Tikat, sindroma tic, çrregullimi i tikut, sindroma TouretteTikat janë lëvizje të thjeshta ose komplekse, të papritura, jetëshkurtra, të pavullnetshme ose gjysmë-autonome (tike motorike) ose tinguj (tika vokale). Me një tension të brendshëm në rritje ato mund të shtypen për një kohë të shkurtër. Pacientët i perceptojnë tiket si një detyrim të brendshëm dhe shpesh ndiejnë shqetësime në rajonin përkatës të trupit, gjë që është arsyeja për kryerjen e lëvizjes.
Shifrat mbi frekuencën e një tike ose tike në popullatën e përgjithshme ndryshojnë shumë. Në një studim të 7-vjeçarëve në Mbretërinë e Bashkuar, frekuenca e tikave u gjet të ishte 4% me shpërndarje të barabartë gjinore. Sidoqoftë, në një studim të shkollave parisiene, frekuenca ishte vetëm 0.87%.
Ky ndryshim është për shkak të metodave të ndryshme të mbledhjes së të dhënave. Për shembull, në një studim, pacientët me simptoma më pak të rënda përfshihen në shifra, ndërsa në një studim tjetër nuk janë. Në përgjithësi, megjithatë, ndoshta mund të thuhet se tikët e përkohshëm në fëmijëri-mosha e të rinjve ndodh në të gjithë botën në popullatë me një frekuencë prej rreth 4.8%, ku djemtë preken më shpesh dhe më rëndë se vajzat.
Raporti gjinor është rreth 3: 1 dhe në Gjermani është rreth 6.6% e popullsisë së përgjithshme. Në lidhje me Sindromi i Tourette-it, simptomat e të cilave janë edhe tika vokale dhe motorike, tiket u përmendën për herë të parë në literaturën mjekësore në 1825 nga Jean Itard, një mjek dhe pedagog francez (1774-1838). Ai përshkroi sjelljen e dukshme të Marquise de Dampierre, e cila kishte tika vokale komplekse që kur ishte 7 vjeçe.
Gjashtëdhjetë vjet më vonë, neurologu francez George Gilles de la Tourette botoi një studim mbi Marquise de Dampierre dhe tetë pacientë të tjerë që vuanin nga tik të ngjashme. Studimi u botua nën titullin: "Étude sur une affection nervuse caracterisée par l'incoordination motrice assocagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 et 158-200" Dr. Tourette përshkroi sëmundjen , tani njihet si Sindromi i Tourette-it, si “Maledie des Tics. “Ekzistojnë mënyra të ndryshme për ta klasifikuar atë: dallohen tiket motorike dhe vokale: dallohen tikat kronike dhe kalimtare (kalimtare): tiket e thjeshta dallohen nga tikat komplekse:
- Tikat motorike janë lëvizje të trupit.
- Taktikat vokale janë zhurmat, tingujt ose të folurit.
- Tikat kalimtare janë shumë të zakonshme gjatë fëmijëri.
Këto janë mashtrime të vetme ose të shumëfishta, të cilat zakonisht përfshijnë shkelje syri, grimacim ose tundje kokë. Tikat fillojnë para moshës 18 vjeç dhe zgjasin deri në dymbëdhjetë muaj.
- Çrregullimet kronike të tikut mund të jenë me natyrë motorike ose vokale, por vetëm një nga të dy. Mund të jetë një ose më shumë tike motorike ose vokale.
Kohëzgjatja është më e gjatë se një vit.
- Nëse tiket motorike dhe vokale ndodhin në kombinim, kjo quhet Sindromi i Tourette-it.
- Tika të thjeshta motorike: lëvizjet e kufizuara në një rajon të muskujve Tikat e thjeshta vokale: vetëm tinguj, pa fjalë
- Tika komplekse motorike: lëvizje të koordinuara të disa rajoneve muskulore
- Tika vokale komplekse: fjalë ose fjali
Shkaku i tikave nuk është i qartë. Sidoqoftë, dikush supozon çrregullime funksionale në zonën e tru sistemet që kanë substancën e dërguesit (transmetuesit) dopamine, siç është rasti për shembull në ganglia bazale. Transmetuesit janë substanca që shërbejnë për të transmetuar sinjale në tru dhe janë tepër aktive kur ndodhin tika.
Teza mbështetet nga fakti që kundërshtarët e dopamine (antagonistët e dopaminës) zvogëlojnë tiket, ndërsa substancat që imitojnë veprimin e dopaminës (dopamimetikë) dhe kështu rrisin efektin e dopaminës, si dhe substancat si amfetaminat, shkaktojnë tiket. Për më tepër, numri i vendeve të ankorimit (receptorëve) për dopamine (Receptori D2) korrespondon me shkallën e ashpërsisë së sëmundjes. Po kështu, çrregullime në sistemet në të cilat serotonin është e pranishme si një substancë e dërguar gjithashtu supozohet të jetë shkaku.
Supozohet gjithashtu se tikët janë një sëmundje trashëgimore. Në 60% të pacientëve, tiket mund të zbulohen në anëtarët e familjes, dmth ekziston një e ashtuquajtura "histori pozitive familjare". Procesi i trashëguar është ndoshta mbizotërues apo edhe gjysmë-dominant, dmth vetëm një prind duhet të ketë gjenin e sëmurë që fëmija i tyre të vuajë gjithashtu nga tik. Megjithatë, sëmundja nuk ka pse të trashëgohet në të njëjtën shkallë të ashpërsisë, por gjithashtu mund të përfshijnë vetëm tika të lehta.
Në përgjithësi, mund të thuhet se gratë preken më rrallë dhe më rrallë se burrat. Tikat janë vërejtur gjithashtu kur gratë ndalojnë të marrin të ashtuquajturat suprimues nervash (neuroleptikët) dhe ilaçet për epilepsi (barna antiepileptike). Shkulja e syve, lëvizja e syve, grimaces në fytyrë, nuhatja e hundë, pouting e buzëve, duke tërhequr deri supet, lëkundje të kokë, duke rrahur krahët, duke tërhequr në bark, duke tërhequr barkun, gisht lëvizjet, hapjen e gojë, muhabet i dhëmbëve, tension i trupit, lëvizje të shpejta të valëzimit të pjesëve të ndryshme të trupit, ngritje të vetulla, vrenjtja, kërcimi, duartrokitja, prekja e sendeve / personave ose e vetes, zbutja e palosjeve të rrobave, running nëpërmjet qime, duke hedhur lëvizje, duke kafshuar dikë gjuhë ose buzët ose në krah, duke goditur dikë kokë, lëvizje kërcim, shtrëngim ose kruarje e vetes, lëvizje shtytëse, lëvizje shkrimi, lakimi i dridhjeve, nxjerrja jashtë gjuhë, puthje, shkruar të njëjtën letër ose fjalë pa pushim, tërheqje stilolapsi gjatë shkrimit, grisje letre ose libra, përsëritje lëvizjesh të koordinuara të shikuara (ekopraksi), lëvizje të pahijshme të tilla si lëvizje masturbimi (copraxia) Rënkime, rënkime, fryrje, fishkëllima, kollitje, nuhatje, goditje, lehje, gromësima, gurgullima, pastrimi i fytit, gromësimë, gërvishtje, përplasje etj.
u, eee, au, oh dhe tinguj të tjerë nxjerrja e përsëritur e shprehjeve të turpshme dhe agresive (coprolalia), përsëritja e tingujve ose fjalëve që sapo janë dëgjuar (echolalia), përsëritja e rrokjeve (palilalia), çrregullime në të folur, ritme të pazakonta të të folurit, rituale të tilla si përsëritja e një fjalie derisa të jetë "tamam e drejtë". Coprolalia mund të ndahet më tej në: Tiket mund të shtypen për disa kohë. Ndodhja e tikave në disa pacientë shoqërohet me një ndjesi të tillë si kruajtje, ndjesi shpimi gjilpërash ose djegur.
Këto ndjesi quhen tika shqisore. Ekzekutimi i tik-ut duhet të çojë në një zvogëlim të ndjeshmërisë, për shembull duke ndezur ose pastruar fytin. Të gjitha tipat shpesh rëndohen nga stresi dhe bëhen më të dobëta me përqendrimin.
Gjatë gjumit ata ndalojnë, por duke rënë në gjumë dhe vetë gjumi shpesh shqetësohen (shih çrregullimet e gjumit). Çlodhje para se të bini në gjumë shpesh shkakton tics. Rrallë mund të zhvillohen tika agresive që drejtohen kundër vetes ose të tjerëve.
Për shembull, pacientët mund të dëmtojnë sytë e tyre me një instrument shkrimi ose të vendosin cigare në lëkurën e tyre. Megjithatë, dëmtimi i një personi tjetër është jashtëzakonisht i rrallë.
- Mallkimet seksuale dhe trupore: “Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
- Mallkimet Teologjike: “Zoti e mallkuar, parajsë
- Fyerjet raciste dhe etnike: “gjymton
- Përshkrime komplekse dhe agresive seksuale: "Ju bastard i trashë i shtrigës"
- Deklarata komplekse kontradiktore: “Më pëlqejnë, i urrej.
Pastrimi fytin është një nga tiket e thjeshta vokale.
Shtë një nga tipet që ndodh më shpesh tek fëmijët. Ndonjëherë tika pastruese ndodh pas një infeksioni dhe mbetet për një kohë, edhe pasi infeksioni është shëruar. Nje lloj "kujtim pastrimi ”mund të ndodhë duke ulur pragun e pastrimit.
Kjo do të thotë që personi i prekur pastron fytin e tij në mënyrë të pavullnetshme, për të thënë nga kujtim. Ky pastrim mund të jetë shumë shqetësues për mjedisin. Këto reagime më pas e vendosin personin e prekur në një situatë stresuese, e cila madje intensifikon tikun.
Si rregull, pastrimi i pastrimit është i padëmshëm nëse nuk ka ankesa të tjera dhe zhduket përsëri spontanisht. Tiket, në formën e dridhjeve të fytyrës, mund të kenë shkaqe të ndryshme. Këto shtrëngime mund të kontrollohen vetëm në mënyrë arbitrare në një masë të kufizuar.
Bëhet një dallim midis dridhjeve që ndodhin pa një stimul të jashtëm dhe atyre që ndodhin si rezultat i një stimuli refleks. Twitches, pa stimul të jashtëm, mund të rezultojë nga lodhje ose stresi. Nëse nuk ka ankesa të mëtejshme, këto dridhje janë të padëmshme dhe shpesh zhduken aq spontanisht sa kanë ardhur.
Twitches fytyrës që ndodhin për shkak të një trokitje e lehtë në faqe janë rezultat i një ngacmueshmëri të rritur të muskujve dhe nerva. Si pasojë, e gjithë muskulatura imiton zakonisht dridhet. Kjo quhet edhe tetani.
Nëse ka vetëm një të vogël dridhje në cep të gojë, kjo tregon një shkak vegjetativ sesa tetani. Pavarësisht nga ashpërsia e tij, ky refleks nuk mund të shkaktohet zakonisht tek një person i shëndetshëm dhe jep indikacione të një sëmundjeje të mundshme. Fytyrës dridhje shkaktuar nga një goditje në faqe rezulton nga një ngacmueshmëri e shtuar e muskujve dhe nerva. Si pasojë, e gjithë muskulatura imiton zakonisht dridhet.
Kjo quhet edhe tetani. Nëse ka vetëm një të vogël dridhje në cep të gojë, kjo tregon një shkak vegjetativ sesa tetani. Pavarësisht nga ashpërsia e tij, ky refleks nuk mund të shkaktohet zakonisht tek një person i shëndetshëm dhe jep një tregues të një sëmundjeje të mundshme.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
