Portali venë Rrjeti i transportit oksigjen-depletuar por i pasur me lëndë ushqyese gjak nga trakti gastrointestinal në mëlçi, ku metabolizohen toksinat e mundshme. Sëmundjet e portalit venë mund të dëmtojë rëndë mëlçi's Detoxification aftësitë.
Çfarë është vena e portalit?
Në përgjithësi, venat portale janë venat që bartin venoze gjak nga një kapilar sistemi në një sistem tjetër kapilar. Gjitarët kanë dy portal venë sistemet, vena portal hepatike dhe vena portal hipofizare. Sidoqoftë, emri bisedor i venës portale i referohet ekskluzivisht venës portae (vena portal hepatike). Funksioni i tij është të transportojë oksigjen-i varfër (venoz) por i pasur me lëndë ushqyese gjak nga trakti gastrointestinal në mëlçi. Për ta bërë këtë, ajo mbledh gjak nga organet e traktit gastrointestinal, e kalon atë në mëlçi dhe e ndan përsëri në një kapilar sistemi Në kapilarët e mëlçisë, gjaku venoz përzihet me gjak arterial (të oksigjenuar) nga mëlçia arterie (arteria hepatica propria) dhe kaloi nëpër mëlçi për përpunimin e lëndëve ushqyese. Pasi prishen toksinat, gjaku kthehet në më të madhen qarkullim. Kështu, portal qarkullim është një qarkullim bajpas që është një degë nga qarkullimi i madh. Disa substanca kalojnë përmes portalit qarkullim disa herë përmes qarkullimi enterohepatik.
Anatomia dhe struktura
Vena portale ndodhet horizontalisht prapa pankreasit dhe shkon në të djathtën e sipërme në ligamentin hepatoduodenal (duke lidhur mëlçinë me duodenum) Prej andej hyn në grykën hepatike. Ai përfaqëson një kryqëzim të disa venave nga trakti gastrointestinal. Ai mbledh gjak nga venat gastrike, vena pilorike, vena e fshikëzës së tëmthit, venat paraumbilicales, vena mesenterike e sipërme, vena mesenterike inferiore dhe vena splenike. Në këtë mënyrë, bashkimi (bashkimi) nga vena splenike (Vena splenica) dhe vena e sipërme e zorrëve (Vena mesenterica superior) është fillimi aktual i venës portal hepatike. Pasi vena portale të kalojë përmes grykës hepatike, ajo ndahet në një degë në secilin prej lobeve të djathtë dhe të majtë të mëlçisë. Pastaj ndahet më tej në degë më të vogla që formojnë kapilar sistemi Nga seksionet individuale të mëlçisë, gjaku pastaj kryhet përmes venave hepatike në inferiore vena kava dhe prej andej në barkushe e djathtë të zemër. Në këtë proces, kjo e fundit nuk është më pjesë e sistemit të venave portale.
Funksioni dhe detyrat
Qarkullimi i venës portal nuk përfshihet drejtpërdrejt në qarkullimin kryesor të gjakut, por përfaqëson një degë dytësore. Sidoqoftë, ky qarkullim dytësor parashikon kalimin hepatik të gjakut. Si pjesë e këtij sistemi, lëndët ushqyese të zhytura në zorrë hyjnë në mëlçi. Në të njëjtën kohë, mëlçia gjithashtu ndan toksinat që kanë hyrë në trup. Vetëm pas Detoxification dhe përpunimi i lëndëve ushqyese është gjaku i kthyer në qarkullimin e madh të gjakut. Nga atje, lëndët ushqyese të përpunuara thithen në organet e duhura të synuara. Qarkullimi portal përfshin gjithashtu qarkullimi enterohepatik. Disa substanca nuk ndahen plotësisht në mëlçi dhe mund të hyjnë përsëri në zorrë përmes biliare. Nga atje, këto substanca përsëri transportohen përmes venës portale në mëlçi dhe metabolizohen më tej. Në proces, disa substanca kalojnë nëpër këtë cikël disa herë derisa të prishen pjesërisht ose plotësisht. Për shembull, disa droga nuk mund të merren me gojë sepse ata do të humbnin efikasitetin e tyre përmes degradimit në mëlçi. Për përbërësit e tjerë aktivë, efikasiteti zvogëlohet sepse ato vetëm pjesërisht hyjnë në qarkullimin e madh të gjakut. Ky i ashtuquajturi efekt i kalimit të parë (kalimi fillestar i mëlçisë i përbërësit aktiv) ka një ndikim në dozën apo edhe formën e tyre administratë. Efekti i kalimit të parë varet nga funksioni i mëlçisë dhe vetitë kimike të droga dhe mund të anashkalohet nga parenterale administratë (me infuzion).
Sëmundjet
Sëmundjet e njohura të venës portale përfshijnë portalin hipertensionit dhe venë portal trombozë. Portali hipertensionit është një rritje në tensioni i gjakut në venën e portalit. Kjo rezulton në bllokimin e daljes dhe gjaku mbështetet. Duke anashkaluar qarkullimin portal, gjaku tani derdhet përmes venave të ezofagut ose stomak.Kjo rezulton në gastrit (gastriti i stazës), dispepsi, zgjerimi i shpretkë, variçe të ezofagut (venat me variçe të ezofagut) ose capusa medusae (venat me variçe të barkut). Përveç kësaj, mund të ndodhin ascite (akumulim i lëngjeve në zgavrën e barkut). Shkaqet e kësaj kusht janë të larmishme. Ndër të tjera, mund të shkaktohet nga okluzione në venën portale (vena portale) trombozë) përveç sëmundjeve të mëlçisë, siç është cirroza. Vena e portalit trombozë paraqet një mbyllje të venës portale nga a mpiksje të gjakut. Në varësi të shkallës së trombozës, sëmundja mund të kalojë pa u vërejtur ose të tregojë simptomat tipike të portalit hipertensionit. Variçet e ezofagut, gastrike pezmatim, splenomegalia ose ascitet mund të ndodhin. Sidoqoftë, për shkak të natyrës së veçantë të qarkullimit portal, nuk ka rrezik të mushkërive emboli. Të dy hipertensioni portal dhe tromboza e venës portal mund të jetë e pavarur por edhe pasoja e sëmundjeve të tjera. Për shembull, sëmundjet e pankreasit, sëmundjet e mëlçisë ose koagulimi i gjakut çrregullimet duhet të konsiderohen si shkaqe. Meqenëse venat portale mund të transportojnë edhe parazitë, sëmundje parazitare të shkaktuara nga dhelpra shirit (alveolare) ekinokokoza) ose rrufat e mëlçisë janë të mundshme. Disa patogjene madje mund të migrojë në organe të tjera të trupit përmes fshikëzës së tëmthit ose gjakut. Një sëmundje e lidhur me lindjen është e ashtuquajtura duktus venosus i vazhdueshëm. Këtu, lidhja midis venës së portalit dhe inferiorit vena kava mbetet, në mënyrë që toksinat e zhytura në zorrë të hyjnë drejtpërdrejt në qarkullimin e madh të gjakut. Jetëgjatësia e kufizuar kërkon ndërhyrje kirurgjikale në këtë rast.
