Shkak | Dore e thyer - simptomat, shkaqet dhe terapia

Bëj

Termi bisedor “dore thyerje”Është relativisht e paqartë dhe prandaj ndahet më saktësisht në llojet e ndryshme të frakturave në terminologjinë mjekësore. Këto bazohen në modelin e dëmtimit dhe vendndodhjen e dëmtimit. Më e zakonshme thyerje të dore është Colles thyerje pas një rënie ballore në dorë.

Ndodh shumë shpesh në skateboarders, snowboarders dhe njerëz të moshuar. Mekanizmi themelor i dëmtimit është që e gjithë pesha e pjesës së sipërme të trupit dhe krahëve të zbatohet në pëllëmbën e shtrirë me një lëkundje. Pika më e paqëndrueshme midis pjesës së sipërme të trupit dhe pëllëmbës është lidhja midis ulnës, rrezes dhe kockës së kyçit të dorës - dmth. dore.

Zakonisht është e para që thyhet kur në këtë zonë zbatohet një forcë e fortë. Nga ana tjetër, ekziston fraktura shumë më e rrallë e Smith pasi ka rënë në dorën këndore (e ashtuquajtura thyerje e përkuljes). Paraprihet nga një rënie në pjesën e pasme të dorës.

Meqenëse një lëvizje mbrojtëse natyrale kur bie përpara është zgjatja e duarve dhe krahëve, kjo dëmtim është relativisht e pazakontë. E shprehur në shifra, 80% e të gjitha frakturave të kyçit janë thyerje të zgjatimit, dhe vetëm 20% janë thyerje të përkuljes. Të dy llojet e thyerjeve të përmendura më lart, fraktura Colles dhe thyerja Smith, janë thyerje të kyçit të dorës proksimale.

Ato gjithashtu referohen si fraktura të rrezes distale, meqenëse fraktura nuk ndodh në të vërtetë në dorë, por në pjesën e rrezes afër dorës. Sidoqoftë, meqenëse ulna, rrezja dhe kocka e kyçit të dorës së bashku formojnë një pjesë të kyçit (domethënë pjesa e afërt), ato quhen edhe thyerje të kyçit. Për t'i bërë gjërat pak më të komplikuara, thyerje e rrezes distale mund të ndahen më tej në thyerje të nyjeve ekstra-artikulare, të pjesshme dhe të plota.

Tregohet shkalla në të cilën preket kyçi i dorës dhe shkalla e thyerjes. Ndërsa frakturat Colles dhe Smith janë dy frakturat më të rëndësishme të kyçit të dorës, një distal frakturë dore është shumë më pak e zakonshme. Kjo është një thyerje e kockave (ose disa) në pëllëmbën e poshtme të dorës. Nëse shikoni në pëllëmbën e dorës, do të gjeni kockat e kyçit të dorës në zonën e topit të dorës - megjithatë, kockat e kyçit të dorës nuk marrin të gjithë pëllëmbën e dorës!

Përafërsisht në lartësinë e gishtit të madh, metakarpet janë bashkangjitur tashmë. Ka tetë karpal kockat në dorë. Secila nga këto kockat mund të thyer, por mekanizmat prapa tyre nuk janë shumë specifikë.

Zakonisht ndodhin si fraktura shoqëruese në frakturë Colles ose Smith kur forca e ushtruar në pëllëmbë ishte shumë e fortë. Meqenëse secili prej kyçit të dorës kockat ka një emër të duhur, ata quhen skafoid fraktura ose fraktura të scaphoid, varësisht nga kocka e thyer. Midis kockave individuale të kyçit të dorës ka akoma joints qe mund te demtohet kur kocka thyhet.

Shkaqe të tjerë të thyerjes së kyçit, përveç rënies, janë përgjithësisht mosha dhe shoqërimi i tyre osteoporozën. Me rritjen e moshës, dendësia e kockave dhe kështu rezistenca e kockës zvogëlohet ndjeshëm. Si rezultat, kockat bëhen më të paqëndrueshme dhe thyhen më lehtë.

Rreziku i rënies rritet gjithashtu me uljen e lëvizshmërisë dhe dëmtimin e shikimit dhe dëgjimit. Për më tepër, mbipeshë pacientët vendosin tendosje të veçantë në kockat e tyre: Nga njëra anë, kockat e tyre i nënshtrohen rritjes së peshës në çdo kohë. Nga ana tjetër, në rast të një rënie, pesha e rritur gjeneron një forcë dukshëm më të lartë në kyç dhe kështu nxit thyerjen.