Nervi okulomotor është III. Nervi kranial quhet. Kontrollon lëvizjet e shumta të syve.
Çfarë është nervi okulomotor?
Nervi okulomotor (nervi i lëvizjes së syrit) është një nga dymbëdhjetë kranial i çiftuar nerva. Formon III. Nervi Kranial dhe është përgjegjës për inervimin e katër prej gjashtë muskujve të jashtëm të syve. Përveç kësaj, ajo lëviz dy muskuj të brendshëm të syve dhe qepallë ashensor Puna e tij është kryesisht motorike. Sidoqoftë, ka edhe disa pjesë parasimpatike në të. Këto bëhen të dukshme gjatë akomodimit. Gjatë këtij procesi, bëhet kontrolli i muskulit ciliar. Së bashku me rrëmbyesit dhe trochlear nerva, nervi okulomotor gjithashtu lëviz kokërdhokun e syrit.
Anatomia dhe struktura
Nervi okulomotor ka origjinën në segmentin anterior të trurit të mesëm. Ajo del nga ky rajon i trupit përmes fossa interpeduncular. Duke vepruar kështu, ai kalon dura materin (fort meninges) në sella turcica, i quajtur gjithashtu shalë turcike, dhe shkon në drejtimin e barkut përgjatë murit anësor të sinusit shpellor. Përmes çarjes së orbitës superiore, nervi okulomotor hyn në orbitë. Pas kalimit të anusit tendineus communis, i cili shënon origjinën e muskujve të syrit, nervi kranial degëzohet në tre degë. Këto janë ramusi inferior, ramusi i sipërm somatomotor dhe ciliari qendër, e cila formon një degë të përgjithshme visceromotorike. Ramusi inferior furnizon muskulin inferior të rektusit (muskul i drejtë i syrit inferior), muskul mesatar i drejtpërdrejtë (muskul i drejtë inferior i syrit) dhe muskul i zhdrejtë inferior (muskul i zhdrejtë i syrit inferior). Zona e inervimit të ramusit superior formohet nga muskuli superior rectus (muskujt syprorë të drejtë të drejtë) dhe muskujt levator palpebrae. Në degën në qendër ciliare ekziston një lidhje me neuronin postganglionik. Kujdeset për furnizimin e muskulit të muskulit muskulor dhe muskulit të qerpikëve (muskulit ciliar). Nervi okulomotor përkatësisht është i pajisur me bërthama nervore kraniale me emrin nucleus nervi oculomotorii dhe nucleus accessorius nervi oculomotorii dhe bërthama Edinger-Westphal. Bërthama nervi oculomotorii formon bërthamën e fibrave somatomotorike, ndërsa ky është rasti për bërthamën Edinger-Westphal për fijet e përgjithshme visceromotorike. Bërthama e fibrës somatomotorike gjendet në tegmentumin e trurit të mesëm (mesencephalon) në nivelin e colliculi superiores. Secili muskul i furnizuar nga nervi okulomotor ka nën-bërthamën e vet. Sidoqoftë, nënbërthama e muskulit levator palpebra është e çiftuar. Për këtë arsye, konsiderohet e vështirë të mbash syrin tjetër të hapur kur njëri sy është i mbyllur. Në anën e pasme të bërthamës nervore oculomotorii është bërthama acessorius nervi oculomotorii.
Funksioni dhe detyrat
Detyrat e nervit okulomotor përfshijnë furnizimin e muskujve të syrit, të cilët janë të rëndësishëm për lëvizshmërinë e kokërdhokut. Kështu, ato lejojnë që bebja e syrit të rrotullohet në drejtime të ndryshme. Puna e muskujve është aq precize saqë imazhi i syrit të majtë dhe të djathtë mbivendoset saktësisht. Pavarësisht nga këndi nga i cili zhvillohet vizioni, e njëjta pamje është gjithmonë e fiksuar, e cila nga ana tjetër siguron vizion hapësinor. Muskujt e syrit dhe kështu nervi okulomotor janë gjithashtu të rëndësishëm për akomodimin, dmth ndryshimin midis shikimit të afërt dhe të largët. Gjatë akomodimit, pjesa parasimpatike e nervit okulomotor bëhet aktive, duke kontrolluar muskulin ciliar. Për më tepër, ajo ngushton shpatore të nxënës përmes muskulit muskul unazor. Ky proces quhet miosis. Bërthama e çiftuar perlia nervus ocolumotorii është përgjegjëse për inervimin special të muskulit ciliar, i cili nga ana e tij mundëson akomodimin e syrit.
Sëmundjet
Nervi okulomotor nganjëherë mund të ndikohet nga dëmtimi. Një nga kushtet më të zakonshme është paraliza e nervit okulomotor, e cila është një paralizë e nervit të lëvizjes së syrit. Kjo i referohet një çrregullimi të nervit kranial që prek burrat dhe gratë në të njëjtën masë. Mjekët bëjnë dallimin midis paralizës okulomotorike të jashtme dhe asaj të brendshme. Paraliza e njëanshme dhe e dyanshme është e mundur. Po kështu, paralizat e tjera të syve mund të fillojnë në të njëjtën kohë në muskujt e syve. Paraliza e nervit okulomotor shkaktohet nga faktorë të ndryshëm. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të çrregullime të qarkullimit të gjakut, aneurizmat ose tumoret brenda tru rrjedhin. Në disa raste, paraliza e nervit okulomotor është gjithashtu shoqëruese e sëmundjeve të tjera. Këto përfshijnë kryesisht sindromën e Benedict, sindromën Weber, ose sindromën Nothnagel. Për më tepër, është e mundur paralizimi i kombinuar me nervin abducens ose nervin troklear. Nuk është e pazakontë që diabetikët të vuajnë nga paraliza e nervit okulomotor. Një simptomë domethënëse e paralizës okulomotorike është ngurtësia absolute e pupillës. Përveç kësaj, pacientët shpesh hedh sytë dhe vuajnë nga lëvizja e kufizuar e syve ose perceptojnë shikimin e dyfishtë. Për më tepër, akomodimi i syrit është i kufizuar. Nëse ndodh një paralizë okulomotorike e izoluar e brendshme pa përfshirjen e muskujve të jashtëm të syve, mjekët i referohen asaj si oftalmoplegji interna. Një tjetër shenjë tipike e paralizës së nervit okulomotor është pozicioni i ulët i syrit në të cilin ndodh paralizimi. Ka një rrotullim të lehtë të syrit nga jashtë. Disa pacientë gjithashtu adoptojnë një kokë-qëndrimi frenues në mënyrë që të ruhet vizioni i vetëm dylësh në këtë mënyrë. Trajtimi i okulomotorit dëme nervore kryhet nga një neurolog. Shanset e shërimit varen nga shkaku i sëmundjes. Për shembull, prognoza konsiderohet më e favorshme nëse pacienti vuan nga çrregullime të qarkullimit të gjakut. Në të kundërt, aneurizmat ose tumoret pritet të kenë një rrjedhë të pafavorshme. Në disa raste, kryhet operacioni i strabizmit.
