Leukoplakia e Mukozës Orale

In leukoplakia të gojës mukozës (sinonimet: leukoplakia orale; eritroplakia; eritroplakia e zgavrën e gojës epiteli; Eritroleukoplakia; Gingival leukoplakia; Leukoplakia me flokë; Leukoplakia idiopatike; Leukoplakia e thjeshtë; Zgavra e gojës leukoplakia; Leukoplakia orale; Leukoplakia e mukozës orale; Leukoplakia prekanceroze; Leukoplakia verukoze; Leukoplakia e mishit të dhëmbëve; gjuhë leukoplakia; Leukoplakia orale e infektuar me Candida; ICD-10 K13. 2 Leukoplakia dhe afeksione të tjera të zgavrën e gojës epiteli, Duke përfshirë gjuhë; ICD-10-GM K13.2: Leukoplakia dhe afeksione të tjera të zgavrës me gojë epiteli, Duke përfshirë gjuhë) është një ndryshim kryesisht i bardhë që nuk mund të karakterizohet klinikisht ose histopatologjikisht si çdo ndryshim tjetër i përcaktueshëm i mukozës.

Format e sëmundjes

Bazuar në pamjen klinike, dallohen dy variante: forma homogjene dhe forma joomogjene. Format e përziera janë të mundshme.

Formularë të veçantë

Në leukoplakinë idiopatike nuk ka faktorë etiologjikë ("shkaktarë").

Leukoplakia verrucoze proliferuese është një variant agresiv i leukoplakisë orale, që çon në degjenerim malinj në pothuajse të gjitha rastet.

Raporti i seksit: Në shumicën e vendeve, meshkujt zhvillojnë sëmundjen më shpesh sesa femrat. Sidoqoftë, kjo nuk është gjithmonë e vërtetë për botën perëndimore.

Kulmi i frekuencës: Njerëzit midis 40 dhe 70 vjeç konsiderohen të rrezikuar.

Prevalenca (incidenca e sëmundjes) ndryshon shumë në të gjithë botën midis 0.2 dhe 5% (Indi: 0.2 deri në 4%; Suedi: 3.6%; Hollandë: 1.4%). Në Gjermani, prevalenca u gjet të ishte 2.3% për burrat dhe 0.9% për gratë.

Prevalenca gjatë gjithë jetës: Sëmundja ndodh më shpesh në moshën e mesme ose të vjetër.

Kursi dhe prognoza

Leukoplakia orale është ndryshimi më i zakonshëm para-malinj (potencialisht malinj) i gojës mukozës. Në parim, çdo leukoplakia orale mund të shndërrohet në mënyrë malinje. Po kështu, regresioni spontan është i mundur pa specifik terapi ose duke eleminuar faktoret etiologjik. Shkalla e transformimit malinje varion nga 0.9 në 17.5%. Në periudhën 5-vjeçare, shkalla e transformimit është 3 deri në 8% të të gjitha leukoplakive.

Një rrezik i rritur i transformimit vlen për faktorët e mëposhtëm:

  • Sëmundja femërore
  • Ekzistuese për një kohë të gjatë
  • Ndodhja tek jo-duhanpirësit
  • Lokalizimi i dyshemesë së gojës ose gjuhës
  • Ndodhja në pacientët me sëmundje të mëparshme të karcinomës qelizore skuamoze të rajonit të kokës dhe qafës
  • Leukoplakia jo homogjene
  • Leukoplakia e infektuar nga kandida
  • Displazia epiteliale (devijimi i strukturës së indeve nga pamja normale).
  • Aneuploidia e ADN-së

Nivelet e rritura të përsëritjes (normat e përsëritjes) tregohen veçanërisht nga leukoplakia verrucoze proliferuese (PVL). Rreziku i transformimit të PVL në karcinoma e qelizave skuamoze është shumë e lartë me 50% absolute dhe 9.3% në vit. Gjithashtu i lartë është rreziku i eritroplakisë (lezione të kuqërremta): 33% absolute dhe 2.7% vjetore: Për leukoplakinë orale në tërësi, norma absolute ishte 8.8% dhe shkalla vjetore ishte 1.6%.

Bashkë sëmundjet (sëmundjet shoqëruese): Leukoplakia me flokë oral është patognomonike (dëshmi e sëmundjes) për HIV. Në leukoplakinë orale të infektuar nga Candida (sinonimet: leukoplakia Candida; kandidiaza hiperplazike), është e paqartë nëse infeksioni Candida është shkaku i leukoplakisë apo një superinfektimi të ndryshuar mukozës.