Skuqja e pelenave: Simptomat, shkaqet, trajtimi

Simptomat

Reaksione inflamatore në zonën e pelenave:

Erozione të skuqura, të lagura, me luspa.
Shpesh sipërfaqe me shkëlqim
Vezikulat dhe pustulat
që kruhet
Lëkurë e hapur e dhimbshme

Dermatiti i pelenave me infeksion të kandidës:

Demarkuar ashpër, me shkëlqim të lagësht lëkurë skuqje në palosjet e vitheve dhe zonës gjenitale.
Skaj me luspa në zonat e tranzicionit në të shëndetshëm lëkurë.
Shpërndarja e nyjeve ose pustulave me madhësi kunji në zonën margjinale (papulet satelitore).

Dermatiti i pelenave me një infeksion bakterial:

Skuqja e lëkurës duke qarë
Pustulat dhe flluskat
Në raste të rënda: të hapura, gjakderdhje lëkurë fusha.

Views

lidhje

Histori

Dermatiti i pelenave mund të ndryshojnë shumë në ashpërsi. Mund të prekë gjithashtu vetëm zonën e afërt përreth organeve gjenitale ose të shtrihet në pjesën e poshtme të barkut dhe kofshëve. Me trajtimin e duhur, pezmatimi i pelenave shërohet brenda pak ditësh. Në raste të rënda, ulcerat që shfaqen sikur janë shpuar (dermatiti i jaquets) ndodhin rreth skajeve.

Shkaqet

1. lagështia dhe nxehtësia: zbutja e lëkurës, prishja e funksionit mbrojtës të lëkurës 2. urina dhe feçet: ambient i ngrohtë, i lagësht, pH i lartë, fekal Enzimat, substanca toksike 3. fërkimi: mekanik stres 4. mikroorganizmat: zakonisht, rrallë bakteret (esp.)

Sëmundjet shoqëruese, p.sh. diarre, alergji, mungesë imune, fibroza cistike, Etj
Ndryshime të rralla të pelenave, mungesa e higjienës.

Epidemiologji

Dermatiti i pelenave prek foshnjat në muajt e parë të jetës. Shumica e rasteve të dermatitit nga pelenat shihen midis moshës nëntë dhe dymbëdhjetë muajsh. Pelenat e disponueshme me thithje të lartë të përdorura sot kanë ulur në masë të madhe incidencën e dermatitit nga pelenat. Sidoqoftë, 2/3 e foshnjave vuajnë nga dermatiti i pelenës të paktën një herë dhe në rreth 25% kjo sëmundje e lëkurës madje ndodh rregullisht. Meqenëse funksioni mbrojtës i lëkurës nuk piqet plotësisht deri pas lindjes, funksioni barrierë i lëkurës është zhvilluar shumë më mirë tek të rriturit sesa tek foshnjat. Sidoqoftë, dermatiti i pelenës mund të prekë edhe të rriturit e papërmbajtur, por kërkohet një sqarim i saktë diagnostik diferencial. Në fëmijët që ishin kolonizuar me kërpudhat Candida në lindje, infeksionet dytësore Candida shpesh vërehen në lidhje me dermatitin nga pelenat.

komplikimet

Të shpeshta: recidivat
Superinfeksionet e shkaktuara nga bakteret dhe kërpudhat
Zgjatja në zona të tjera të trupit
impetigo (infeksion bakterial i lëkurës që prek kryesisht fytyrën dhe ekstremitetet).

Faktorët e rrezikut

fillimet
Akumulimi i nxehtësisë
Pelena të këqija, ambiente okluzive

Diagnozë

Diagnoza bazohet në pamjen klinike të sëmundjes. Një njollë gjithashtu mund të identifikojë agjentin shkaktar të a superinfektimi shoqerohet me pezmatim i pelenave.

Diagnoza diferenciale

Ekzema me shkaqe të ndryshme:

intertrigo (mund të konsiderohet gjithashtu një formë e hershme e dermatitit nga pelenat).
Dermatiti atopik
Dermatiti seborrheik
Psoriaza (psoriaza)
Dermatiti streptogjenik perianal
Dermatiti i kontaktit
Zgjebja
Infeksione të tjera, të tilla si ato të shkaktuara nga urdhje thjeshtë ose variçela.
Mastocitoza (akumulimi i qelizave direk në lëkurë).
Genodermatoses (sëmundjet e lëkurës që zhvillohen me përfshirjen e faktorëve të trashëguar).
Abuzim femije

Kur të shihni një mjek?

Nëse lezionet e lëkurës nuk janë përmirësuar apo edhe janë përkeqësuar pas disa ditësh.
Në rast të gjakderdhjes së rëndë të lëkurës.
Nëse ka rikthime të shpeshta. Fëmija duhet të ekzaminohet për praninë e sëmundjeve themelore që dobësojnë sëmundjen Sistemi imunitar.

Terapi jo-ilaçe

eliminimi të faktorëve irritues që nxisin dermatitin nga pelenat, siç janë lagështia dhe fërkimi.
Pelenat: Mbajeni lëkurën të thatë, prandaj ndërroni shpesh pelenat ose mos vendosni pelena. Përdorni pelena moderne që thithin mirë.
Pastrimi ditor me një sapun të butë
Pas larjes, vetëm butësisht thajeni, mos e fërkoni! Mollaqet mund të thahen edhe me a qime tharëse në një mjedis të ulët.

Terapia e ilaçeve

Antifungals: I jashtëm:

Klotrimazoli
Ekonazol
Mikonazoli
Nistatin

brendshme:

Amfotericina B

Klotrimazoli, ekonazoldhe mikonazol mund të përdoret tek fëmijët më të vegjël se 2 vjeç vetëm nëse përshkruhet nga një mjek. Antibiotikët:

Në varësi të shkaktarit të infeksionit dytësor bakterial.
Për Staphylococcus aureus infeksioni: acid fusidik, me gojë cefalosporinat, ose rezistente ndaj beta-laktamazës penicilina.

Anti-inflamatorë: glukokortikoidë të butë lokalë:

hydrocortisone
Clobetasone
Flumetazon

Anti-infektivë / antiseptikë:

Krijoni një pengesë me vajrat e zinkut
Chlorhexidine
Kliokinol
Eozina

Terapitë alternative:

Ekstrakt Pansy
Ekstrakti i kamomilit ka një efekt dezinfektues dhe anti-inflamator
taninet; zarfe / banjë p.sh me çaj i zi: Aktet dezinfektues, rrezitje, tharje.
Ngjyra të tilla si vjollcë gentian (tretësirë pioktanine): vepron astringjente, antifungale dhe antibakteriale. Kujdes: vetëm 1x në ditë dhe lexoni, sepse përdorimi tepër i shpeshtë mund të çojë në nekrozë.
lisi shtues i banjës së lëvores: ka një efekt anti-inflamator.
Dexpanthenol për rigjenerimin e lëkurës
Larje e butë e lëkurës emulsione: vepron antibakterial, antifungal dhe zvogëlues të sebumit (antisebore).

Shënimet e terapisë:

Pomada të forta vulosëse ose pluhur që grumbullohen kur janë të lagur nuk duhet të përdoren, pasi ato vetëm përkeqësojnë simptomat
Në infeksionet e kërpudhave nuk duhet të përdoren pomada të yndyrshme
Nëse është e mundur, ilaçet e zbatueshme nga jashtë përdoren për trajtimin e dermatitit nga pelenat. Në dermatitin akut të pelenës, hidrofilik pasta janë veçanërisht të përshtatshme sepse ato janë në gjendje të thithin lagështi, për shembull, në formën e sekrecioneve inflamatore. Sidoqoftë, terapia sistemike antifungale tregohet në rrjedhën e rëndë të dermatitit nga pelenat në kombinim me mëllenjë orale ose infektimi i traktit gastrointestinal.
Infeksionet e vazhdueshme bakteriale duhet të trajtohen sistematikisht në rastin më të mirë. Përveç kësaj, aktuale antibiotikët duhet të përdoret vetëm me shumë kujdes për shkak të kërcënimit të zhvillimit të rezistencës.

Parandalim

Përdorimi i pelenave të disponueshme shumë absorbuese që janë të depërtueshme në ajër.
Lëreni fëmijën të zvarritet pa pelena sa më shpesh të jetë e mundur
Ndryshoni pelenat të paktën 6x në ditë
Nëse pelenat janë plot: ndërroni fëmijën menjëherë, hiqni mbetjet e stolit, lani vithet me të ngrohtë ujë dhe ndoshta një syndet i butë (detergjent sintetik, të cilët janë më të butë në lëkurë sesa sapuni) dhe më pas thahen butësisht. Sidoqoftë, që nga pastrimi me sapun dhe ujë është vetë një tendosje e lëkurës dhe shkakton acarim, duhet të bëhet vetëm kur ndërroni pelenat pas një lëvizja e zorrëve. Përndryshe, peceta të lagura me krem, zink or vaj bajame duhet të përdoret.
Bebet duhet të lahen sa më butë që të jetë e mundur duke përdorur sapunë të butë, në mënyrë që të mos rrezikohet funksioni mbrojtës i lëkurës
Për profilaksinë e dermatitit nga pelenat janë të përshtatshme, lëkura nga lagështia mbrojtëse, lipofile pasta.
Sheqer i ulët dietë, e cila ndikon në mënyrë të favorshme në pH të jashtëqitjes dhe urinës. Përveç kësaj, sheqeri është një terren ideal për shumimin e kërpudhave të majave.
Shmangia e ushqimeve pikante dhe acide, pasi ato e bëjnë jashtëqitjen më agresive.
Lëngu i boronicës mund të ulë pH e urinës
Përdorimi i formulës hipoalergjike për foshnje
Trajtimi i mikoza vagjinale në gratë shtatzëna pak para lindjes për të parandaluar kolonizimin e të porsalindurit me kërpudhat Candida.

Gjërat për të ditur

La amoniak prodhuar nga ure sulmon lëkurën dhe rrit potencialin irritues të jashtëqitjes shumë herë. Gjatë rrugës, kjo shkakton një rritje të pH dhe aktivizimin shoqërues të fekaleve Enzimat, siç janë proteazat dhe lipazat, gjë që rrit më tej acarimin dhe inflamacionin.
Në mënyrë të konsiderueshme më pak raste të dermatitit nga pelenat u regjistruan në foshnjat me gji.