Sheqer, diabet, diabeti me fillimin e të rriturve, tipi I, tipi II, diabeti gestacional. Përkthim fjalë për fjalë: “mjaltë-rrjedhje e ëmbël ”.
Përkufizimi: Diabeti mellitus
Diabet mellitus, i njohur gjerësisht si diabeti (diabeti), është një sëmundje kronike metabolike që shkaktohet nga një mungesë absolute ose relative e insulinë. Shenjë dalluese e kësaj sëmundjeje është një ngritje e përhershme e gjak niveli i sheqerit (hiperglicemia) dhe sheqeri i urinës. Shkaku është efekti i pamjaftueshëm i hormonit insulinë më mëlçi qelizat, qelizat muskulore dhe qelizat dhjamore të trupit të njeriut.
Diabet mellitus është një nga sëmundjet më të rëndësishme në mjekësinë e brendshme. Diabetes mellitus është i ndarë në diabeti tip 1 dhe diabeti tip 2. Në diabet mellitus tip 1, qelizat beta të pankreasi shkatërrohen dhe kështu nuk funksionojnë më, dmth nuk prodhojnë më insulinë.
Vdekja qelizore, zakonisht numri i qelizave zvogëlohet në më pak se 10% të popullatës aktuale të qelizave, shkaktohet nga një sëmundje autoimune dhe çon në një mungesë absolute të insulinës. Diabeti mellitus tip 1 mund të shfaqet në çdo moshë, por veçanërisht tek fëmijët dhe adoleshentët, dhe përbën 5-7% të numrit të përgjithshëm të diabetikëve. Në 90% të pacientëve, ndodhin disa karakteristika gjenetike të cilat japin arsye për të besuar se ekziston një predispozitë e trashëgueshme për sëmundjen e diabetit.
Në 75% të rasteve, tre qeliza të ndryshme ishujsh autoantibodies (IAA, GADA, IA-A) mund të zbulohet në gjak të pacientëve. Këto Antitrupat, të cilat prodhohen nga vetë trupi, por drejtohen kundër vetë strukturave të trupit (sëmundja autoimune), sugjerojnë një sëmundje sheqeri / diabet. Nëse në moshën dy vjeç dy ose të tre qelizat ishuj Antitrupat janë tashmë të pranishëm, fëmija duhet të pritet të zhvillojë sëmundjen para moshës 10 vjeç.
Në kuptimin e gjerë, kjo është gjithashtu një sëmundje nga grupi reumatik i formave të tilla si reumatoid artrit. Mosha në të cilën shfaqet kryesisht diabeti mellitus tip 1 varion nga 15 deri në 24 vjeç. Pacientët zakonisht kanë peshë normale dhe nuk kanë gjendje metabolike të qëndrueshme.
Fillimi i sëmundjes, për shkak të mungesës absolute të insulinës, ndodh shpejt, kur më shumë se 80% e qelizave të ishujve janë shkatërruar. Situatat e stresit shpesh çojnë në manifestimin e parë të sëmundjes. Nëse një prind i një fëmije ka diabet mellitus tip 1, ekziston rreziku prej 2.5 - 5% që fëmija të ketë edhe diabet.
Nëse, nga ana tjetër, të dy prindërit preken nga sëmundja, rreziku që fëmijët të kenë gjithashtu sëmundje është 20%. Një terapi e diabetit me insulinë është absolutisht e nevojshme në diabetin e tipit 1, sepse vetë prodhimi i trupit dështon dhe hormoni duhet të zëvendësohet, d.m.th. të furnizohet nga jashtë. Më shumë rreth diabetit mellitus tip 1 Pacientët me diabet mellitus tip 2, i njohur gjithashtu si diabeti me fillimin e të rriturve, kanë një mungesë relative të insulinës.
Ekzistojnë dy arsye për një përçarje të metabolizmit të sheqerit: çlirimi i insulinës (sekretimi) i pankreasi është i shqetësuar ose efekti i insulinës në organe zvogëlohet. Kjo quhet rezistenca e insulinës, e cila bazohet në defektet e receptorit (receptori = karakteristikë e receptorit sipërfaqësor të qelizës përmes së cilës informacioni, p.sh. përmes një hormoni, arrin në brendësi të qelizës), ose një transmetimi të trazuar të sinjalit në qelizë. Shumica e diabetit mellitus të tipit 2 zhvillohet për shkak të sindroma metabolike (e quajtur edhe sëmundje e pasurisë): Shumë pacientë me diabet shpesh kanë këta 4 faktorë rreziku: Mosushqim me mbipeshë dhe mungesa e stërvitjes janë faktorë vendimtar në zhvillimin e diabet mellitus tip 2.
Ushqyerja e tepërt shkakton nivele të larta të insulinës në gjak, meqenëse insulina është e nevojshme për të transportuar glukozën e thithur në qeliza, ku bëhet përdorimi i sheqerit dhe prodhimi i energjisë. Pas kaq vitesh stresi për qelizat prodhuese të insulinës, prodhimi i insulinës mund të shterojë dhe së fundmi, për shkak të një mungese absolute të insulinës, mund të ndodhë diabeti i varur nga insulina, dmth insulina duhet të furnizohet nga jashtë. Vetëm antidiabetikët oralë nuk janë më mjaft efektivë në këtë fazë të sëmundjes.
Rrethi vicioz i kërkesave të rritura për insulinë mund të prishet nga aktiviteti fizik dhe një ndryshim në dietë, sepse në këto kushte niveli i insulinës bie dhe kështu ndjeshmëria e insulinës në qeliza rritet përsëri. Pacientët me diabet mellitus tip 2 janë shpesh të mbipeshë dhe janë kryesisht më të vjetër se 40 vjet. Fillimi i sëmundjes, i cili ndodh ngadalë dhe në mënyrë tinëzare, shpesh vërehet vetëm pas një kohe, zakonisht kur nivelet e ngritura të sheqerit në gjak dhe urinë zbulohen gjatë një kontrolli rutinë ose efekteve të vona të diabetit (diabeti) ndodhin dhe çojnë në një diagnozë (p.sh. polineuropatinë, nefropatia diabetike-retinopatia, etj.). Ka edhe përbërës gjenetikë shkaktarë në këtë formë të diabetit.
Rreziku i shfaqjes së diabetit mellitus të tipit 2 është deri në 50% për fëmijët që kanë një prind të prekur. Terapia me insulinë nuk është absolutisht e nevojshme, por ajo duhet të fillojë kur rezervat e insulinës të jenë shteruar dhe një ndryshim në dietë vetëm dhe trajtimi me antidiabetikë oral nuk ka më asnjë efekt. Më shumë rreth diabetit mellitus tip 2 Pas kaq vitesh stresi për qelizat prodhuese të insulinës, prodhimi i insulinës mund të shterojë dhe së fundmi, për shkak të një mungese absolute të insulinës, mund të ndodhë diabeti i varur nga insulina, dmth insulina duhet të furnizohet nga jashtë.
Vetëm antidiabetikët oralë nuk janë më mjaft efektivë në këtë fazë të sëmundjes. Rrethi vicioz i kërkesave të rritura për insulinë mund të prishet nga aktiviteti fizik dhe një ndryshim në dietë, sepse në këto kushte niveli i insulinës bie dhe kështu ndjeshmëria e insulinës në qeliza rritet përsëri. Pacientët me diabet mellitus tip 2 shpesh janë mbipeshë dhe janë kryesisht më të vjetër se 40 vjet.
Fillimi i sëmundjes, i cili ndodh ngadalë dhe në mënyrë tinëzare, shpesh vërehet vetëm pas një kohe, zakonisht kur zbulohen nivele të ngritura të sheqerit në gjak dhe urinë gjatë një kontrolli rutinë ose ndodhin efekte të vona të diabetit (diabetit) dhe çojnë në një diagnoza (p.sh. polineuropatinë, nefropatia diabetike-retinopatia, etj.). Ka edhe përbërës gjenetikë shkaktarë në këtë formë të diabetit. Rreziku i shfaqjes së diabetit mellitus të tipit 2 është deri në 50% për fëmijët që kanë një prind të prekur. Terapia me insulinë nuk është absolutisht e domosdoshme, por ajo duhet të fillojë kur rezervat e insulinës të jenë shteruar dhe një ndryshim vetëm në dietë dhe trajtimi me antidiabetikë oral nuk kanë më asnjë efekt. Më shumë rreth diabetit mellitus tip 2
- Mbipesha me një proporcion mbizotërues të dhjamit trupor në bark
- Nivele të larta të yndyrës dhe kolesterolit në gjak (hiperlipidemi-hiperkolesterolemi)
- Presion i lartë i gjakut (hipertension arterial)
- Çrregullimi i tolerancës së glukozës (diabeti)
Të gjithë artikujt në këtë seri: