sinonim
Kolonoskopia Një kolonoskopi është një procedurë diagnostike në të cilën pjesa e brendshme e dy pika mund të inspektohet me një endoskop fleksibël. Një kolonoskopi kryhet për të marrë një pasqyrë të rektum dhe dy pika. Indikacionet për një kolonoskopi janë fillimisht të gjitha ankesat e zonës së zorrëve që vazhdojnë për një periudhë më të gjatë kohore.
Këto përfshijnë jetëgjatësi dhimbje në zonën e zorrëve, gjak në jashtëqitje, një rënie e hemoglobinës në numërimi i gjakut (kjo vlerë mund të jetë tregues i gjakderdhjes, i cili duhet të përjashtohet në zorrë). Gjak në jashtëqitje ose mund të jetë i dukshëm menjëherë, të jetë i dukshëm në formën e jashtme të zezë, ngjitës (jashtëqitje e ndenjur) ose të mos jetë fare i dukshëm me sy të lirë (shih: gjakderdhje nga zorrët) Prandaj, shpesh kryhet një i ashtuquajtur test hemokult për të përcaktuar nëse ekziston gjak në jashtëqitje.
Përveç kësaj, kolonoskopitë kryhen edhe për diarre kronike. Një tregues i mëtejshëm është kërkimi i tumoreve për shkak të simptomave të dyshimta. Këto përfshijnë treshen tipike të humbjes së paqartë të peshës (> 10% të peshës trupore brenda 6 muajve), djersitjeve të rënda të natës dhe ethe (> 38 ° C), i njohur gjithashtu si simptoma B.
Për më tepër, një kolonoskopi mund të kryhet nëse a sëmundje kronike inflamatore të zorrëve si semundja Crohn or kolit ulcerative dyshohet. Këto mund ta bëjnë veten të ndihet, për shembull, përmes dhimbje barku dhe diarre të shpeshtë, disa prej të cilave janë të përgjakshme, dhe shpesh ndodhin për herë të parë në moshë të re. Në rast të simptomave të tilla si ndryshimet në lëvizja e zorrëve në kuptimin e papritur kapsllëk (kapsllëk) ose diarre e shpeshtë (diarre) ose një ndryshim nga të dyja, një kolonoskopi gjithashtu duhet të merret parasysh për diagnozën.
Colonoscopy si një ekzaminim parandalues
Një fushë e madhe e aplikimit të kolonoskopisë është gjithashtu ekzaminimi parandalues. Rekomandohet që çdo pacient mbi 55 vjeç të ketë një kolonoskopi të rregullt si një masë parandaluese në mënyrë që të zbulojë dy pika kancer ose pararendësit e tij në një fazë të hershme. Ashtu si mamografia or depistimi i kancerit të lëkurës, kolonoskopia paguhet nga ligji shëndetësor kompanitë e sigurimeve.
Ekspertët kanë rënë dakord për disa vite tani që rreziku i zhvillimit të formacioneve të reja, të cilat mund të zhvillohen në struktura malinje gjatë sëmundjes, rritet ndjeshëm nga mosha 50 vjeç. Megjithatë, kjo nuk është marrë parasysh nga shëndetësor sistemi deri më tani dhe kolonoskopia e parë parandaluese, kostot e së cilës mbulohen nga kompanitë e sigurimeve shëndetësore më së shumti dy herë brenda 10 viteve, është planifikuar ende nga mosha 55 vjeç. Ekzaminimet pasuese duhet të bëhen çdo 10 vjet nëse gjetjet nuk janë të dukshme .
If polipet e zorrës së trashë u panë dhe u hoqën gjatë ekzaminimit, një tjetër kolonoskopi duhet të kryhet pas vetëm 5 vjetësh. Për njerëzit me anëtarë të familjes të cilët janë ose kanë vuajtur nga kancer e zorrës së trashë (karcinoma kolorektale), kolonoskopia parandaluese financohet nga shëndetësor kompanitë e sigurimeve në vitet e mëparshme. Në rastin e një forme të caktuar familjare të karcinomës kolorektale, polipozës adenomatoze familjare (FAP), kolonoskopia e parë duhet të kryhet që në moshën 20 vjeç, pasi rreziku i sëmundjes është shumë i lartë në këtë rast.
Më pas, një kolonoskopi duhet të bëhet çdo vit. Kancer i zorrës së trashë është shkaku i dytë më i zakonshëm fatal i kancerit tek burrat dhe gratë, të cilat janë shkaqet më të shpeshta të vdekjes në Gjermani pas sëmundjeve kardiovaskulare. Zbulimi i tumoreve sa më shpejt të jetë e mundur në mënyrë të dukshme përmirëson shanset e pacientit për shërim dhe mbijetesë.
Askush nuk është i detyruar t’i nënshtrohet provimit dhe të gjithë mund të vendosin pro ose kundër provimit pasi të peshojnë argumentet. Para se të vendosni t'i nënshtroheni provimit, një konsultim është i detyrueshëm në Gjermani. Në këtë konsultim, kandidatit potencial i jepen informacione në lidhje me frekuencën e sëmundjes që ekzaminohet, rreziqet e ekzaminimit dhe çfarë ndodh nëse vërtet gjendet një tumor.
Gjithashtu, personi që ekzaminohet duhet të ketë gjithmonë në mendje se gjetja si "e sëmurë" nuk përfaqëson gjithmonë diagnozën përfundimtare. Për shumë pacientë, një zbulim fillestar i dukshëm i ekzaminimit rezulton i padëmshëm në rrjedhën e mëtejshme të ekzaminimeve dhe sqarimeve. Kjo është shumë mbresëlënëse në rastin e anormale kanceri i gjirit.
Me këtë lloj të kanceri i gjirit, vetëm më pak se 20% e pacientëve me këtë lloj kanceri zhvillojnë kancer të vërtetë të gjirit gjatë ekzaminimeve të mëtejshme. Megjithatë, efektiviteti i shqyrtimit për zorrët kancer është shumë i lartë, pasi kanceri i zorrëve shpesh zhvillohet nga tashmë ekzistues polipet, rritje beninje të zorrëve mukozës, të cilat janë të pranishme dhe të zbulueshme vite deri në dekada para degjenerimit në një tumor. Një përqindje e lartë e këtyre polipet degjenerojnë në një tumor në një moment, në mënyrë që rreziku i zhvillimit të kancerit të zorrëve mund të zvogëlohet jashtëzakonisht duke hequr ato.
Një kolonoskopi kërkon disa përgatitje disa ditë më parë. Meqenëse zorra duhet të jetë e zbrazët për ekzaminim, në mënyrë që të shihni gjithçka në zorrë përveç mbetjeve të ushqimit të tretur në vend të murit të zorrëve. Për këtë qëllim, një laksativ përshkruhet një ditë para kolonoskopisë (rreth orës 2 pasdite një ditë më parë).
Kjo i jepet pacientit si një lëng për të pirë ose si një pluhur i cili duhet të pihet së bashku me shumë lëng. Ndërsa lëngu nuk është i lehtë për t’u pirë për shumë njerëz për shkak të pakëndshëm të tij shije, disa varietete mund të hollohen me pak lëng frutash. Sidoqoftë, kjo duhet të kërkohet paraprakisht.
Shumë pacientë gjithashtu raportojnë se lëngu pihet më lehtë kur ftohet. Sasia është rreth 2 litra, të cilat duhet të pihen brenda një afati prej 90 minutash. Një litër tjetër i lëngut duhet të pihet në mëngjes para ekzaminimit.
Pas kësaj, e gjithë përmbajtja e zorrëve duhet të ekskretohet derisa të ketë vetëm lëng të pastër në zorrë dhe të ekskretohet vetëm lëng i pastër ose pak kafe. Efektiviteti i ekzaminimit varet thelbësisht nga zbrazja dhe pastrimi i plotë i zorrëve. Nëse zorra nuk është zbrazur mjaftueshëm gjatë ekzaminimit, mund të jetë i nevojshëm pastrimi pas pastrimit, i cili mund të vonojë kohëzgjatjen e ekzaminimit me disa orë.
Përveç laksativit, ka edhe disa këshilla për zbrazjen efektive të zorrëve. Përafërsisht 5 ditë para ekzaminimit, duhet të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve me shumë fibra siç janë drithërat dhe frutat që përmbajnë fara, pasi kokrrat e ënjtjes mund të bllokojnë zorrët. Gjatë ditëve të mbetura, ju duhet të riktheheni në ushqim mjaft të tretshëm si qull ose kos.
Më së voni nga dreka e një dite më parë, ushqimi duhet të shmanget plotësisht. Nëse keni një zorrë të ngadaltë, duhet të shmangni ushqimin e ngurtë më parë. Pije të tilla si çajra frutash, ujë dhe supë e pastër lejohen gjatë pushimit të ushqimit.
Sidoqoftë, çaji i zi dhe jeshil, kola dhe kafeja mund të lënë njolla në murin e zorrëve dhe gjithashtu duhet të shmangen. Këto pije shpesh parandalojnë që pacienti të ndihet shumë i uritur për shkak të mbushjes së zorrëve. Nëse uria ende ndodh, përtypet mishrat gjithashtu mund të ndihmojë, por këto duhet të përtypen vetëm për një maksimum prej dy orësh para ekzaminimit.
Nëse jeni duke marrë ilaçe rregullisht, duhet gjithashtu të diskutoni marrjen me mjekun tuaj. Diabetikët duhet të rregullojnë nivelin e tyre insulinë doza përkatësisht gjatë periudhës së tërheqjes së ushqimit. Pacientët që marrin hollues të gjakut duhet gjithashtu të diskutojnë procedurën në ditët para ekzaminimit, pasi marrja e tyre rrit rrezikun e gjakderdhjes gjatë ekzaminimit.
Pacientët që marrin pilula kontraceptive rekomandohet të përdorni shtesë kontraceptim në periudhën pas ekzaminimit, pasi aktiviteti i ndryshuar i zorrëve mund të ndryshojë thithjen e substancave aktive dhe efekti i pilulës nuk mund të garantohet më. Ekzaminimi në vetvete mund të kryhet në bazë ambulatore në pacientë përndryshe të shëndetshëm. Kjo do të thotë që pacienti vjen për ekzaminim në mëngjes dhe më pas mund të lëshohet në shtëpi pas një monitorimit faza Menjëherë pas ekzaminimit gjithçka mund të hahet përsëri, vetëm sistemi i tretjes mund të ketë nevojë për disa ditë për t'u rikuperuar derisa të kthehet në normalitet.
