Caqet terapeutike
- Përmirësimi i simptomatologjisë
- Eliminimi i qelizave tumorale
- Vendosja e një gjendje metabolike eutiroide (funksion normal i tiroides).
Rekomandimet e terapisë
- Varet nga histologji të tumorit, heqja (heqja) e lobit tiroide barabrinjës ose totalit thyroidectomy (tiroidektomia) me limfë nxjerrja e nyjeve (heqja e nyjeve limfatike) (shih “Kirurgjikale Terapi”Më poshtë), terapi me radio jod, terapi rrezatimi (shih “Terapia rrezatuese” më poshtë), ose / dhe terapi citostatike (shih më poshtë).
- Pas tiroidektomisë kirurgjikale duhet të ndiqet nga terapi radioiodi në karcinomën folikulare dhe papilare të tiroides dhe metastazat (tumoret e bijës) në kujdesin pasues
- Tiroideektomia/ radiojodi terapi duhet të pasohet nga marrja gjatë gjithë jetës e tiroides hormonet (L-tiroksinë përgatitjet). Shënim: I rreptë TSH-mbytëse terapi tani kërkohet vetëm në sëmundjen e vazhdueshme të tumorit.
- Në karcinomën medullare të tiroides, terapi me tirozinë frenuesit e kinazës (kabozantinib, ujë tanib) mund të kryhet, nëse është e nevojshme, pas totalit thyroidectomy me limfë ekstrapimi i nyjes (Shënim: Tumori nuk është radiosensitiv) në stade të avancuara.
- Në karcinomën anaplastike të tiroides (ATC), pacientët përfitojnë nga terapia multimodaliteti.
- Trajtimi i karcinomës së përparuar radiorefraktare tiroide (afërsisht 5-15% e të prekurve) si dhe për pacientët me karcinomë medullare të tiroides (shih më lart.): Tirozina frenuesit e kinazës (kabozantinib, lenvatinib (e preferuar; efektive për pacientët me radiodinë metastatike DTC refraktare (RR-DTC), nintanib (frenues i tirosin kinazës dhe frenues i angiokinazës: terapia e linjës së dytë të pacientëve me RR-DTC) sorafenib, sunitinib, ujë tanib); zgjasin ndjeshëm mbijetesën pa progresion me 6 deri në 14 muaj.
- Shikoni gjithashtu te "Terapia tjetër".
Asnjë dozë e ilaçe citostatike (substancat që pengojnë rritjen e qelizave ose ndarjen e qelizave, përkatësisht) janë dhënë më poshtë, pasi regjimet e terapisë modifikohen vazhdimisht.
Citostatika
- Pas operacionit dhe radioiodit / terapisë rrezatuese.
- Paliativ (paliativ) në karcinimin e tiroides metastatike / të padiferencuar.
- Përbërësit aktivë: cisplatin, doksorubicinë.
- Tyrosine frenuesit e kinazës (TKi): kabozantinib, lenvatinib, sorafenib, sunitinib, ujë tanib.