Çfarë është perimetria?
Perimetria mat kufijtë e fushës vizuale të perceptuar nga syri i lirë (fusha vizuale) dhe mprehtësia e perceptimit. Ndryshe nga fusha qendrore vizuale, e cila siguron mprehtësinë vizuale më të lartë, pjesa e jashtme e fushës vizuale përdoret kryesisht për orientimin dhe perceptimin e rrethinës. Prandaj, është e rëndësishme për ekzaminimin që syri nën ekzaminim të fiksojë një pikë dhe të mos lëvizë.
Ekzistojnë disa metoda të perimetrisë:
- perimetria statike automatike: është më e përdorura. Pacienti jep një sinjal me anë të një butoni sa herë që percepton një pikë të ndritshme në skajin e fushës së tij vizuale. Përveç vendndodhjes, kompjuteri regjistron edhe forcën e stimulit, pra ndriçimin.
- Perimetria kinetike: Këtu, pikat e dritës lëvizin nga jashtë në drejtim të fushës qendrore të shikimit. Pacienti raporton sapo sheh njollën e dritës që lëviz në fushën e tij vizuale.
Në secilën nga këto tre metoda, syri i patestuar mbulohet në mënyrë që të mos kompensojë deficitet në syrin tjetër dhe kështu të falsifikojë rezultatin e ekzaminimit.
Kur kryhet perimetria?
Perimetria mund të zbulojë defekte të fushës vizuale, shpesh përpara se personi që testohet të jetë i vetëdijshëm për to. Shkaku i një defekti të tillë të fushës vizuale (skotoma) mund të qëndrojë në vetë syrin ose në nervin optik, por edhe në zonën e rrugëve nervore transmetuese në qendrën vizuale të trurit.
Ekzistojnë forma të ndryshme të humbjes së fushës vizuale, si skotoma qendrore, hemianopsia (humbje në gjysmë anë) ose anopsia kuadrante (humbje kuadranti).
Arsyet (indikacionet) më të zakonshme mjekësore për perimetri janë:
- shqetësime të pashpjegueshme vizuale
- glaukomë
- Shkëputja e retinës (Ablatio retinae)
- Degjenerim makular
- Lezionet e rrugës vizuale për shkak të tumoreve të trurit, goditjeve ose inflamacionit
- Ndjekja e humbjes tashmë të njohur të fushës vizuale
- Vlerësimi i mprehtësisë vizuale (p.sh. për certifikatat profesionale)
Çfarë bëhet gjatë një perimetrie?
Perimetria e gishtit
Pacienti rregullon majën e hundës së ekzaminuesit. Ekzaminuesi tani shtrin krahët dhe lëviz gishtat. Nëse kjo perceptohet nga pacienti, ekzaminuesi lëviz duart e tij në pozicione të ndryshme në mënyrë që të mund të vlerësojë kufijtë e fushës vizuale. Pacienti raporton sa herë që zbulon një lëvizje të gishtërinjve.
Perimetria statike
Koka e pacientit mbështetet mbi mjekrën dhe ballin e pajisjes së perimetrisë dhe fikson një pikë qendrore në mes të pjesës së brendshme të një hemisfere. Pikat e dritës tani ndizen në pika të ndryshme të hemisferës. Nëse pacienti regjistron një pikë të lehtë, ai e raporton këtë duke shtypur një buton.
Nëse pacienti nuk vëren një sinjal drite, kjo përsëritet më vonë në të njëjtin pozicion me një intensitet më të lartë drite. Në këtë mënyrë, jo vetëm kufijtë e fushës pamore, por edhe ndjeshmëria e shikimit përcaktohen dhe shfaqen në një hartë të fushës pamore.
Perimetria kinetike
Më pas, intensiteti dhe madhësia e shenjave të dritës zvogëlohen në mënyrë që izopterët të mund të përcaktohen edhe për sinjale më të dobëta të dritës.
Cilat janë rreziqet e perimetrisë?
Perimetria nuk paraqet ndonjë rrezik për shëndetin. Megjithatë, duke qenë se është një metodë ekzaminimi që kërkon përqendrim të lartë, mund të shfaqen dhimbje koke dhe djegie të syve nga sforcimi.
Çfarë duhet të kem parasysh gjatë perimetrisë?
Rezultatet e këtij ekzaminimi varen shumë nga bashkëpunimi i pacientit. Prandaj, është e rëndësishme të jeni zgjuar dhe të pushoni për perimetri. Përveç kësaj, mangësitë e njohura vizuale duhet të kompensohen përpara se të mblidhet harta e fushës vizuale, në mënyrë që vlerat të mos shtrembërohen, veçanërisht për ndjeshmërinë vizuale.
