Sinonimet në një kuptim më të gjerë
Mjekësi: Hiperuricemia "Zipperlein", sulm i përdhes, Podagra, artrit urica
Përkufizimi i përdhes
Përdhes është një çrregullim metabolik në të cilin kristalet e acidit urik depozitohen kryesisht në joints. Acidi urik prodhohet në trupin e njeriut, ndër të tjera, gjatë vdekjes qelizore dhe prishjes së përbërësve qelizorë (p.sh. DNADNS = acid deoksiribonukleik). Kjo çon në ankesa reumatike, dmth: në joints e prekur, prandaj sëmundja klasifikohet si reumatike.
Fundi i gishtit të madh joints gjithashtu mund të preken nga kjo, ku të prekurit vuajnë nga shumë të rënda dhimbje. Për marrjen e informacionit të mëtejshëm redaktimet rekomandojnë artikullin vijues: Dhimbje në nyjen e skajit të gishtit të madh
- inflamacionet
- Ënjtje dhe
- Dhimbje e rëndë
Përdhes: Një sëmundje e njohur… Në Mesjetë, përdhes konsiderohej a dënim për grykësi dhe konsum të tepërt të alkoolit, sepse zakonisht prekte vetëm njerëzit që mund të përballonin një të pasur dietë me shumë mish dhe peshk të yndyrshëm. Pacientë të famshëm ishin për shembull Charles V, Henry VIII ose Michelangelo… Sot, mund të vërehet se përdhes është më shpesh i lidhur me sëmundjet e të ashtuquajturave "sindroma metabolike“, E cila është një sëmundje që mund të transmetohet përmes trupit: Me forcën e saj në rritje, përdhesi i sëmundjes gjithashtu po merr përsëri rëndësi.
- Presion i lartë i gjakut (hipertension arterial)
- Diabeti mellitus tip 2
- Mbipesha (mbipesha) dhe
- Metabolizmi i dhjamit çrregullime (hiper- / dislipidemi).
Frekuenca (Epidemiologjia)
Dukuri është një nga sëmundjet më të zakonshme metabolike në vendet e industrializuara, së bashku me diabet tipi mellitus 2. Rreth 30 për qind e burrave dhe 3 për qind e grave kanë nivele të larta të acidit urik, dhe një në dhjetë pacientë me nivele të larta të acidit urik në gjak (hiperuricemia) zhvillon përdhes. Tek burrat kjo është e pavarur nga mosha, te gratë vlerat rriten pas menopauza.
Origjina dhe shkaqet
Termi përdhes është në të vërtetë një term kolektiv për sëmundje të ndryshme metabolike që çojnë në një rritje të nivelit të acidit urik në gjak (hiperuricemia) dhe sëmundjet dytësore që rezultojnë nga kjo. Acidi urik grumbullohet në trupin e njeriut si produkt përfundimtar i degradimit të nukleotidit purin. Nukleotidet purine janë pjesë e informacionit gjenetik (DNSDNA) në të gjitha qelizat e trupit të njeriut.
ADN-ja duhet të prishet në organizmin tonë, për shembull, kur qelizat e vjetra vdesin ose kur shumë ADN merren me ushqim (mishi, veçanërisht rropulli, përmban shumë purina). Produkti përfundimtar, acidi urik, prodhohet në disa faza të ndërmjetme, të cilat nuk mund të përdoren më tej dhe sekretohen përmes veshkave (renale). Tek njerëzit, përqindja e acidit urik në gjak është veçanërisht e lartë.
Arsyeja për këtë mund të jetë efekti antioksidues (funksioni mbrojtës ndaj substancave të dëmshme) të acidit urik, i cili ndoshta ka një avantazh evolucionar. Nxjerrja e acidit urik rrjedh afër kufirit edhe në nivelet normale të acidit urik. Nëse tejkalohet ky kufi, acidi urik nuk është më i tretshëm, thuhet se precipiton dhe formon kristale.
Për ta ilustruar këtë, mund të imagjinohet se në një filxhan të ngrohtë çaji mund të jepet edhe vetëm një sasi e caktuar sheqeri, përndryshe dikush mban një sediment. Kristalet e acidit urik formohen në nyjet e duarve dhe këmbëve, veçanërisht në artikulacioni metatarsofalangal të gishtit të madh (fotografia klinike e cila lind nga kjo quhet podagra). Arsyeja për këtë është tretshmëria më e dobët e kripërave në lëngje me temperatura të ulëta (krahasuar me duart dhe këmbët (relativisht më të ftohta) me bërthamën e trupit).
Sheqeri tretet më mirë në çajin e ngrohtë sesa në të ftohtin. Kristalet e acidit urik në hapësirën e përbashkët njihen si trupa të huaj dhe hahen nga Sistemi imunitarqelizat mbrojtëse, pas së cilës qelizat vdesin dhe ndodh një çlirim masiv i substancave inflamatore nga brenda qelizave, të cilat nga ana tjetër tërheqin qelizat e mëtejshme të mbrojtjes. Zhvillohet një rreth vicioz.
Në parim, çrregullimet e prishjes së purinës që çojnë në përdhes mund të ndahen në dy grupe:
- Nxjerrja e acaruar e urinës = acidi urik nuk ekskretohet në masë normale, prandaj grumbullohet në trup.
- Rritja e formimit të acidit urik = në trup, për shkak të proceseve të ndryshme, mund të ndodhë një prodhim i shtuar i acidit urik, gjithashtu këtu ai grumbullohet më shumë gjatë sekretimit normal.
kryesor hiperuricemia (quhet edhe përdhes primare) është rritja e niveleve të acidit urik si rezultat i defekteve të trashëgueshme metabolike. Në shumicën e rasteve, hiperuricemia është forma kryesore. Shkaku i mundshëm është një zvogëlim poligjenik (dmth përfshihen disa gjene) i sekretimit të acidit urik përmes veshkë.
Arsyeja për këtë është mungesa e kanaleve përmes të cilave acidi urik normalisht hyn në urinë (rreth 99% e të gjitha rasteve). Sindroma Lesch-Nihan, një sëmundje shumë e rrallë e trashëguar përmes kromozomit X (afërsisht.
1% e të gjitha rasteve). Defekti gjenetik çon në faktin se një proteinë (enzimë) e caktuar metabolikisht aktive, e cila i përket metabolizmit të purinës, nuk prodhohet më. Detyra e enzimës është riciklimi i purinave në ADN.
Riciklimi normalisht rezulton në më pak purina, të cilat trupi duhet t'i zbërthejë në acid urik. Nga ana tjetër, hiperuricemia sekondare (e quajtur edhe përdhes primare) është një rritje e niveleve të acidit urik të shkaktuar nga një sëmundje e fituar. Shembuj të mundshëm janë: të çojë në rritje të vdekjes së qelizave?
rritet ADN = prodhohen purina. Veshkë sëmundjet (p.sh. veshkë dështimi), diabet mellitus (diabet), keto dhe laktik acidosis të çojë në zvogëlimin e sekretimit renal të acidit urik? purinat e rritura mbeten në gjak).
Alkooli (duke penguar sekretimin renal), a dietë të pasura me purina (p.sh. mish dhe peshk) dhe ilaçe të caktuara që ndikojnë në sekretimin e acidit urik (p.sh. laksativë, "Tableta uji" (diuretikët)) gjithashtu mund të nxisë zhvillimin e hiperuricemisë.
- psoriasis
- Kanceri i gjakut (leuçemia)
- Anemia (anemi hemolitike) por gjithashtu
- Kimioterapi për një tumor
