Si funksionon losartan
Si përfaqësues i të ashtuquajturve frenues AT1 ("sartans"), losartan bllokon vendet e lidhjes së substancës së dërguar angiotensin II në muret e enëve të gjakut. Si rezultat, lajmëtari vazokonstriktor nuk mund të transmetojë më efektin e tij - enët e gjakut zgjerohen dhe presioni i gjakut bie ngadalë.
Sartanet si losartan gjithashtu shtypin rimodelimin e padëshiruar strukturor të zemrës dhe indit të veshkave si rezultat i mbiaktivizimit të sistemit renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Ashtu si të ashtuquajturit frenues ACE, ata janë pra ilaçe standarde pas një ataku kardiak, në rastet e insuficiencës kardiake dhe mosfunksionimit kronik të veshkave.
Me RAAS, trupi ka një sistem të sofistikuar për rregullimin e presionit të gjakut: nëse ka nevojë për më shumë energji, presioni i gjakut rritet automatikisht. Gjatë fazave të pushimit, nga ana tjetër, ai rregullohet nga poshtë. Nëse ky sistem prishet, kjo mund të çojë në rritjen e presionit të gjakut. Të prekurit zakonisht nuk e vënë re dhe gradualisht përkeqësohet.
Veçanërisht enët e vogla, si ato që gjenden në sy dhe në veshka, dëmtohen nga presioni i shtuar vazhdimisht. Nëse presioni i lartë i gjakut mbetet i pazbuluar dhe i patrajtuar për një kohë të gjatë, mund të ketë pasoja të rënda si humbja e shikimit dhe mosfunksionimi i veshkave.
Absorbimi, zbërthimi dhe ekskretimi
Pas përthithjes nga goja (nga goja), substanca aktive përthithet vetëm pjesërisht nga zorrët në gjak. Pas shpërndarjes në organizëm, më pas zbërthehet në mëlçi. Ndër të tjera, kjo prodhon një produkt degradimi që ende ka një efekt në uljen e presionit të gjakut.
Përafërsisht dy orë pas gëlltitjes (shtatë orë për produktin e zbërthimit), gjysma e përbërësit aktiv është zbërthyer. Produktet e degradimit ekskretohen nëpërmjet veshkave.
Kur përdoret losartan?
Fushat e aplikimit (indikacionet) për losartan përfshijnë
- Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni)
- Sëmundjet e veshkave në pacientët me hipertension ose diabet të tipit 2
- Dështimi kronik i zemrës (insuficienca kronike kardiake)
- Reduktimi i rrezikut të goditjes në tru në pacientët me hipertension dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë (zgjerim i barkushes së majtë)
Si përdoret losartan
Substanca aktive zakonisht administrohet në formën e tabletave. Për shkak të shpërbërjes së tij të shpejtë në trup, mund të jetë e nevojshme të merret losartan dy herë në ditë. Kjo siguron një efekt të qëndrueshëm. Megjithatë, administrimi një herë në ditë shpesh është i mjaftueshëm.
Doza e zakonshme është midis 12.5 dhe 100 miligramë në ditë dhe nuk duhet të kalojë 150 miligramë. Fëmijëve, adoleshentëve dhe pacientëve me mosfunksionim të veshkave u jepet një dozë e reduktuar.
Cilat janë efektet anësore të losartanit?
Herë pas here (në më pak se një përqind të atyre që trajtohen), ankesat gastrointestinale dhe rrahjet e zemrës ndodhin si rezultat i marrjes së ilaçit.
Efektet anësore mund të kufizohen shumë mirë duke monitoruar nga afër terapinë nga mjeku.
Çfarë duhet pasur parasysh kur merrni losartan?
contraindications
Losartan nuk duhet të merret nëse:
- mbindjeshmëria ndaj substancës aktive ose ndonjë prej përbërësve të tjerë të ilaçit
- mosfunksionim i rëndë i mëlçisë
- përdorimi i njëkohshëm i aliskirenit (ilaçe për presionin e gjakut) në pacientët me diabet të tipit 2 ose funksion të dëmtuar të veshkave
- Shtatzënia në tremujorin e dytë ose të tretë (tremujori i tretë)
Ndërveprimet
Marrja e losartanit në të njëjtën kohë me medikamente të tjera mund të çojë në ndërveprime. Disa ilaçe mund të rrisin efektin e losartanit në uljen e presionit të gjakut. Këto përfshijnë, ndër të tjera:
- barna të tjera antihipertensive (antihipertensivë)
- ilaqet kundër depresionit triciklik (të tilla si amitriptilina ose imipramina)
Disa qetësues kundër dhimbjeve (si ibuprofeni, acidi acetilsalicilik) mund të zvogëlojnë efektin e losartanit. Ky ndërveprim duhet të merret parasysh, veçanërisht në pacientët me mosfunksionim të veshkave. Nëse merret në të njëjtën kohë, mund të çojë në një përkeqësim të mëtejshëm të funksionit të veshkave.
Losartan mund të rrisë nivelin e kaliumit në gjak – veçanërisht nëse përdoret në kombinim me disa barna të tjera. Këto përfshijnë, për shembull, diuretikët që kursejnë kaliumin (si spironolactone, triamterene) dhe ilaçe të tjera që mund të rrisin nivelet e kaliumit (të tilla si heparina dhe trimetoprim).
Aftësia për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri
Duke qenë se pas marrjes së ilaçit mund të shfaqen marramendje dhe probleme të qarkullimit të gjakut, duhet t'i kushtohet vëmendje aftësisë së individit për të reaguar, veçanërisht në fillim të trajtimit. Më pas, pacientët duhet të vendosin së bashku me mjekun e tyre nëse mund të vazhdojnë të marrin pjesë aktive në trafikun rrugor ose të përdorin makineri të rënda.
Kufizimi i moshës
Përbërësi aktiv është miratuar tashmë në Gjermani dhe Austri për fëmijët nga mosha gjashtë vjeç. Ata marrin një dozë të reduktuar që i përshtatet peshës së tyre trupore.
Në Zvicër, përdorimi i losartanit tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç nuk rekomandohet sipas informacionit të recetës.
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji
Si të gjithë sartanët, losartani është kundërindikuar në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, pasi barnat e këtij grupi mund të çojnë në çrregullime të fetusit.
Si të merrni ilaçe me losartan
Barnat që përmbajnë losartan janë të disponueshme vetëm me recetë në Gjermani, Austri dhe Zvicër.
Sa kohë është njohur losartan?
Në vitin 1995, përbërësi aktiv losartan u miratua në SHBA si një trajtim për presionin e lartë të gjakut. Ishte përfaqësuesi i parë i të ashtuquajturve frenues AT1.
Losartan kundërshton presionin e lartë të gjakut po aq mirë sa edhe frenuesit e njohur ACE (kaptopril, enalapril, ramipril, lisinopril). Megjithatë, këto shpesh shkaktojnë një kollë irrituese si efekt anësor, gjë që nuk ndodh me losartanin dhe sartanët e tjerë.
