Sindroma e Cushing

Sinonimet në një kuptim më të gjerë

Anglisht: Sindroma Cushing

• Hiperkortizolizmi
• Sëmundja e Cushing
• Sindroma Cushing endokrine dhe ekzokrine

Përcaktim

Në sindromën e Cushing (Sëmundja e Cushing) ka shumë kortizol në trup. Kortizoli është një hormon që prodhohet nga vetë trupi, por përdoret gjithashtu si ilaç, për shembull për të shtypur reaksionet inflamatore. Mbipesha e hipofizë gjëndër (hipofizë) për shkak të një tumori ose një tumori të gjëndra mbiveshkore mund të çojë në rritjen e prodhimit të vetë trupit dhe çlirimin e kortizolit.

Proceset e rregullimit në trup

Kortizoli normalisht prodhohet në trup në përgjigje të sinjalit të ACTH dhe lëshohet në qarkullimin e gjakut. Zinxhiri i hormoneve fillon me CRH, i cili prodhohet në hypothalamus, një rajon specifik i tru. CRH (hormoni çlirues i kortikotropinës ose kortikoliberina) stimulon hipofizë gjëndër për të lëshuar ACTH në gjak.

ACTH (hormoni adrenokortikotrop) është një hormon i prodhuar nga hipofizë gjëndër dhe gjithashtu lëshohet në qarkullimin e gjakut. Në qarkullimin e gjakut, ky hormon stimulues arrin në gjëndra mbiveshkore dhe promovon aktivitetin e saj. Aktiviteti i gjëndrave mbiveshkore përfundimisht çon në prodhimin e kortizolit.

Nëse tani prodhohet më shumë kortizol në trup dhe gjendet në gjak, formimi dhe lirimi i CRH dhe ACTH zvogëlohet. Kortizoli ka një efekt frenues në formimin e këtyre të dyve hormonet. Ky mekanizëm quhet reagim negativ dhe meqenëse kortizoli vepron në dy hormonet, ky mekanizëm i veçantë quhet reagim i dyfishtë negativ.

Sindroma e Cushing për shkak të kortizonit

Sindroma e Cushing shkaktohet nga shumë kortizon në trup. Kortizoni është një hormon shumë i rëndësishëm që prodhohet në trupin e njeriut. Ai kontrollon rrugë të ndryshme sinjalizimi në trup, të cilat janë veçanërisht të rëndësishme në kohën e stresit ose urisë dhe zakonisht çojnë në një rritje të gjak nivelet e sheqerit.

Per kete arsye, kortizon përdoret gjithashtu si ilaç për sëmundje të ndryshme kronike. Megjithatë, një sasi shumë e madhe e kortizonit çon në efekte anësore të tilla si rishpërndarja e yndyrës, osteoporozën ose zhvillimi i a gjak sëmundja e sheqerit. Nëse këto simptoma ndodhin së bashku, ato grupohen së bashku nën sindromën Cushing.

Kortizoni i rritur mund të shkaktohet ose nga ilaçet e tepërta ose nga mbiprodhimi i vetë trupit. Hipofiza, një pjesë e tru, dhe lëvore veshkave janë veçanërisht të përfshirë në prodhimin e kortizonit. Nëse një nga këto organe dërgon sinjale shumë të forta për prodhimin e kortizonit, sasia në gjak rritet dhe zhvillohet sindroma e Cushing. Kjo është më shpesh për shkak të një sëmundjeje beninje të tumorit në këto organe.

Format e sindromës Cushing

Një tepricë e kortizolit në trup mund të shkaktohet në dy mënyra: Nga njëra anë, kortizoli në trup ngrihet kur administrohet nga jashtë si ilaç për qëllime terapeutike, siç mund të jetë e nevojshme në një reaksion inflamator kronik (për shembull në sëmundjet reumatike). Kjo formë e sëmundjes njihet gjithashtu si sindromi ekzogjen i Cushing. Nga ana tjetër, është e mundur që trupi vetë të prodhojë shumë kortizol dhe ta lëshojë atë në qarkullimin e gjakut, siç është rasti në sindromën endogjene të Cushing.

Ekzistojnë nëngrupe të ndryshme në këtë formë të sëmundjes, të cilat ndryshojnë në vendin ku ndodh mbiprodhimi i hormonit. Nëse një gjëndra mbiveshkore tumori është përgjegjës për formimin e shumë kortizolit, kjo është e njohur si sindromi i veshkave Cushing. Kur hipofiza sekreton shumë ACTH, gjëndra mbiveshkore prodhon shumë kortizol; quhet kjo mos rregullim i prodhimit të hormoneve Sëmundja e Cushing.

Në shumicën e rasteve ekziston një tumor i vogël prodhues i hormoneve në hipofizë, i cili është përgjegjës për prodhimin e tepërt të ACTH. ACTH gjithashtu mund të prodhohet nga tumoret që shtrihen jashtë gjëndrrës së hipofizës, të tilla si a gjatë tumori. Në këto raste, flitet për formimin ektopik të ACTH. Ektopike do të thotë që ACTH nuk formohet në vendin ku do të formohej në kushte normale në trup. Format e ndryshme të sindromës Cushing dhe nëngrupet e tyre ilustrohen edhe një herë qartë në tabelën vijuese:

• Sindroma ekzogjene e Cushing e shkaktuar nga ilaçet
• Sindroma endogjene e Cushing (Sëmundja e Cushing) a sindromi i veshkave Cushing b. sindroma qendrore e Cushing, e njohur gjithashtu si sëmundja e Cushing c. prodhimi ektopik i ACTH