Përcaktim
Astma bronkiale është a semundje kronike të rrugët e frymëmarrjes, e cila në disa raste çon në gulçim dhe kollitje. Në astmë, ka një ngushtim (bllokim) të përsëritur dhe të papritur të rrugëve të frymëmarrjes. Nëse astma vazhdon për një periudhë më të gjatë kohore, ajo gjithashtu mund të çojë në një riorganizim strukturor të rrugëve të frymëmarrjes.
Cilat janë simptomat tipike të astmës?
- Gulçim si kriza
- Kolle e thate
- Kollë e gjoksit
- Zhurma të thata gjatë nxjerrjes (i ashtuquajturi "stridor")
- Frika nga asfiksia
- Shtrëngimi i gjoksit
- Gulçim
- Sidomos simptomat e natës
Astma shpesh çon në sulme akute të gulçimit. Dikush ka ndjenjën se nuk mund të marrë frymë siç duhet, sepse rrugët e frymëmarrjes bëhen të ngushta. Kjo ndodh kryesisht gjatë natës ose në mëngjes herët.
Ka edhe zhurma të thata, sidomos kur frymëmarrje jashtë, të cilat përveç kësaj çojnë në ankth dhe kështu rrisin gulçimin. Gjatë këtyre sulmeve, prandaj është shumë e rëndësishme të përpiqesh të jesh i qetë dhe të normalizohesh frymëmarrje në mënyrë të barabartë dhe në një mënyrë të përqendruar. Shkaku themelor i astmës është inflamacioni.
Kjo çon në një akumulim të shumë qelizave të Sistemi imunitar në mushkëri. Gjatë këtij reaksioni inflamator, ekziston edhe një formim i shtuar i sekretimit të mukusit, i cili grumbullohet në bronke. Prandaj është e rëndësishme të merrni ilaçe shtesë ekspektorante gjatë trajtimit dhe të kollë lart mukusit në mënyrë selektive.
Astma shpesh çon në kollitje, shpesh në sulme dhe në përgjigje të disa stimujve. Ndërsa astma shpesh shkaktohet nga shkaktarë të ndryshëm, trupi reagon ndaj tyre me një nganjëherë të dhunshëm kollë. Këto shkaktarë përfshijnë polen, kafshë qime, marimangat e pluhurit ose sforcimet fizike. Ndërsa sëmundja përparon, një kronike kollë shpesh zhvillohet, gjë që bëhet e kudogjendshme në jetën e përditshme.
Këto mundësi terapie janë në dispozicion
- Shmangia e faktorit shkaktues shkaktar në astmën alergjike
- Hiposensibilizimi (mundësisht në moshë të re)
- thithur glukokortikoide (p.sh. budesonide)
- Beta-simpatomimetikë të thithur (p.sh. sabutamol)
- Antagonistët e receptorëve të leukotrienit (p.sh. montelukast)
- theophylline
- Tiotropium bromur
- Biologjike
Pothuajse dy vjet më parë, një skemë e re u krijua në terapinë e astmës.
Kjo është një e ashtuquajtur skemë hap pas hapi, e cila përdoret për terapinë afatgjatë të ilaçeve. Qëllimi është që të fillojmë me një mjekim sa më të ulët të jetë e mundur dhe ta rrisim këtë në varësi të suksesit të terapisë dhe mungesës së sulmeve. Fillimisht, vetëm krizat akute trajtohen me të ashtuquajturat beta-simpatomimetikë.
Nëse këto nuk janë të mjaftueshme dhe vendoset një kollë gjithnjë e më kronike, hapi tjetër është kalimi në terapi afatgjatë. Kjo do të thotë që tani e tutje rekomandohet një terapi ditore me ilaçe. Ilaçi i parë që përdoret këtu është kortizon në formë të thithur si llak.
Fillimi i veprimit nuk mund të vërehet menjëherë. Efekti i plotë zhvillohet vetëm pas rreth 2 javësh. Prandaj është jo vetëm thjesht terapeutike por edhe mbrojtëse për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të sëmundjes.
Kortizoni duhet të thithet dy herë në ditë, dozimi varet nga përgatitja përkatëse. Terapia me ilaçe e astmës është shumë e larmishme dhe është e strukturuar në një skemë hap pas hapi në të cilën ilaçe të ndryshme kombinohen me njëri-tjetrin në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Një grup formohet nga beta-simpatomimetika, të cilat kanë një efekt zgjerues në rrugët e frymëmarrjes dhe relaksojnë muskujt e bronkeve.
Këto janë të disponueshme si në një formë me veprim të shkurtër për sulmet akute, ashtu edhe në një formë më të gjatë për të rritur kontrollin e astmës. Kortizoni gjithashtu luan një rol të rëndësishëm si një ilaç anti-inflamator. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se nivelet terapeutike të kortizonit duhet të ndërtohen për një periudhë disa javore në mënyrë që të ketë efekt të mjaftueshëm.
Droga të tjera përfshijnë zgjerimin e frymëmarrjes teofilinë, e cila nuk është e përshtatshme në rast urgjence, dhe antagonistët e receptorëve të leukotrienit, siç është montelukast. Nëse të gjitha këto barna nuk janë më efektive, përdoren të ashtuquajturat biologjikë. Këto veprojnë shumë specifikisht në trup dhe në mënyrë specifike pengojnë substancat mesazheve që nxisin inflamacionin.
Ata gjithashtu kanë një efekt anti-alergjik. Shembuj të këtyre janë omalizumab ose mepolizumab. Shumë vuajtës të astmës marrin rregullisht mjete juridike homeopatike për të përmirësuar simptomat e tyre.
Ekzistojnë përgatitje të ndryshme në varësi të llojit të simptomave. Për sulmet e kollitjes që janë spazmatike, lobelia inflata në formën e pesë globulave mund të merren tri herë në ditë. Kjo ndalon kollën dhe gjithashtu zvogëlon teprimin frymëmarrje, dmth hiperventilimi.
Nëse ka kollitje të shtuar me pështymë, e cila zakonisht duket e bardhë dhe ndodh kryesisht gjatë natës, kalium jodatumi gjithashtu mund të ndihmojë si pesë globe tre herë në ditë. Në rastet e shqetësimit të papritur të frymëmarrjes me ngjirja e zërit, Sambucus nigra rekomandohet me pesë rruzuj tri herë në ditë. Nëse dikush merr ndjenjën e mbytjes, sfungjer me pesë toptha ndihmon tri herë në ditë.
Kjo përgatitje mund të jetë efektive edhe në rast frymëmarrjeje fishkëlluese. Një tjetër ilaç homeopatik që mund të merret përgjithësisht për astmë (qoftë alergjik apo kronik), por edhe për të COPD, është Ammi visnaga. Kjo përgatitje gjithashtu duhet të merret në formën e pesë globulave tri herë në ditë.
Në astmë, ushtrime të frymëmarrjes mund të jetë mbështetës dhe të zvogëlojë situatat në të cilat ka gulçim akut. Një element i rëndësishëm është cik frenim, në të cilin buzët vendosen njëra mbi tjetrën dhe ajri nxirret përmes një hapjeje të vogël kur merr frymë. Selia e karrocës, në të cilën krahët vendosen në kofshë ndërsa janë ulur, siguron lehtësim shtesë për muskujt e frymëmarrjes.
Meqenëse sëmundja e astmës shpesh shkakton sulme të kollitjes si sulme, është e rëndësishme t'i kontrolloni ato dhe të transportoni sa më shumë mukus nga mushkëritë. Për këtë qëllim, një e ashtuquajtur tualet bronkial duhet të kryhet çdo mëngjes, pasi mukusi grumbullohet gjatë gjumit, sidomos natën kur merr frymë në mënyrë të cekët. Për këtë qëllim, pacienti së pari merr frymë thellë.
Më pas një pastrim i lehtë i fytin ndiqet nga një pastrim i lehtë i fytit dhe rreth gjysma e ajrit nxirret përsëri. Tani ajri i mbetur mund të përdoret për të kollitur lehtë mukusin. I gjithë procesi duhet të përsëritet disa herë dhe të integrohet në rutinën e përditshme. Për të forcuar më tej muskujt e frymëmarrjes, tendosje ushtrime për muskujt ndërkostal dhe forcimin e diafragmë janë të rekomanduara.
