Kanceri i vezoreve: Shkaqet

Patogjeneza (zhvillimi i sëmundjes)

Patogjeneza e kanceri ovarian nuk është kuptuar ende plotësisht. Deri më sot, kanceri i vezoreve mendohet të ketë një gjenezë të dyfishtë:

  • Karcinomat e tipit 1 ("gradë e ulët") vijnë nga lezione të përcaktuara pararendëse siç janë tumoret kufitarë
  • Karcinomat e tipit 2 ("shkallë e lartë"; agresive) shpesh vijnë nga dëmtimet intraepiteliale (dëmtimi i vendosur brenda shtresës epiteliale) të tubave (tubat fallopiane).

Etiologjia (shkaqet)

Shkaqet biografike

  • Barra gjenetike nga prindërit, gjyshërit (grupimi familjar i kanceri ovarian (kanceri i vezoreve) dhe kanceri i gjirit (kanceri i gjirit)); historia pozitive familjare e kanceri ovarian (= Rritje e rrezikut 9.8 herë):
    • Rreziku gjenetik i varur nga polimorfizmat e gjeneve:
      • Gjenet / SNP (polimorfizmi i vetëm nukleotid; anglisht: polimorfizmi i vetëm nukleotid):
        • Gjenet: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
        • SNP: rs2072590 në gjenin HOXD-AS1
          • Yjësia e aleleve: GT (1.2-fish).
          • Yjësia alele: TT (1.4-fish)
        • SNP: rs9303542 në gjenin SKAP1
          • Yjësia e aleleve: AG (1.1-fish).
          • Yjësia alele: GG (1.2-fish)
        • SNP: rs2665390 në gjen TIPARP.
          • Konstelacioni i aleleve: CT (1.2-fish).
          • Yjësia alele: CC (0.8-fish)
        • SNP: rs3814113 në një rajon intergjenik.
          • Konstelacioni i aleleve: CT (0.8-fish).
          • Yjësia alele: CC (0.8-fish)
        • SNP: rs3218536 në gjenin XRCC2
          • Yjësia e aleleve: AG (0.8-fish).
          • Yjësia alele: AA (0.64-fish)
      • Tek gratë me a Mutacioni BRCA, rreziku - gjatë gjithë jetës - i zhvillimit kanceri i gjirit është rreth 60 deri në 80%. Rreziku gjatë gjithë jetës për zhvillimin e vezores kancer (kanceri i vezoreve) është rreth 40 deri 60 përqind për transportuesit e mutacionit BRCA1 dhe rreth 10 deri 30 përqind për transportuesit e mutacionit BRCA2.
      • Transportuesit e mutacionit BRCA3 (RAD51C) gjithashtu kanë një rritje të konsiderueshme të rrezikut të gjirit dhe vezoreve kancer. Sidoqoftë, frekuenca (incidenca) e bartësve të mutacionit të germinës RAD51C në familjet me rrezik të lartë vlerësohet të jetë vetëm rreth 1.5% në maksimum prej 4% (BRCA1: rreth 15%, BRCA2: rreth 10%). Rreziku gjatë gjithë jetës kanceri i gjirit në transportuesit e mutacionit RAD51C raportohet të jetë afërsisht 60 deri në 80%, dhe rreziku i kancerit të vezoreve raportohet të jetë afërsisht 20 deri në 40%.
  • Origjina etnike - që i përket racës së bardhë
  • Faktorët hormonalë - mungesa e fëmijëve
  • Profesionet - grupe profesionale me kontakt profesional me kancerogjene si talk ose asbest.
  • Faktorët socio-ekonomikë - statusi i lartë socio-ekonomik.

Shkaqet e sjelljes

  • Ushqim
    • Mungesa e mikroelementeve (substanca vitale) - shih Parandalimi me mikroelemente.
  • Mbipeshë (BMI 25 ≥; trashje) (+ 10%).

Shkaqet e lidhura me sëmundjen

  • Infeksionet në ngjitje (në ngjitje) të organeve riprodhuese të femrave.
    • Seropozitiviteti (= individë tek të cilët Antitrupat në një antigjen specifik mund të gjendet) të Klamidia/ C trachomatis ndodhi në 20% të pacientëve me kancer të vezoreve (12% të kontrolleve)
  • endometrioza - sëmundje beninje në të cilën endometrium rritet në vende të ndryshme brenda dhe jashtë vendit mitër.
  • Karcinoma e qumështit (kanceri i gjirit)
  • Oligomenorrea (cikle që zgjasin më shumë se 35 ditë) ose anovulim i shpeshtë (cikle pa ovulimi): Rreziku i rritur dyfish i vdekjes nga vezoret kancer para moshës 70 vjeç (95 përqind interval i besimit 1.1 deri 3.4); deri në moshën 77 vjeç, rrezik i rritur 3 herë (95 përqind interval besimi 1.5-6.7 për incidencën dhe 1.4-5.9 për vdekshmërinë)

Medikamente

  • Hormon terapi (HT) pas menopauzë (koha e periudhës së fundit menstruale spontane në jetën e një gruaje) - pavarësisht nga lloji i HT (estrogjenit ose një kombinim estrogjen-progestin) - nxit zhvillimin e kancerit të vezoreve. Grupi Bashkëpunues për Studimet Epidemiologjike të Kancerit të Vezoreve individualisht analizoi dhe grumbulloi të dhëna nga të gjitha studimet përkatëse epidemiologjike:
    • Gratë që kishin marrë HT në çdo kohë kishin një rrezik relativisht 20% më të lartë të kancerit sesa gratë që nuk morën kurrë HT.
    • Gratë që sapo kishin kaluar HT ishin në rrezik më të lartë. Rreziku i tyre - i studiuar në mënyrë të mundshme - ishte 41% më i lartë se ai i përdoruesve kurrë-HT.
    • Gratë që kishin ndaluar HT por që kishin qenë në të për më pak se pesë vjet ende kishin një rrezik 23% të rritur të kancerit të vezoreve.
  • Estrogjen ose estrogjen-progestin terapi mund të rrisë rrezikun e kancerit të vezoreve; fillimi i efektit me kohëzgjatjen e përdoruesit më pak se 5 vjet; rreziku zvogëlohet pas ndërprerjes së terapisë.
    • Terapia e zëvendësimit të hormoneve në menopauzë; rritje e rrezikut prej 43% pas 5 vitesh; zvogëlohet vetëm ngadalë pas ndërprerjes së terapisë
  • Përdorimi më pak i shpeshtë i kontraceptivëve hormonalë të kombinuar (CHD; kontraceptivë) sesa gruaja mesatare

Ekspozimi në mjedis - dehje (helmime).

  • Kontakt profesional me kancerogjene si azbesti ose talk (talk) pluhur).
  • Ngjyrosja e flokëve