Hypothyroidism (sinonimet: Hipotiroidizëm; hipotiroidizëm; kretinizëm; myksemë; hipotiroidizëm; ICD-10-GM E03.-: Tjetër hypothyroidism) i referohet hipotiroidizmit. Trupi nuk merr më një furnizim adekuat të tiroides hormonet triiodotironina (T3) dhe tiroksinë (T4). Rezultati kryesor është që proceset metabolike në trup ngadalësohen dhe performanca zvogëlohet.
Shkaku i këtij mosfunksionimi të gjëndër tiroide te fëmijët është një mungesë e jod, e cila më pas çon në tablonë e kretinizmit. Mundet shpie te çrregullimet e zhvillimit fizik dhe mendor.
Një shkak tjetër, i cili prek kryesisht të rriturit, është tiroiditi Hashimoto (sëmundje autoimune e gjëndër tiroide).
Hypothyroidism është sëmundja më e zakonshme endokrine pas diabet mellitus.
Përveç kësaj, hipotiroidizmi gjithashtu luan një rol si një sëmundje dytësore pas operacionit të tiroides, të tilla si thyroidectomy (heqja kirurgjikale e së tërës gjëndër tiroide).
Format e mëposhtme të hipotiroidizmit në të rriturit dallohen:
- Hipotiroidizmi primar (tirogjen) [qarku rregullues në gjëndrën tiroide ndërpritet].
- Më së shpeshti rezultat i një sëmundje autoimune siç është tiroiditi Hashimoto
- Shkaktuar nga ana jatrogjene (e shkaktuar nga procedurat mjekësore) - pas strumektomisë (heqja e indit tiroide), pas radioodit terapi, të shkaktuar nga ilaçet (p.sh., ilaçe tirostatike, litium, sunitinib, amiodarone)
- Hipotiroidizmi sekondar i hipofizës [qark rregullues në hipofizë gjëndër ndërpritet, p.sh., për shkak të pamjaftueshmërisë / dobësisë së lobit anterior të hipofizës]
- Hipotiroidizmi terciar hipotalamik [parazgjedhja e pikës së caktuar mungon për shkak të mungesës së TRH, p.sh., në kontekstin e dëmtimit të hipotalamusit, sindromës Pickardt ose sindromës së sëmundjes eutiroide] (shumë e rrallë)
Raporti gjinor: meshkuj dhe femra është 1: 4.
Kulmi i frekuencës: hipotiroidizmi autoimun ndodh kryesisht pas moshës 60 vjeç.
Prevalenca (frekuenca e sëmundjes) është 1% (në Gjermani).
Incidenca (frekuenca e rasteve të reja) të hipotiroidizmit autoimun është afërsisht 4 raste për 1,000 popullatë në vit te gratë dhe 1 rast për 1,000 popullsi në vit te burrat (në Gjermani). Incidenca për hipotiroidizëm konatal (kongjenital) është 1 sëmundje për 3,000-5,000 të sapolindur në vit. Incidenca në fëmijëri dhe adoleshencës për hipotiroidizëm në Tiroidet e Hashimototit është 0.5 sëmundje për 1,000 popullsi në vit. Incidenca në fëmijëri dhe adoleshencës për hyperthyroidism in Sëmundja e Graves është 1 sëmundje për 100,000 popullsi në vit.
Kursi dhe prognoza:Tiroidet e Hashimototit shpesh prek pacientët që janë pa simptoma për një kohë të gjatë. Diagnostifikimi shpesh bëhet vetëm gjatë rrjedhës së a goiter diagnoza ose shumë vonë në rastin e hipotiroidizmit të dukshëm. Hipotiroidizmi është lehtësisht i shërueshëm. Si rregull, të prekurit duhet të zëvendësojnë hormonin tiroide T4 për pjesën tjetër të jetës së tyre. Shumë pacientë zhvillojnë aterosklerozë të hershme (arteriosklerozë, forcim i arterieve) me kalimin e kohës. Në rast të gjendjes së përhershme hipotiroide, stres ngjarje (p.sh. infeksione, aksident kirurgjik) ose marrja e substancave që munden shpie te hipoventilimi (opiatet, narkotikëve, sedatives, alkool), dmth i kufizuar gjatë ventilim, ekziston rreziku i hipotiroides komë (koma e miksedemës; shumë e rrallë). Shkalla e vdekshmërisë (shkalla e vdekjes) e miksedemës komë mund të reduktohet në 20-25% falë mjekësisë së kujdesit intensiv.
Sëmundjet shoqëruese (sëmundjet shoqëruese): Hipotiroidizmi shoqërohet (lidhet) me një rrezik 1.5 herë përdhes te burrat. Për më tepër, hipotiroidizmi i patrajtuar shoqërohet me depresion dhe çrregullime ankthi.
