Si funksionon dixhitoksina
Digitoksina pengon një enzimë (Na/K-ATPazën e varur nga magnezi) që është e ankoruar në membranën qelizore dhe bart jonet e natriumit jashtë qelizës dhe, nga ana tjetër, jonet e kaliumit në qelizë. Si rezultat, përqendrimi i natriumit brenda qelizës rritet, ndërsa në të njëjtën kohë përqendrimi i kaliumit brenda qelizës zvogëlohet.
Rritja e përqendrimit të natriumit tani ndikon në shkëmbyesin e natriumit/kalciumit, i cili tani transporton më pak jone kalciumi jashtë qelizës. Si rezultat, më shumë jone kalciumi ruhen në të ashtuquajturin retikulum sarkoplazmatik (një ndarje brenda qelizës) gjatë fazës së relaksimit (diastole) të zemrës.
Nëse zemra tani kontraktohet (sistolë), përkatësisht më shumë jone kalciumi lirohen nga depoja. Në këtë mënyrë, dixhitoksina rrit forcën kontraktuese të muskujve të zemrës (efekt pozitiv inotropik).
Absorbimi, degradimi dhe ekskretimi
Digitoksina zakonisht merret nga goja (administrim oral), ndonjëherë administrohet direkt në venë (administrim intravenoz). Pas administrimit oral, substanca aktive absorbohet pothuajse plotësisht në gjak në traktin tretës.
Efekti i barit kardiak shfaqet pas rreth 20 deri në 120 minuta me administrim intravenoz dhe vetëm pak më vonë me administrim oral. Një pjesë e madhe metabolizohet në mëlçi.
Digitoksina qëndron në trup për një kohë shumë të gjatë. Vetëm gjashtë deri në tetë ditë pas administrimit, gjysma e substancës aktive ekskretohet sërish (gjysma e jetës së eliminimit). Gjashtëdhjetë për qind ekskretohet në urinë dhe 40 për qind ekskretohet me jashtëqitje nëpërmjet tëmthit.
Kur përdoret Digitoxin?
Digitoksina përdoret për:
- Dështimi akut dhe kronik i zemrës (dështimi kongjestiv i zemrës)
- @ Fibrilacion atrial
Si përdoret Digitoxin
Digitoxin zakonisht përshkruhet si tabletë. Doza përcaktohet në baza individuale.
Efekti dhe efekti anësor janë shumë afër me glikozidet kardiake si dixhitoksina. Për këtë arsye, përqendrimi në gjak përcaktohet në intervale të rregullta për të gjetur dozën optimale të mirëmbajtjes.
Cilat janë efektet anësore të Digitoxin?
Efektet kryesore anësore të Digitoxin përfshijnë aritmitë kardiake, dhimbje koke, përgjumje, dëmtim të shikimit të ngjyrave (vizioni i verdhë), nauze dhe të vjella.
Efekte të tjera negative janë gjithashtu të mundshme si konfuzioni, agjitacioni, psikoza akute, deliri, krizat epileptike, skuqja e lëkurës, zmadhimi i gjëndrave të qumështit tek meshkujt (gjinekomastia) dhe ulja e numrit të trombociteve të gjakut (trombocitopeni).
Çfarë duhet pasur parasysh gjatë përdorimit të dixhitoksinës?
contraindications
Digitoxin nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:
- Hipersensitiviteti i njohur ndaj Digitoxin.
- Kardiomiopatia e zgjeruar (zgjerimi jonormal i muskujve të zemrës)
- Cor pulmonale kronike ("zemra pulmonare")
- Rritja ose ulja e niveleve të kaliumit në gjak (hiper-/hipokalemia).
- Forma të caktuara të aritmisë kardiake
ndërveprime të drogës
Digitoksina mund të ndërveprojë me barna të tjera të marra në të njëjtën kohë. Kjo mund të ndikojë në efektin dhe efektet anësore të ilaçeve të zemrës ose të barnave të tjera.
Për shembull, përdorimi i njëkohshëm i disa diuretikëve (diuretikët kaliuretikë) ose kortikosteroideve (“kortizoni”) rrit rrezikun e aritmive kardiake.
Në rast të përdorimit të njëkohshëm të qymyrit të aktivizuar (në rast të diarresë ose helmimit) ose kolestiraminës (agjent për uljen e kolesterolit), mund të jetë e nevojshme të rritet doza e dixhitoksinës. E njëjta gjë vlen edhe nëse rifampicina (antibiotik) ose fenobarbital (për anestezi dhe kundër epilepsisë) përdoret përveç barit kardiak. Ndërveprimet mund të ndodhin edhe me administrimin e njëkohshëm të beta-bllokuesve (barna kardiovaskulare).
Kufizimi i moshës
Digitoxin mund të përdoret që nga lindja nëse tregohet.
Shtatzënia dhe laktacioni
Glikozidet kardiake si Digitoxin mund të përdoren gjatë shtatzënisë në rastet e insuficiencës kardiake dhe si agjent antiaritmik për nënën ose fëmijën e palindur.
Nëse është e mundur, agjentë të tjerë (si acetildigoksina, digoksina) duhet të përdoren gjatë ushqyerjes me gji. Nëse është e nevojshme të përdoret Digitoxin, duhet të vendoset rast pas rasti nëse gruaja duhet të heqë gjirin paraprakisht.
Si të merrni mjekim me Digitoxin
Digitoxin kërkon një recetë në Gjermani dhe Austri dhe për këtë arsye disponohet vetëm në farmaci me paraqitjen e recetës së mjekut. Në Zvicër aktualisht nuk ka në treg preparatet me Digitoxin.