Tonometria është një procedurë e matjes diagnostike në oftalmologji (kujdesi për sytë) Për të përcaktuar presionin intraokular përdoren pajisje speciale. Një rritje në këtë vlerë mund të tregojë praninë e glaukomë, ose glaukoma.
Çfarë është tonometria?
Tonometria është një procedurë e matjes diagnostike në oftalmologji (kujdesi për sytë) Presioni intraokular konsiderohet si një tipar i rëndësishëm diagnostikues i glaukomë në oftalmologji. Presioni intraokular shkaktohet nga humori ujor, i cili furnizon korneën me lëndë ushqyese. Humori ujor derdhet në dhomën e përparme të syrit dhe prej aty hyn në qarkullimin e gjakut. Hyrja dhe dalja e humorit ujor janë të ekuilibruara në një sy të shëndetshëm. Nëse ka një çekuilibër, presioni intraokular rritet. Në të rriturit e shëndetshëm, vlera e presionit intraokular është midis 10 dhe 21 mmHg (milimetër) zhivë kolona). Sidoqoftë, këto vlera luhaten në varësi të kohës së ditës, moshës dhe pozicionit të trupit të pacientit. Për të marrë vlera vërtet domethënëse, presioni intraokular matet në kohë të ndryshme. Rezultatet janë përmbledhur në një profil ditor. Tonometria është një mjet i rëndësishëm për të zbuluar glaukomë me kohë, pasi kjo sëmundje zhvillohet në mënyrë tinëzare dhe nuk shkakton asnjë dhimbje në fazat e hershme. Procedura diagnostike përdoret gjithashtu për të monitoruar progresin e glaukomës. Vlerat e presionit të lartë dëmtojnë nervi optik dhe në rastin më të keq shpie në verbëri të pacientit. Humbjet në fushën vizuale janë ndër tipiket simptomat e glaukomës, të tilla si një vend gri që zhvendoset në fushën e vizionit. Ose një ngushtim i fushës vizuale nga jashtë në brendësi. Diabetikët dhe njerëzit me moshë degjenerim makular janë ndër grupet e rrezikut për këtë sëmundje, siç janë njerëzit me të rëndë largpamësi dhe largpamësia. Prandaj okulistët këshillojnë tonometrinë dyvjeçare nga mosha 40 vjeç. Nëse ka një histori familjare të glaukomës, rekomandohet një kontroll vjetor.
Funksioni, efekti dhe qëllimet
Për tonometrinë janë në dispozicion disa metoda të matjes, por jo të gjitha me rezultate të besueshme. Më shpesh i përdorur është tonometri i aplikimit Goldmann. Ekzaminimi vazhdon me pacientin të shtrirë ose të ulur. Anestezia lokale e kornesë kërkohet për ekzaminim, i cili kryhet me anë të pikat e syve. Pastaj kornea shtypet me kujdes me një pajisje të vogël, cilindrike matëse, tonometrin. Presioni i ushtruar matet në mmHg dhe jep vlerën aktuale të presionit intraokular. Sa më shumë forcë okulist duhet të shtypë në tonometër, aq më i lartë është presioni intraokular. Avantazhi i tonometrit Goldmann është se mund të ngjitet në llambën e çarë, okulistmikroskopi i ekzaminimit. Tonometria jokontakt nuk kërkon kontakt korneal. Pika anestetike nuk janë të nevojshme. Këtu, kornea depresionohet me anë të një impuls ajri. Më pas matet deformimi i kornesë. Sidoqoftë, kjo metodë përdoret rrallë sepse vlerat e matura nuk janë mjaft precize. Kjo është gjithashtu e vërtetë për tonometrinë e përshtypjes, një metodë e vjetër në të cilën përdoret një kunj metalik për matje. Këtu, anestezi kërkohet përsëri. Një kunj është zhytur në kornea dhe mjeku masat sa thellë kunja fut korneën. Një risi relative në oftalmologji është Tonometria e Konturit Dinamik. Kjo siguron okulist me një instrument matës shumë preciz. Ngjashëm me një EKG, është e mundur të shfaqen kthesat e pulsit të presionit të syrit të shkaktuara nga rrahjet e zemrës. Një sensor presioni në tonometër kokë mund të masë presionin intraokular pavarësisht nga trashësia e kornesë, hollësia, lakimi ose drejtësia. Kjo metodë po përdoret gjithnjë e më shpesh për shkak të saktësisë së saj. Përveç opsioneve ekzistuese të provimit, disa metoda të matjes janë ende në fazën e provës. Një nga këto është lentet e kontaktit të ndjeshme ndaj presionit. Pacienti supozohet se e vesh këtë për disa orë në mënyrë që presioni intraokular me luhatjet e tij të mund të matet për periudha më të gjata kohore. Mjekët shpresojnë se ky do të jetë një hap i madh përpara, dhe pacientët do ta kenë më të lehtë për të bërë një diagnozë. Mbi të gjitha, pasi të jetë zhvilluar glaukoma, dëmtimi i nervi optik që ka ndodhur tashmë është zakonisht e pakthyeshme. Masa më e rëndësishme tani është ulja e presionit intraokular. Një gamë e tërë e pikat e syve janë në dispozicion për këtë qëllim. Nëse presioni mund të ulet në mënyrë të qëndrueshme duhet të kontrollohet rregullisht me tonometër. Nëse pikat nuk tregojnë efekt të mjaftueshëm ose të pamjaftueshëm, operacioni i glaukomës mund të jetë i nevojshëm për të përmirësuar rrjedhjen e humorit ujor.
Rreziqet, efektet anësore dhe rreziqet
Rreziqet e tonometrisë janë të ulëta, dhe ndërlikimet janë të rralla. Vetëm tonometria e aplikimit Goldmann përfshin një rrezik dëmtimi, megjithëse i vogël. Prandaj, rekomandohet që pacientët të kërkojnë një okulist me përvojë të përshtatshme në këtë procedurë diagnostike. Meqenëse tonometri vendoset direkt në kornea, transmetimi i mikrobeve është gjithashtu i mundshëm. Sidoqoftë, dezinfektimi i përpiktë duhet ta parandalojë këtë. Edhe pse tonometria është metoda e zgjedhur për diagnostikimin e glaukomës, ajo nuk është pjesë e katalogut të depistimit. Prandaj, shpenzimet nuk merren nga juridiku shëndetësor kompanitë e sigurimeve. Tonometria i përket arritjeve të IGeL. Pacienti duhet të presë të paguajë rreth 20 euro. Isshtë ndryshe, nëse janë fakte urgjente të dyshimta, ose një rrezik i rritur për të katarakt ekzistojnë Pastaj shëndetësor kompanitë e sigurimeve gjithashtu mbulojnë kostot e tonometrisë. Sapo të diagnostikohet glaukoma, kompanitë e sigurimeve do të mbulojnë të gjitha shpenzimet e mëtejshme të trajtimit. Tonometria e aplanifikimit mund dhe mund të kryhet vetëm nga okulistë, si anestetik pikat e syve duhet të administrohet. Nga ana tjetër, me tonometri pa kontakt, kjo nuk është e nevojshme. Për këtë arsye, optometristët tani gjithnjë e më shumë po ofrojnë këtë procedurë ekzaminimi. Por edhe këtu vlen si më poshtë: asnjë kosto nuk mbulohet nga shëndetësor fondet e sigurimit.
