Diagnozë
Si rregull, diagnoza e psoriasis bëhet në bazë të ekzaminimit dhe inspektimit nga mjeku. Zonat tipike të lëkurës me të kuqërremtë dhe të trashë në pjesë të caktuara të trupit tregojnë fuqimisht praninë e psoriasis. Pacienti gjithashtu tregon kruarje të bezdisshme, ndoshta edhe dukuri familjare dhe ndoshta faktorë të tjerë të rrezikut.
Të gjithë këta përbërës vërtetojnë diagnozën e psoriasis. Shenjat e gërvishtjeve dhe gërvishtjet e thara me gjak të lëkurës gjithashtu tregojnë pamjen klinike të psoriazës. Përveç inspektimit, mjeku gjithashtu do të heqë me kujdes një copë lëkure.
Nëse është vërtet psoriasis, një shtresë e hollë e lëkurës do të shfaqet nën shkallën e shkëputur, e cila është tipike për këtë sëmundje. Kjo është e njohur gjithashtu si "shtresa e fundit e lëkurës" dhe gjithashtu mund të hiqet nga mjeku. Një gjakderdhje e vogël e shkaktuar nga kjo do të ishte gjithashtu karakteristikë e psoriazës.
Gjakderdhja e vogël njihet gjithashtu si "vesa e përgjakshme" ose "fenomeni i theksuar". Gjithashtu tipike për psoriazën është e ashtuquajtura "fenomeni Koebner": Këtu, acarimi eksperimental i lëkurës çon në ndryshime tipike të psoriazës. Shiritat e shiritave për shirita, për shembull, mund të përdoren si stimuj, të cilët ngjiten në lëkurën e paprekur dhe hiqen shpejt. Kur diagnostikoni psoriasis, është gjithashtu e rëndësishme të përjashtoni sëmundje të tjera që veprojnë në mënyrë të ngjashme. Për ta bërë këtë me sukses, procedurat diagnostikuese të tilla si shtupat e lëkurës dhe gjak përdoren mostrat.
Simptomat e psoriazës
Simptomat e psoriazës zakonisht shkaktohen nga një rritje shumë e shpejtë dhe e pakontrolluar e epidermës, e cila çon në strukturën klasike keratinizuese të lëkurës. Pothuajse 7-8 herë më shpejt se në një person me lëkurë të shëndetshme, qelizat e lëkurës fillojnë të vendosen në sipërfaqe. Për këtë arsye, psoriaza fillimisht bëhet e dukshme nga shkëlqimi i bardhë luspat e lëkurës në pjesë të caktuara të trupit.
Anët ekstensore të parakrahëve preken më shpesh. Këmbët (këtu sidomos shin), skalpit ose shpinës gjithashtu shpesh mund të preken nga psoriaza. Gjithashtu në fytyrë, në ballë dhe vetulla, në zonën e barkut rreth kërthizës, në vijën e flokëve dhe në duar, forma klasike gjithashtu mund të preket.
Zonat e prekura të lëkurës shumë shpesh mund të kruhen paksa mesatarisht, luspat e lëkurës mund të ngrihet pak me thonjtë e duarve. Forma klasike dhe shpërndarja e zonave të prekura të lëkurës mund të ngjajnë me një hartë. Meqenëse psoriaza e thjeshtë prek vetëm lëkurën, organet e tjera dhe pjesët e trupit nuk preken - me përjashtim të joints.
Këto gjithashtu mund të preken relativisht shpesh (në rreth 10-20% të pacientëve me psoriazë), gjë që çon në lëvizje të varur dhimbje, ënjtje dhe skuqje në të prekurit joints. Në disa raste, përveç lëkurës, të caktuara joints preken edhe nga psoriaza. Sëmundja pastaj quhet psoriatike artrit dhe përfshihet në formën reumatologjike.
Në psoriatik artrit, një reagim i bollshëm i Sistemi imunitar çon në ndryshime inflamatore në nyje të caktuara, si dhe në ndryshime në lëkurë tipike të psoriazës. Ndonjëherë mund të ndodhë gjithashtu që nyjet të preken nga psoriatiku artrit, por jo lëkura. Isshtë gjithashtu e mundur që dhimbje të përbashkët dhe ndryshimet e lekures nuk ndodhin në të njëjtën kohë, por vetëm në një kohë tjetër.
Nyjet nganjëherë duken të skuqura dhe të fryra në artritin psoriatik. Presioni dhimbje raportohet edhe nga pacientët. Përveç kësaj, lëvizjet e zakonshme në nyjet e prekura shpesh nuk mund të kryhen pa dhimbje.
Në disa raste, vetëm lëkura e kokës preket nga psoriaza. Kryesisht, megjithatë, skalpi preket gjithashtu nga psoriaza në kombinim me zona të tjera të lëkurës. Një infektim i psoriazës në lëkurën e kokës tregohet qartë nga të kuqërremtë dhe kruajtje të vogël ndryshimet e lekures në mes të qime rrënjët.
Lëkura është shumë me luspa dhe zbokthi është gjithashtu i dukshëm në qime zonë Mund të ketë episode individuale të psoriazës në lëkurën e kokës, në të cilat inflamatori ndryshimet e lekures bëhen më të spikatur. Sidoqoftë, shpesh, një skuqje dhe shkallëzim i fshehtë i lëkurës është i pranishëm përgjithmonë.
Një shërim spontan praktikisht nuk ndodh. Në rastin e psoriazës është e rëndësishme të irritoni lëkurën e kokës sa më pak të jetë e mundur. Kështu, gërvishtjet dhe çlodhja e pjesëve të lëkurës me luspa nuk duhet të ndodhin.
Për më tepër, duhet të përdoren shampo të butë dhe locione larëse për lëkurën. Për më tepër, asnjë perm nuk duhet të shtrembërohet në qime dhe nuk duhet të përdoret tharja e nxehtë. Kjo do të vinte më shumë stres në pikat e lidhjes së flokëve dhe kështu do të çonte në një shërim të reduktuar të zonave inflamatore të lëkurës.
Psoriaza trajtohet duke aplikuar locione të veçanta në lëkurën e kokës. Psoriaza e thonjve ndodh relativisht shpesh. Ndodh në shumë pacientë paralel me ndryshimet tipike të lëkurës në trup.
Shpesh thonjtë e këmbëve preken, të cilat më pas ndryshohen në pamje dhe formë. Kombinimi i artritit psoriatik dhe psoriazës së thonjve është veçanërisht i zakonshëm. Pothuajse 2/3 e të gjithë pacientëve që kanë artrit psoriatik gjithashtu vuajnë nga infektimi i thonjve në duar ose këmbë.
Në pacientët me psoriazë, ku preket vetëm lëkura, vetëm rreth 5% vuajnë nga infektimi i thonjve. Gozhda e prekur nga psoriaza zakonisht ndryshohet dhe tregon disa prerje të vogla në sipërfaqen e thonjve. Prandaj ky gozhdë e ndryshuar quhet edhe gozhdë me njolla. Ndonjëherë pushtimi i thonjve nga psoriaza gjithashtu çon në inflamacion të shtratit të thonjve, i cili mund të shkaktojë që pjesë të gozhdës të zverdhen në disa pjesë.
Ky lloj ndryshimesh quhet ndryshe thonjtë me njolla vaji. Me të ashtuquajturit thonjtë thërrime, sipërfaqja e gozhdës është aq e dëmtuar sa sipërfaqja e gozhdës nuk është më e lëmuar, por e ashpër dhe e shkrifët. Gjithashtu ka thonj nën sipërfaqen e të cilave shfaqet një shkallëzim.
Kjo çon në faktin se gozhda atëherë herët a vonë lirohet dhe ngrihet. Në shumë raste, ajo gjithashtu bie. Shpesh jo vetëm që preken thonjtë e vetëm të dorës ose këmbëve.
Diagnostikimi zakonisht bëhet nga mjeku si një diagnozë shikimi. Psoriaza mund të jetë e pranishme edhe në fytyrë. Pamja është e ngjashme me psoriazën në pjesët e tjera të trupit.
Sidoqoftë, meqenëse fytyra nuk është e mbuluar nga veshjet, ajo është gjithashtu më e ekspozuar ndaj erës, ujit dhe ndikimeve të tjera të jashtme. Për shkak të acarimit të vazhdueshëm, ndryshimet e lëkurës gjithashtu mund të jenë më të theksuara. Për më tepër, masat e trajtimit mund të mos funksionojnë aq shpejt sa në zonat e mbrojtura të lëkurës.
Nëse fytyra preket nga psoriaza, zakonisht janë zonat përreth vetulla ose rreth gojë dhe rreth palosjes se hundes qe preken. Meqenëse lëkura në fytyrë është shumë më e hollë se në pjesët e tjera të trupit, ilaçet në formën e locioneve ose xhelave absorbohen më shpejt dhe kanë një efekt më intensiv. Lëkura brenda ose rreth veshit gjithashtu mund të preket.
Edhe këtu, zonat e prekura të lëkurës tregojnë ndryshime të kuqërremta dhe inflamatore dhe tregojnë një shkallëzim të qartë. Veshi mund të kruhet me ndjeshmëri ose edhe të lëndohet. Trajtimi i psoriazës së veshit korrespondon me atë të lëkurës tjetër në trup. Sidoqoftë, acarimi i lëkurës mund të jetë më i fortë në vesh sesa në pjesët e tjera të trupit, pasi veshi zakonisht është i ekspozuar ndaj erës dhe diellit dhe ndikimeve të tjera pa mbrojtje.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
