Kortizol (kortizol; nuk duhet ngatërruar me të kortizon (kortizon), forma e inaktivizuar e kortizolit) është një hormon i sintetizuar në zona fasciculata të korteksit mbiveshkor dhe i përket grupit glukokortikoid. Ajo rregullohet nga nivele më të larta hormonet si ACTH (hormoni adrenokortikotrop). Ai ka funksionin e tij kryesisht efekte në karbohidrate bilancit (promovimi i glukoneogjenezës në mëlçi), metabolizmi i lipideve (promovimi i efektit lipolitik të adrenalin dhe noradrenaline) dhe qarkullimi i proteinave (katabolike). Ka efekte antiflogistike (anti-inflamatore) dhe imunosupresive.
Kortizoli i nënshtrohet ritmeve cirkadiane: sekretohet kryesisht në mëngjes në 8:00 të mëngjesit dhe niveli i serumit nadir është mesnatë.
Procesi
Materiali i nevojshëm
- Serum gjaku
Përgatitja e pacientit
- Grumbullimi i gjakut kryhet në mëngjes në orën tetë agjërimi
Faktorët ndërhyrës
- Shihni përgatitjen e pacientit
Vlerat standarde
| moshë | Vlerat normale (të marra në orën 8) |
| Dita e 5-te e jetes | 0.6-20 μg / dl |
| Mosha 2-12 muajshe | 2.4-23 μg / dl |
| 2-15 vjeç (LY). | 2.5-23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4-29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4-22 μg / dl |
| Vlerat normale (të marra në periudha të tjera të ditës) | |
| > 18. LJ | 4-20 μg / dl (gjak mbledhja në 12 të mesditës). |
| 0-5 μg / dl (mbledhja e gjakut në 24 orë) |
Indikacionet
- Dyshimi për mosfunksionim të veshkave.
Interpretim
Interpretimi i vlerave të rritura
- Ekzogjene Sindroma e Cushing - mbiprodhimi i kortizolit për shkak të trajtimit afatgjatë me glukokortikoide.
- Sëmundja e Cushing (hiperkortizolizëm) - mbiprodhimi i kortizolit zakonisht i shkaktuar nga tumoret beninje të hipofizë gjëndër (hipofizë).
- Pseudo-Cushing - mbiprodhimi i kortizolit që ndodh në alkoolizëm or shtatzënësi.
- Paraneoplastike - për shkak të një sëmundje malinje themelore.
Vlera të larta false
- Mbipesha (mbipesha)
- Anoreksi nervore (anoreksi)
- Psikoza akute
- Sëmundjet akute
- Infeksionet
- estrogjenit terapi/kontraceptivë (një rritje në globulinën e lidhjes së kortikosteroideve - p.sh., terapia me estrogjen - mund të çojë në një rritje të kortizolit)
- Stres
- Burns
Interpretimi i vlerave të ulura
- pleqëri (marasmus senilis) - rregullimi dinamik i prishur i niveleve të kortizolit me nivele të ulura në mëngjes dhe nivele të rritura në mbrëmje.
- Sëmundja Addison (pamjaftueshmëria primare adrenokortikale) - sëmundje e shkaktuar nga prodhimi i pamjaftueshëm i kortizolit në korteksin mbiveshkor; shkaku është zakonisht një sëmundje autoimune është shkaktuar
- Hipokortizolizmi sekondar (insuficienca dytësore e veshkave) - shkaktuar nga një pamjaftueshmëri e hipofizë gjëndër (gjëndrra e hipofizës) ose hypothalamus ("Qendra rregullatore") nënprodhimi i kortizolit.
- Sindroma adrenogjenitale (AGS) me mungesë të 21-hidroksilazës, ose mungesë të 20,2-desmolazës ose mungesës së 11-β-hidroksilazës - çrregullim metabolik i trashëguar autosomal recesiv i karakterizuar nga çrregullime të sintezës së hormoneve në lëvore të veshkave. Këto çrregullime shpie në një mungesë të aldosteroni dhe kortizolit.
- Terapia me kortizon
Shënime të mëtejshme
- Diagnostifikimi më i avancuar i funksionit veshkor ende përfshin:
- Profili i përditshëm i kortizolit
- ACTH (Hormoni Adrenokortikotrop)
- Testi i deksametazonit
