shenjë
Ekokardiografia përdoret për diagnostikimin e sëmundjeve të shumta të zemër, si dhe pjesërisht për diagnozën mbështetëse të sëmundjeve jashtë zemrës. Që kur echocardiography është një procedurë shumë domethënëse dhe e lirë që është e disponueshme në të gjithë vendin, ekokardiografia përdoret shumë shpesh. Përveç kësaj, është një procedurë me rrezik të ulët që nuk është shumë stresuese për pacientin.
Indikacione të zakonshme për performancën e një echocardiography (TTE ose TEE) përfshijnë shfaqjen e simptomave që tregojnë zemër sëmundje, të tilla si gulçim, dhimbje ose palpitacione. Ekokardiografia kryhet gjithashtu kur një i lindur zemër dyshohet për defekt ose për të kontrolluar një të lindur tashmë të njohur defekt i zemrës. Për më tepër, ekokardiografia mund të kryhet për të diagnostikuar a krizë zemre ose pas ndodhjes së një sulmi në zemër.
Ekokardiografia duhet të kryhet gjithashtu në pacientë me një zhurmë të dukshme të zemrës, tek të cilët ekziston dyshimi për sëmundje të valvulës së zemrës. Pacientët që kanë marrë një protezë të valvulës së zemrës për shkak të sëmundjes së valvulës së zemrës ekzaminohen gjithashtu nga ekokardiografia për të dokumentuar zëvendësimin e suksesshëm. Ekokardiografia gjithashtu mund të japë indikacione të aritmi kardiake. Një tregues i mëtejshëm është dyshimi për një sëmundje inflamatore të zemrës (p.sh. endokardit).
Përveç kësaj, ekokardiografia mund të zbulojë trombe (gjak mpiksje) dhe shumë rrallë tumore në zemër. Për më tepër, sëmundjet e perikardi, i cili rrethon muskulin e zemrës, janë indikacione të rëndësishme. Kjo perfshin efuzion perikardial (akumulimi i lëngjeve midis muskujve të zemrës dhe perikardi), dhe perikarditi (pezmatim i perikardit).
Në ekokardiografinë transesofageale (TEE) në veçanti, struktura shtesë jashtë zemrës, të tilla si aortën, mund të vlerësohet. Prandaj, këtu del një tregues i mëtejshëm, dyshimi për një aortë patologjikisht të ndryshuar. Një tregues tjetër për ekokardiografinë (TTE ose TEE) janë sëmundje të caktuara të gjatë, të tilla si mushkëritë emboli ose kolapsi pulmonar (pneumatoraks).
Në mushkëri emboli, Një gjak mpiksja bllokon anije duke çuar në gjatë, duke shkaktuar kthimin e gjakut para zemrës. Kjo është e dukshme në ekokardiografi dhe për këtë arsye mund të zbulohet herët. Veçanërisht në ekokardiografinë e stresit ("eko e stresit"), një çrregullim i qarkullimit të gjakut të muskujve të zemrës, dmth sëmundja e dyshuar koronare e zemrës (CHD), është indikacioni më i zakonshëm.
Përveç formave të ndryshme të ekokardiografisë, të tilla si ekokardiografia transtorakale (TTE), ekokardiografia transesofageale (TEE) dhe ekoja e stresit, ka disa procedura të tjera në dispozicion për ekzaminimin e zemrës, të gjitha këto mund të japin indikacione fillestare të sëmundjes së zemrës. Disa nga këto ekzaminime bëhen para se të kryhet ekokardiografia. Nëse një pacient vjen te mjeku me simptoma që tregojnë sëmundje të zemrës, zakonisht zhvillohet së pari një intervistë e hollësishme me pacientin nga mjeku (anamneza).
Mjeku pyet, ndër të tjera, për simptomat e sakta të pacientit (p.sh. gulçim, dhimbje, rrahjet e zemrës) dhe nëse pacienti ose familja e tij janë tashmë të njohur me sëmundjen e zemrës. Në shumicën e rasteve, histori mjekesore ndiqet nga a ekzaminim fizik. Kjo përfshin një ekzaminim të afërt të të paveshurve gjoks (inspektim), palpim i pulsit (palpim) dhe dëgjim i zemrës me stetoskop (auskultim).
Auskultimi mund, për shembull, të sigurojë indikacione të sëmundjes së valvulës së zemrës (zhurma jonormale e zemrës) ose infrakt (e butë tinguj zemre) Kjo zakonisht ndiqet nga një elektrokardiogramë (EKG), e cila mund të përdoret për të konfirmuar ose eleminuar gjetjet e mundshme të dyshimta nga ekzaminim fizik. Në elektrokardiografinë (EKG), gjashtë ose dymbëdhjetë elektroda janë bashkangjitur në atë të pacientit gjoks për të regjistruar aktivitetin elektrik të zemrës.
Ngjashëm me ekokardiografinë, aktiviteti elektrik i zemrës mund të regjistrohet në qetësi ose nën stres si pjesë e një EKG stresi. Për më tepër, ekziston mundësia, për shembull në rast dyshimi për disa aritmi kardiake, për të kryer një ekokardiografi afatgjatë (EKG afatgjatë) gjatë 24 orëve. Me ndihmën e elektrokardiografisë, Shkalla e zemrës, ritmi i zemrës ose përhapja e ngacmimit përmes muskulit të zemrës mund të vlerësohet dhe kështu të sigurojë gjithashtu informacion në lidhje me sëmundje të ndryshme.
Hapi tjetër është diagnostifikimi i imazhit, i cili përfshin ekokardiografinë, një Radioskopi, tomografi e kompjuterizuar (CT), ose rezonancë magnetike (MRI) e gjoks. Këto procedura e bëjnë zemrën të dukshme dhe mund të japin informacion në lidhje me madhësinë e zemrës, trashësinë e muskujve të zemrës ose ndryshimet në valvola zemre, ndër të tjera. Një tjetër procedurë ekzaminimi, perfuzioni i miokardit shintigrafia, mund të përdoret për të vlerësuar në veçanti gjak furnizimi me muskulin e zemrës.
Përveç kësaj, procedurat invazive përdoren gjithashtu për të ekzaminuar zemrën. Një procedurë e rëndësishme është ekzaminimi i kateterit kardiak. Në kateterizimin kardiak, futet një tub plastik me formë të veçantë dhe fleksibël anestezi lokale në një venë (quhet kateter i djathtë) ose an arterie (quhet kateter i majtë) në ijën e pacientit dhe përparon përmes enës në zemër. Me ndihmën e tubit plastik, mund të maten presionet në atrium dhe në dhomë dhe rrjedhja e gjakut në koronare anije mund të vlerësohet shumë mirë duke administruar medium kontrasti përmes tubit plastik në sistemin vaskular.
Nëse shtrënguar koronare anije gjenden gjatë ekzaminimi i kateterit kardiak, ato mund të zgjerohen në të njëjtën sesion për të parandaluar zhvillimin e a krizë zemre. Më në fund, një miokard biopsi mund të kryhet edhe si pjesë e a ekzaminimi i kateterit kardiak. Kjo është heqja e indeve të muskujve të zemrës nga shtresa e brendshme e zemrës.
Miokardi biopsi kryhet në veçanti nëse dyshohet për sëmundje inflamatore të zemrës ose nëse dyshohet për sëmundje të lindura ose të fituara të muskujve të zemrës. Për indikacione të veçanta, një ekzaminim i thjeshtë i gjakut gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Për shembull, në rast të a krizë zemre, shënues të caktuar të sulmit në zemër si p.sh. troponina or kreatinina kinaza në gjak mund të ngrihet dhe kështu dyshimi për një sulm në zemër mund të konfirmohet nga këto parametra.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
