Ambliopia (greqisht: "sy i shurdhër") ose ambliopia është një çrregullim funksional i ndjenjës së formës ose vendit. Kjo është për shkak të zhvillimit joadekuat të sistemit vizual në fillim fëmijëri dhe, si rezultat, çon në zvogëlimin e mprehtësisë së shikimit (humbje vizuale) gjatë gjithë jetës. Ambliopia është pra një formë e ambliopisë me mprehtësi vizuale të zvogëluar. Vetëm një në tre fëmijë me ambliopi dhe vetëm një në dhjetë me strabizëm zbulohet gjatë shqyrtimit pediatrik. Për këtë arsye, rekomandohet zbulimi i hershëm shtesë. I ashtuquajturi depistim i ambliopisë, i kryer nga juaji okulist, është një individ i ndjeshëm shëndetësor shërbimi Në Gjermaninë veriore, prevalenca (frekuenca e një sëmundjeje në popullatë gjatë një periudhe kohore) për ambliopinë (ambliopi zhvillimore) tek 6-vjeçarët është 5-6%. Ambliopia mundet shpie te shikimi i dobët dhe madje verbëri. Në përgjithësi, ambliopia e njëanshme ka më shumë të ngjarë të shkaktojë humbje të shikimit në syrin e shëndetshëm sesa në syrin strabizëm me kalimin e kohës. Prevalenca e ambliopisë në Gjermani raportohet të jetë 5.6%. Në 49% të subjekteve ambliopike u gjet anisometropia (forcë e ndryshme e thyerjes / thyerjes së të dy syve), në 23% strabizëm (strabizëm), në 17% strabizëm dhe anisometropi dhe në 2% privim (në të cilin boshti optik është zhvendosur për shembull nga një e sipërme e lindur qepallë ptozë (qepalla e sipërme e varur) ose a katarakt) Në tre lëndë (2%), një traumatike katarakt (në moshën parashkollore) ishte shkaku i ambliopisë relative. 7% e ambliopeve ishin dylbi (të dy sytë). Simptoma kryesore e ambliopisë është një ulje e mprehtësisë vizuale. Shtë pasojë e privimit të stimulit, si dhe e ndërveprimit patologjik dylësh (prishje e bashkëpunimit të syrit të dyfishtë, p.sh. strabizmi). Ambliopia zakonisht zhvillohet gjatë fazës së hershme të ndjeshme të zhvillimit vizual, në 3-4 muajt e parë të jetës, duke e bërë zbulimin e hershëm efektiv edhe më të rëndësishëm. Sidoqoftë, ambliopia (ambliopia) gjithashtu mund të zhvillohet në vitet e mëvonshme me fillimin e mëvonshëm të strabizmit. Prandaj është e rëndësishme të kontrollohet vazhdimisht zhvillimi i vizionit tek fëmijët në intervale të caktuara individualisht. Shënim: Edhe ambliopia e njëanshme çon në të paktën një rrezik të dyfishuar të humbjes së shikimit dypalësh (humbja e mprehtësisë vizuale). Ambliopia zakonisht nuk është e dukshme tek fëmijët, veçanërisht nëse nuk ka strabizëm, por anizometropi (thyerje e pabarabartë / forcë thyerje e të dy syve). Sjellja e fëmijëve bie në sy vetëm në rast se shqiptohet dëmtimi i shikimit. Sidoqoftë, atëherë trajtimi është edhe më urgjent.
Faktorët e rrezikut
i trashëguar faktorët e rrezikut: rreziku i trashëgimisë (trashëgimisë) për strabismus (strabismus) / amblyopia.
- 20% nëse njëri prind është strabizëm dhe hiperopi (largpamësi) tek fëmija:> 3dpt)
- 50% nëse të dy prindërit hedhin sytë dhe hiperopia e fëmijës:> 3dpt)
- 10% nëse të dy prindërit hedh sytë dhe hiperopi të ulët të fëmijës deri në 1.5 dpt
Faktorët kryesorë të rrezikut
- Strabizëm
- Anisometropia (thyerja e pabarabartë / fuqia thyerëse e të dy syve).
- Ametropia (shikimi i dëmtuar për shkak të një gabimi thyerjeje).
- Qepalla anomali / errësira të mediave refraktive.
- Stenoza e lakrimalit (pengesa e kanalet lacrimal).
- Lindja e parakohshme
- Komplikimet perinatale (ndërlikimet ndërmjet javës së 24-të të shtatzënësi dhe dita e 7-të e jetës pas lindjes).
- Stresi familjar
Diagnostifikimi
Nëse matjet e përsëritura konfirmojnë një ndryshim në mprehtësinë vizuale të të dy syve të dy ose më shumë linjave në tabelën vizuale dhe çdo gabim thyes (gabime thyesore) është kompensuar nga lentet korrigjuese dhe nuk ka asnjë faktor tjetër ndërhyrës të funksionit vizual, ambliopia e njëanshme është i pranishëm. Gabimet e refraksionit janë të pranishme në më shumë se dy të tretat e të gjithë ambliopisë. Njoftim:
- Përdorni shenja vizuale me distancë të afërt kur testoni mprehtësinë vizuale.
- Përcaktimi i mprehtësisë vizuale është i besueshëm që nga mosha rreth 4 vjeç.
Vetëm në raste shumë të rralla është e pranishme ambliopia bilaterale. Kjo mund të jetë për shkak të një gabimi thyerjeje të lartë, por relativisht simetrik.
Ekzaminim
Zbulimi i hershëm: koha e ekzaminimeve të depistimit.
- Në javën e 1-të të jetës, për qepallë anomalitë (p.sh. ngushtimi i çarjes palpebrale) dhe errësira e medias (p.sh.B Perde e trupit qelqor të syve dhe duke dëmtuar kështu incidencën e dritës).
- Midis 6 dhe 8 javësh, i dobishëm për të gjithë fëmijët.
- Në 6-12 muaj, për të përjashtuar strabizmin dhe anomalitë refraktive.
- Në moshën 3-4 vjeç, pasi këtu tashmë është i mundur një provë e mprehtësisë vizuale.
Shënim: Zhvillimi i vizionit është veçanërisht i ndjeshëm ndaj ndërhyrjeve në muajt e parë të jetës. Ashpërsia e ambliopisë
| Mprehtësia vizuale në syrin ambliopik | |
| shumë | <0,1 |
| Medium | ≤ 3 |
| Dritë | ≤ 8 |
Procedurat ose metodat
- Testi Brückner - provë transillumination sipas BrücknerTesti Brückner konsiston në inspektimin e syrit në dritën e transmetuar. Nëse syri është me sy të kryqëzuar, edhe me një devijim të vogël këndor të njërit sy, ngjyra në dritën e transmetuar do të jetë e ndryshme se në anën e kundërt, ky efekt është vërejtur mirë, për shembull, sy te kuq në fotot flash.
- Kontrolloni refleksin e pupillës kur ndryshojnë kushtet e dritës dhe kontrolloni lëvizshmërinë e syve.
- Matja skiaskopike Përcaktimi i thyerjes, domethënë fuqia përthyerëse e syrit.
- Me ndihmën e një oftalmoskopi elektrik, një objekt i vogël, p.sh. një figurë ylli, projektohet në pjesa e pasme e syrit (fundus). Tani kontrollohet nëse pacienti mund ta fiksojë yllin në qendër të fundusit me sy dhe ta ndjekë atë pas një ndërrimi. Fiksimi i jashtëm (jo-qendror) mund të jetë strabismus (strabismus).
- Pasqyrë morfologjikeVështrim i përgjithshëm i kusht të syrit.
- Përcaktimi i mprehtësisë së shikimit Përcaktimi i mprehtësisë vizuale me shenja vizuale të përshtatshme për moshën dhe testime shtesë me shenja të shikimit të ngushtë, të cilat janë veçanërisht të përshtatshme për diagnozën e ambilopisë.
Terapi
Qëllimet e terapisë [udhëzimi S2e]:
- Arritja e vizionit më të mirë të mundshëm individual.
- Përmirësimi i shikimit dylësh (dylir).
- Reduktimi i rrezikut të verbëri të syrit partner jo ambliopik.
Rekomandimet e terapisë
- I plotë ose i pjesshëm mbyllje (maskimi i syrit udhëzues me, për shembull, një miqësor për fëmijë suva).
- Penalizimi (ulja e mprehtësisë vizuale të syrit më të mirë nga një lente speciale dhe / ose pikat e syve).
- Atropinizimi (paraliza akomoduese e syrit të shëndetshëm nga atropinë pika).
- Heqja e pengesave vizuale, të tilla si katarakt (katarakti).
- Korrigjimi i anomalive refraktive (gabimet e thyerjes) me syze or lentet e kontaktit.
Shënim: Ambliopia terapi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi parashikimi atëherë është shumë i mirë. Fillimi i trajtimit para fundit të vitit të shtatë të jetës çon në një rritje dukshëm më të lartë të mprehtësisë vizuale (deri në një mesatare prej katër niveleve të mprehtësisë vizuale) sesa terapi filloi pas (deri në një mesatare prej dy niveleve të mprehtësisë vizuale).
përfitimet
Me masat parandaluese të mësipërme, tani është e mundur të parandaloni aftësinë e kufizuar afatgjatë ose edhe humbjen e shikimit ose shikimit. Sigurimi i aftësisë së syve për të lexuar, dhe kështu aftësia për të përballuar arsimin dhe profesionin, është një nga shqetësimet kryesore të zbulimit të hershëm të ambliopisë.
