Diagnostikimi i tuberkulozit
Për shkak të hapësirës kohore të gjatë midis infeksionit me bakterin dhe shpërthimit të tuberkuloz (periudha e fshehtësisë, periudha e inkubacionit), shpesh është e vështirë për mjekun që merr pjesë të zbulojë indikacionet e një infeksioni tuberkulozi në histori mjekesore (rekord mjekësor). Nuk është e pazakontë që diagnozat false të ndodhin sepse mundësia e tuberkuloz nuk merret në konsideratë. Diagnoza e tuberkuloz është mjaft e vështirë, sepse nuk ka një provë të thjeshtë që funksionon me besueshmëri.
Përkundrazi, dikush përpiqet të rrisë sigurinë e një diagnoze të saktë përmes disa testeve. Indikacionet e para janë kontakti i mundshëm me pacientët me tuberkuloz, për shembull përmes të afërmve të sëmurë, udhëtimet jashtë vendit në vendet me një status të ulët socio-ekonomik (veçanërisht vendet e ish-Bllokut Lindor) ose shenjat e funksionit imunitar të reduktuar të trupit. Gjak testet gjithashtu nuk zbulojnë vlera tipike pro ose kundër tuberkulozit.
Shpesh gjenden shenja të një reaksioni të përgjithshëm inflamator, të tilla si një SLA e rritur (gjak shkalla e uljes së qelizave) ose zhvendosje të lehtë në numërimi i gjakut. E ashtuquajtura provë tuberkuline (testi Mendel-Mantoux) përdoret për të kontrolluar nëse pacienti ka pasur kontakt me mikobakteret më parë. Për këtë qëllim, pacienti injektohet me tuberkulinë (një proteinë e patogjenëve të tuberkulozit) në parakrah përkulës.
Nëse pacienti tashmë është infektuar me bakteret në të kaluarën, vendi i injeksionit do të skuqet dhe do të fryhet brenda dy deri në tre ditë. Nëse kjo ënjtje tejkalon një nivel të caktuar, mund të supozohet një infeksion i mëparshëm. Rezultatet e mundshme false-negative (njerëzit e infektuar që nuk njihen gabimisht) shpesh gjenden kur: Një test pozitiv nuk është provë e tuberkulozit, por të paktën një dyshim i fortë.
An Radioskopi imazhi i pacientit gjoks (Toraksi me rreze X) tani merret. Aty shikohet tipikja shenjat e tuberkulozit, për granulomat e kalcifikuara në mushkëri. Sidoqoftë, Radioskopi imazhi nuk ofron ndonjë siguri, pasi as gjetja negative nuk përjashton tuberkulozin dhe as një gjetje pozitive nuk provon tuberkulozin.
Hapi tjetër në diagnostikimin e tuberkulozit është përpjekja për të zbuluar bakteret drejtpërdrejt. Për këtë qëllim, pacientit merren mostra të ndryshme: Urina, lëngu i stomakut, sekretimi bronkial nga gjatë endoskopia or pështymë. Dikush përpiqet të kultivojë bakteret nga ky material.
Nëse kultivimi është i suksesshëm, kjo është dëshmi e një infeksioni nga tuberkulozi. Kultivimi zgjat disa javë për shkak të ritmit të ngadaltë të riprodhimit të baktereve. Kjo është problematike për dy arsye: Në raste të rralla, një MRI e gjatë mund të sigurojë informacion, si MRI e mushkërive mund të tregojë mirë proceset e indeve të buta brenda mushkërive.
- Infeksioni ndodhi më pak se shtatë javë më parë, kur trupi nuk është ende në gjendje të shkaktojë një përgjigje të përshtatshme imune.
- Pacienti vuan nga një mangësi imune (i infektuar me HIV, imunosupresiv (= dobësim i mbrojtjes deri në - mbytje)) të trajtimit, leuçemia).
- Beenshtë vaksinuar së fundmi.
- A duhet të durojë pacienti një periudhë të gjatë pasigurie dhe
- Duhet të merret parasysh rreziku i mundshëm i përhapjes së baktereve.
