Gaz anestetik
Gazrat anestetikë janë anestetikë që administrohen përmes rrugët e frymëmarrjes dhe shpërndahen në gjak përmes mushkërive. Substancat mund të ndahen në dy grupe të ndryshme. Nga njëra anë, substancat që janë të gazta në temperaturën e dhomës, oksid azoti dhe ksenon, dhe nga ana tjetër të ashtuquajturat të paqëndrueshme anestetikë, të cilat janë në formë të lëngshme por gjithashtu mund të administrohen përmes rrugët e frymëmarrjes duke përdorur një gazifikues.
Barnat e këtij grupi që përdoren zakonisht në Gjermani janë izoflurani, sevoflurani dhe desflurani. Oksid azoti ose në gjuhë të përgjithshme gaz qeshur është një anestetik i thithur i cili gjithashtu ka një dhimbje-efekt i besimit. Në mjekësi, përdorimi i gaz qeshur është në rënie.
Shpesh përdoret në kombinim me të tjera anestetikë. Në stomatologji, ajo vazhdon të luajë një rol të rëndësishëm si qetësues, për shembull në pacientë të shqetësuar ose fëmijë. Kur përdoret siç duhet, oksidi i azotit ka pak efekte anësore.
Anestetikë të administruar në mënyrë intravenoze
Në shumicën e rasteve, një kombinim i grupeve të ndryshme të përbërësve aktivë përdoret për një anestetik. Në rrethana të caktuara, megjithatë, mund të ndodhë që vetëm ilaçet e administruara në mënyrë venoze të përdoren për anestezi (anestezi totale intravenoze = TIVA). Arsyet për këtë mund të jenë një intolerancë ndaj gazrave anestetikë, ose reagime të tepërta të njohura ndaj ilaçeve të tjera. Në grupin e substancave të anestetikëve të administruar në mënyrë venoze, bëhet një dallim midis substancave të ndryshme aktive që kanë ndikime të ndryshme në trup gjatë kufizimit të vetëdijes.
Para anestezi induktohet me ndihmën e këtyre barnave, duhet të bëhet një qasje intravenoze. Substancat injektohen më pas në venë me ndihmën e pompave moderne të shiringave. Përdorimi i këtyre pompave të shiringave mundëson administrimin më të saktë të substancave, gjë që është një avantazh i konsiderueshëm për shkak të efekteve jo të pakonsiderueshme në rastin e mbidozës.
Të ashtuquajturat hipnotikë (ilace gjumi) janë përgjegjës për humbjen e vetëdijes. Droga e përdorur zakonisht është propofol (derivat fenoli (diisopropilfenol, në pezullimin vajor)) ose tiopental (grupi i barbiturateve). Ato sigurojnë fazën e gjumit gjatë anestezi.
Sidoqoftë, vetëm ato nuk do të ishin të mjaftueshme për të anestezi, pasi ato kanë vetëm një funksion të vogël relaksues të muskujve dhe pa efekt analgjezik. Për efekt analgjezik, jepen substanca shumë të efektshme, të cilat hyjnë në grupin e substancave të Opioids. Përparësia, përveç efektit të tyre analgjezik, është zbutja e njëkohshme e vegjetative refleks dhe duke shkaktuar një kujtim hendeku (amnezi) pas procedurës.
Ndërsa disa anestetikë mund të shkaktojnë makthe të rënda, kjo kujtim hendeku është i qëllimshëm dhe i dobishëm. Më në fund, relaksues të muskujve janë pjesë e anestetikëve të administruar në mënyrë venoze. Këto barna parandalojnë impulset nga kalimi nga tru në muskul, duke shkaktuar kështu paralizë të kthyeshme.
Relaksues të muskujve nuk janë të nevojshme për çdo operacion, por ato lehtësojnë intubation. propofol bën pjesë në grupin e venave narkotikëve dhe është ilaçi standard që përdoret për të shkaktuar anestezi. Alsoshtë gjithashtu i përshtatshëm për të TIVA (anestezi totale intravenoze).
Futet në qarkullimin e gjakut përmes a venë dhe hyn në fuqi atje pas 30-40 sekondash për një kohëzgjatje prej 5-8 minutash. Administrohet vazhdimisht gjatë një operacioni. propofol çon në humbjen e vetëdijes në trup.
Për më tepër, ajo ka një efekt "amnezik", që do të thotë se pas operacionit nuk ka asnjë kujtim të periudhës gjatë së cilës është administruar ilaçi. Përveç kësaj, ajo dobëson frymëmarrjen refleks in fytin, e cila është e favorshme për anestezi, çon në një rënie të gjak presion dhe zvogëlon rrezikun e pas operacionit të vjella dhe të përzier. Injeksioni i Propofol shpesh perceptohet si i dhimbshëm, por zgjimi dhe ndjenja e mirë pasi anestetiku shpesh përshkruhet si i këndshëm.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
