesh është ftohja e kontakteve shoqërore me miqtë ose familjen, e cila mund të çojë në izolim të plotë shoqëror. Këto simptoma lehtë mund të ngatërrohen me depresion, e cila është një nga arsyet pse skizofrenia rrallë mund të diagnostikohet në një fazë kaq të hershme.

Mendueshmëria përtej nivelit normal mund të vërehet gjithashtu. Kjo klasifikohet si një nga çrregullimet formale të të menduarit të përshkruar më sipër dhe do të thotë që mendimet rrotullohen rreth së njëjtës temë të pakëndshme pa pushim pa u gjetur një zgjidhje. Përveç kësaj, shumë pacientë kërkojnë një shpjegim të mundshëm për shfaqjen e halucinacioneve, të cilat shpesh përfundojnë me iluzione.

Zhvillimi i një mungesa e përqendrimit është një simptomë shumë e hershme e një skizofrenie fillestare dhe është e pranishme në pothuajse të gjithë pacientët. Nga njëra anë, kjo është për shkak të shqetësimit të përgjithshëm të mirëqenies që është i pranishëm në shumë pacientë skizofrenikë. Por edhe e ashtuquajtura humbje e mendimit, për të cilën ankohen shumë persona të prekur, mund të jetë shkakësore për këtë.

Ata më pas përshkruajnë se nuk mund të kapnin më mendime të qarta sepse dikush tjetër, zakonisht një fuqi më e lartë, ua rrëmben mendimet. Përveç kësaj, halucinacionet akustike dhe optike shpesh ekzistuese mund të çojnë në një ngopje dhe shpërqendrim të stimulit të vazhdueshëm, i cili më pas çon në një mungesa e përqendrimit. Shumica e pacientëve me skizofreni vuajnë nga çrregullime të rënda të gjumit gjatë sëmundjes, e cila është rezultat i shumë simptomave të mundshme.

Për shembull, hiperaktiviteti mendor dhe motorik që shpesh ekziston mund të nënkuptojë që të prekurit nuk mund të pushojnë. Me formën e zakonshme të skizofrenisë paranojake, shumë pacientë gjithashtu vuajnë nga iluzione, të cilat shoqërohen nga një iluzion persekutues dhe çojnë në çrregullime të gjumit. Për më tepër, halucinacionet e mundshme akustike janë një arsye e mundshme për zhvillimin e çrregullimeve të gjumit.

Çrregullimet e gjumit zakonisht trajtohen me administrimin e ilace gjumi edhe ne skizofreni. Neglizhenca e pamjes personale është një tjetër simptomë e hershme e një skizofrenie fillestare përveç simptomave të tjera si një pakënaqësi depresive ose kujtim çrregullime dhe ndodh në rreth 20-40% të personave të prekur. Kjo simptomë klasifikohet si e përgjithshme shëndetësor çrregullim dhe shoqërohet me humbje të higjienës.

Kjo për faktin se shumë pacientë skizofrenë janë introvertë dhe pamja e tyre personale luan një rol gjithnjë e më të vogël për ta. Kjo simptomë zakonisht intensifikohet duke rritur izolimin shoqëror. Patientsshtë shumë e zakonshme tek pacientët skizofrenë që të huajt të mendojnë se po gënjehen kur pacienti përshkruan mashtrimet e tij ose të saj ose flet për halucinacione që ai ose ajo ka parë ose dëgjuar.

Sidoqoftë, kjo zakonisht i bën njerëzit të harrojnë se sa i vërtetë ndihet një person që vuan nga skizofrenia kur ka iluzione të tilla ose perceptime të zërit. Kështu, personat e prekur zakonisht nuk mund të dallojnë nëse diçka është me të vërtetë reale apo vetëm pjesë e një halucinacioni. Këto përshtypje intensifikohen nga zhvillimi i mashtrimeve dhe kërkohet një arsye superiore për perceptimet, të cilat më pas shpejt duket se janë një gënjeshtër për të huajt.

Në të kundërt, megjithatë, pacientët skizofrenë mund të gënjejnë në mënyrë që të fshehin praninë aktuale ose shtrirjen e sëmundjes nga të afërmit. Ky fenomen zakonisht është më i theksuar në fillim të sëmundjes. Një nga shenjat e hershme të skizofrenisë fillestare mund të jetë dëmtimi i mirëqenies, siç është rritja e nervozizmit.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për formën më të zakonshme të sëmundjes, skizofreninë paranojake, e cila përqendrohet në zhvillimin e iluzioneve dhe halucinacioneve dëgjimore. Pacientët shpejt marrin përshtypjen se po gënjehen nga të gjithë njerëzit e tjerë dhe se nuk duan t'i besojnë, gjë që më pas mund të shfaqet si nervozizëm i rëndë. Shumë pacientë skizofrenë kanë probleme të ndjekin një objekt që lëviz ngadalë vazhdimisht me sytë e tyre, dhe ata dështojnë për shkak të sekuencave të shpejta dhe të vrullshme të shikimit.

Nëse kjo mund t'i atribuohet thjesht stresit mendor ose posaçërisht skizofrenisë nuk është vërtetuar ende qartë. Aktualisht, studimet janë duke u zhvilluar në lidhje me këtë temë në mënyrë që të jetë në gjendje të zbulojë skizofreninë në një fazë të hershme duke përdorur sytë, por ekzaminimet e syve nuk janë ende pjesë e diagnostikimit të sotëm. Termi "simptoma të mbetura" përfshin të gjitha simptomat që ekzistojnë ende pas një terapi të suksesshme ose shërimin e një sëmundjeje. Në skizofreni, kjo zakonisht ndodh pas një episodi akut.

Në përgjithësi mund të thuhet se simptomat negative janë shumë më dominuese sesa simptomat pozitive. Për shembull, shumë pacientë që kanë pasur një episod akut të skizofrenisë shfaqin ndryshime të personalitetit në shkallë të ndryshme, shpesh të shoqëruara me gjendje depresive dhe tërheqje shoqërore. Përveç kësaj, kujtim dhe çrregullimet e përqendrimit mund të jenë të përhershme në disa pacientë. Vetëm në një pjesë të vogël të pacientëve, asnjë simptomë e mbetur nuk mund të zbulohet pasi episodi akut të jetë qetësuar.