Prezantimi
Kur subjekti i shtatzënësi është ngritur, të njëjtat probleme shpesh renditen pa pushim. Gruaja shtatzënë ndihet e fryrë, ka probleme me të ndryshimet e lekures dhe gjoksi i saj dhemb. Një ndërlikim tjetër është shumë shpesh fokusi i a shtatzënësi dhe prek një pjesë të madhe të nënave në pritje - të vjella ose emesis gravidarum.
Në varësi të studimit klinik, vuajnë nga 25 deri 90% e grave shtatzëna të përzier dhe të vjella, të paktën në të tretën e parë të shtatzënësi. Ky është një reagim i natyrshëm i trupit ndaj ndryshimeve që sjell shtatzënia për trupin femëror dhe zakonisht duhet vetëm të trajtohet në mënyrë konservatore. Si një sëmundje serioze, hyperemesis gravidarum mund të zhvillohet nga kjo, ku tranzicioni nuk mund të përcaktohet saktësisht dhe është i lëngshëm. Sëmundja i përket Gestoses, një grup sëmundjesh që ndodhin vetëm gjatë shtatëzënësisë dhe kufizohen në kohë nga shtatzënia. Mesatarisht, vetëm 1-2% e grave shtatzëna zhvillojnë hyperemesis gravidarum.
Simptomat dhe komplikimet
Duhet të jetë e qartë se si manifestohet emesis gravidarum. Gjithkush në një farë kohe në jetën e tij ose të saj me vetëdije ka përjetuar procesin e të vjella dhe njeh ndjenjën shtypëse dhe jashtëzakonisht të pakëndshme. Vjellja e shtatzënisë zakonisht ndodh në mëngjes pa ndonjë shkas të të përzier.
Të vjella kryhet në një bosh stomak ("Vomitus matutinus"), i cili vendos një tendosje shtesë në stomak, ezofag dhe faring, pasi që vetëm acidi i stomakut mund të mbyten. Kjo mund të shkaktojë urth dhe dëmtojnë dhëmbët. Gjatë ditës, të vjellat grumbullohen mesatarisht deri në 10 herë.
Humbja e lehtë e peshës mund të jetë rezultat i emesis gravidarum normal dhe nuk është i rrezikshëm nëse fillimisht jeni peshë normale (ose mbipeshë) Komplikimet bëhen më keq kur ndodh forma më agresive e hyperemesis gravidarum. Vjellja afatgjate dhe më e fortë ose më e shpeshtë mund të çojë në simptoma të ndryshme të mungesës.
Pesha e pacientit zvogëlohet ndjeshëm, gjë që mund të jetë veçanërisht e rrezikshme tek gratë me masë të ulët trupore ose nënpeshë. Një gjendje e dehidratim vendoset: ndjenja e vazhdueshme e etjes nuk mund të kënaqet në mënyrë të kënaqshme, pasi që të vjella ndodh përsëri me marrje më të madhe të lëngjeve, mukozat skuqen dhe gjuhë është e thatë, temperatura e trupit rritet dhe urinimi minimizohet. Elektroliti bilancit është gjithashtu jashtë kontrollit, pasi ato nuk mund t'i furnizohen trupit sipas konsumit.
Meqenëse nuk mund të merret mjaftueshëm ushqim përmes të vjellave, gjak niveli i sheqerit (hipoglikemia) bie dhe të ashtuquajturit trupa ketone formohen për të furnizuar qelizat me lëndët ushqyese të nevojshme. Këto mund të zbulohen në gjak dhe urina dhe mund të përdoret për të diagnostikuar ashpërsinë e sëmundjes. Pacienti është qartë në një gjendje të keqe të shëndetësor.
Përveç kësaj, mëlçi mund të jetë i kufizuar në funksionin e tij. Kjo demonstrohet në mënyrë mbresëlënëse nga një akter, të cilin pacienti më pas e shfaq. Në një ikter, i njohur gjithashtu si verdhëz, brendësia e syrit (sklerat) ndryshon nga e bardha në të verdhë dhe lëkura gjithashtu merr një nuancë të verdhë të veçantë.
Këto ndryshime janë të kthyeshme pas një trajtimi. Mekanizmi me të cilin ndodh vjellja e shtatzënisë nuk është kuptuar ende plotësisht. Megjithatë, ka teori që mund të japin një shpjegim, të paktën në fillim.
Ndryshimi hormonal ka shumë të ngjarë të luajë një rol të madh në pasqyrën klinike të emesis gravidarum, pasi që shumë nga ndërlikimet në shtatzëni janë probleme të bazuara në hormone. Hormoni hCG, gonadotropina korionike e njeriut, duket se është veçanërisht i rëndësishëm. Detyra e tij është të mbajë shtatzëninë pasi veza të jetë fekonduar.
Isshtë prodhuar në placentë dhe shkakton ndryshime të ndryshme në trupin e nënës, si dhe prodhimin e ruajtjes së shtatzënisë hormonet si progesterone. Rreth 24 orë pasi fekondohet veza, niveli i progesterone fillon të ngrihet. Në javën e 8-të të 12-të të shtatzënisë niveli i hCG arrin maksimumin e tij.
Pas kësaj, placentë është plotësisht i pjekur dhe prodhon edhe ato hormonet e nevojshme për të ruajtur shtatzëninë. Niveli i hCG bie përsëri. Gjatë kësaj periudhe, simptomat lehtësohen relativisht shpejt, gjë që sugjeron lidhjen.
Për më tepër, progesterone dhe estrogjenit, pra femra tjetër hormonetSi dhe gjëndër tiroide (hyperthyroidism) gjithashtu mund të luante një rol. Një qasje e mëtejshme për sqarimin e bazave të zhvillimit të sëmundjes merret me aspektet psikosomatike, të cilat zakonisht zënë një pozitë të rëndësishme në mjekësi, si dhe në shtatzëni. Supozohet se shumica e të gjitha rasteve të hyperemesis gravidarum kanë një origjinë psikologjike, e cila më pas reflektohet në fizike. Problemet mund të lindin kur një grua përballet me faktin që së shpejti të bëhet nënë.
Për shkak të kufizimeve dhe rritjes së përgjegjësisë, fetus mund të perceptohet si një e ashtuquajtur "kokë e zezë", e cila pengon formimin e një simbioze (lidhjeje) nënë-fëmijë. Ndër të tjera, kjo mund të rezultojë në të vjella masive gjatë shtatëzënësisë. Procedura terapeutike për probleme të tilla psikosomatike është zakonisht mjaft e thjeshtë.
Nëna pranohet si e sëmurë për të vjella të lidhura me shtatzëninë. Nëpërmjet pranisë dhe kujdesit të mjekëve që marrin pjesë dhe personelit infermieror, nëna lirohet nga një pjesë e përgjegjësisë dhe kujdeset nga personeli. Këto rrethana të thjeshta zvogëlojnë presionin mbi nënën e ardhshme dhe zakonisht çojnë në zvogëlimin e hyperemesis gravidarum brenda një kohe shumë të shkurtër.
