Hirsutizmi: Trajtimi, Shkaqet

Vështrim i shkurtër

Trajtimi: Trajtimi i sëmundjeve themelore, zëvendësimi me përbërës të tjerë aktivë, terapi medikamentoze (p.sh. me antiandrogjene), rruajtje, epilim, heqje kimike e qimeve, heqje qimesh me lazer, kauterizimi i folikulave të qimeve.
Kur të shihni një mjek? Nëse ka një fillim të papritur të qimeve të tepërta të trupit të mashkullit, veçanërisht nëse ka simptoma të tjera si zëri më i thellë ose një klitoris shumë i zmadhuar
Shkaqet: Dëmtimi i prodhimit të testosteronit në vezore ose gjëndra mbiveshkore, tumore ovariane ose mbiveshkore, sëmundja e Cushing, porfiria, disa medikamente (siç janë steroidet anabolike, glukokortikoidet), mbindjeshmëria e trashëguar e folikulave të flokëve ndaj testosteronit.

Hirsutizmi: Trajtimi

Trajtimi i hirsutizmit përshtatet individualisht për çdo pacient. Në thelb varet nga shkaku i çrregullimit. Përveç kësaj, trajtimi i mjekrës dhe të ngjashme varet nga sa të theksuara janë qimet shqetësuese të trupit dhe ku shfaqen. Faktorë të tjerë të rëndësishëm janë mosha e pacientit, çdo sëmundje e mëparshme dhe dëshira për të pasur fëmijë ose për të përdorur kontracepsion.

Prandaj ekzistojnë mundësi të ndryshme trajtimi për hirsutizmin, të cilat ndonjëherë kombinohen me njëra-tjetrën. Këto përfshijnë, për shembull

Në rastin e hirsutizmit të shkaktuar nga ilaçet, mjekët dhe pacientët përpiqen të ndërpresin ose zëvendësojnë mjekimin që shkakton problemin me një preparat që nuk shkakton hirsutizëm. Rritja e qimeve më pas zakonisht zhduket vetvetiu.

Përveç kësaj, ilaçet kundër hirsutizmit përdoren shpesh, për shembull:

Antiandrogjenet: Substancat aktive si ciproteroni acetat zvogëlojnë efektin e hormoneve seksuale mashkullore në gjëndrat e flokëve dhe kështu pengojnë rritjen e tepërt të flokëve. Mjeku përshkruan antiandrogjenët ose si një substancë e vetme (monoterapi) ose në kombinim me një kontraceptiv hormonal (etinil estradiol).
Analogët e GnRH (analogët e hormoneve që çlirojnë gonadotropinë) shtypin lirimin e disa hormoneve në mënyrë që të prodhohen më pak androgjene në vezore.
Glukokortikoidet (përgatitjet kortizonike) shtypin stimulimin e korteksit adrenal që prodhon hormone.

Çfarë mund të bësh vetë

Trajtimi kozmetik mund të ndihmojë me hirsutizmin e lehtë: për shembull, flokët në shpinë ose fytyrë mund të rruhen ose depilohen rregullisht. Depilatorët kimikë ndihmojnë gjithashtu kundër rritjes së flokëve. Megjithatë, është mirë që aplikimi t'ju sqarohet nga një ekspert përpara herës së parë për të shmangur efektet anësore si acarimi i lëkurës.

Hirsutizmi gjithashtu mund të reduktohet me heqjen e qimeve me lazer ose duke kauterizuar rrënjët e flokëve. Përndryshe, qimet e errëta terminale mund të zbardhen me peroksid hidrogjeni.

Është thelbësore që trajtime të tilla t'ia lini një eksperti (dermatologu ose estetisti i specializuar)!

Hirsutizmi: Kur të shkoni te mjeku?

Porta e parë e duhur e thirrjes për hirsutizmin është një dermatolog ose gjinekolog. Nëse është e nevojshme, një endokrinolog - dmth një specialist i hormoneve - mund të ndihmojë në sqarimin e mëtejshëm të shkaqeve hormonale. Pyetjet specifike në lidhje me rritjen e flokëve mund të jenë një rast për dermatologun.

Hirsutizmi: shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Hirsutizmi mund të ketë shkaqe shumë të ndryshme:

Hirsutizmi idiopatik

Rreth nëntë nga dhjetë personat e prekur vuajnë nga hirsutizmi idiopatik. Kjo do të thotë se hirsutizmi nuk mund të gjurmohet në një sëmundje themelore. Në vend të kësaj, simptoma është për shkak të një predispozicioni gjenetik. Ekspertët dyshojnë se folikulat e flokëve të të prekurve reagojnë me mbindjeshmëri ndaj testosteronit (me nivele normale të testosteronit).

Shkaqet në zonën e vezoreve

Mbiprodhimi i testosteronit në vezore ndodh, për shembull, në sindromën e vezores policistike (PCOS). Ky mosfunksionim kompleks i vezoreve shoqërohet me çrregullime të ciklit, obezitet dhe hirsutizëm.

Një shkak shumë i rrallë ovarian i hirsutizmit është një tumor ovarian që prodhon hormonet seksuale mashkullore.

Shkaqet në zonën e gjëndrave mbiveshkore

Rrallë, një tumor që prodhon androgjen të gjëndrave mbiveshkore qëndron pas hirsutizmit.

Hirsutizmi i shkaktuar nga mjekimi

Ndonjëherë hirsutizmi zhvillohet si rezultat i trajtimit afatgjatë ose me doza të larta me medikamente të caktuara. Këto medikamente përfshijnë, për shembull

Androgjenet (hormonet seksuale mashkullore)
Steroide anabolike (ndërtues të muskujve)
Progestogjenet (hormonet seksuale femërore)
ACTH (hormoni stimulues i korteksit adrenal)
Glukokortikoidet (“kortizon”)
Minoxidil (antihipertensiv dhe restaurues i flokëve)
Ciklosporina (pas transplanteve dhe për sëmundjet autoimune)
Diazoksid (për hipoglikeminë)

Shkaqe të tjera të hirsutizmit

Akromegalia (çrregullim i rrallë hormonal me një tepricë të hormonit të rritjes)
Sëmundja e Cushing (prodhimi i tepërt i hormonit ACTH, i shkaktuar nga një tumor i gjëndrrës së hipofizës)
Porfiria (grupi i sëmundjeve metabolike)
Sëmundjet neurologjike

Çfarë është hirsutizmi?

Ka shumë shkaqe të mundshme të kësaj simptome. Disa prej tyre shoqërohen me një nivel të rritur të testosteronit në gjak, të tjerët jo. Testosteroni është përfaqësuesi më i rëndësishëm i hormoneve seksuale mashkullore (androgjenet). Hirsutizmi zakonisht zhvillohet si rezultat i ndryshimeve hormonale, veçanërisht gjatë pubertetit, shtatzënisë dhe menopauzës. Llojet më të errëta të lëkurës dhe flokëve duket se janë më të rrezikuara sesa ato më të lehta.

Dallimi midis hirsutizmit dhe hipertrikozës

Virilizim (mashkullinizimi)

Ndonjëherë ndryshime të tjera tipike mashkullore shoqërojnë hirsutizmin. Në këtë rast, zëri i gruas së prekur bëhet më i thellë, ndërsa flokët në kokën e saj bëhen më të holla dhe madje tullac. Çrregullimet e ciklit janë gjithashtu tipike për virilizimin (maskulinizimin). Disa nga gratë e prekura përjetojnë gjithashtu rritje të zhvillimit të muskujve, ndërsa gjoksi i tyre tkurret dhe ulet. Rritja e prodhimit të hormoneve seksuale mashkullore është gjithmonë përgjegjëse për këtë maskulinizimin.

Hirsutizmi: ekzaminimet dhe diagnoza

Këshillohet gjithashtu që të informoni mjekun për shenja të tjera të virilizimit, si zëri më i thellë, mungesa e mundshme e menstruacioneve ose klitorisi i zmadhuar në mënyrë të pazakontë (hipertrofia e klitorit). Mjeku gjithashtu do të kërkojë ndryshime të tilla dhe modelin e rritjes së qimeve të trupit gjatë ekzaminimit fizik.

Nëse nivelet e testosteronit, DHEAS dhe prolaktinës janë normale, hirsutizmi është idiopatik ose për shkak të sindromës së vezores policistike (PCOS).

Nëse, nga ana tjetër, nivelet e testosteronit dhe DHEAS janë normale, por nivelet e prolaktinës janë të ngritura, kjo mund të tregojë një tumor beninj të gjëndrrës së hipofizës (adenoma e hipofizës). Disa ilaçe gjithashtu mund të rrisin nivelin e prolaktinës.

Në varësi të shkakut të dyshuar, mjeku do të kryejë ekzaminime të mëtejshme. Për shembull, tumoret e vezoreve ose të gjëndrave mbiveshkore mund të zbulohen me një tomografi kompjuterike (CT) ose një ekzaminim me ultratinguj të barkut.