Bërryla (sinonimet: hark transferimi, hark transferimi) është një pajisje transferimi që përdoret në fabrikimin e kurorave, ura or protezat, ndër të tjera. Bërryla e fytyrës përdoret për të përcaktuar marrëdhënien pozicionale të nofulla e sipërme në temporomandibular joints dhe në bazën e kafkë dhe për të transferuar këtë informacion në artikulues (pajisje për imitimin e pozicionit të nofullës dhe lëvizjet e nyjeve temporomandibulare) në të cilën është fabrikuar protezë. Ndërsa suva modelet e nofullave duhet të montohen sipas vlerave mesatare pa aplikimin e një bërryli, përdorimi i artikuluesit synon të prodhojë punën e planifikuar dentare në bazë të vlerave më individuale të mundshme sipas kushteve anatomike të pacientit. Projektimi i artikuluesve bazohet, ndër të tjera, në vlerën mesatare të trekëndëshit Bonwill. Kjo formohet nga pika e kontaktit e prerjeve të poshtme qendrore dhe qendra e condyles (kokat e përbashkëta mandibulare të nofullën e poshtme) Në lidhje me planin mashtrues, ky trekëndësh formon një kënd - këndin Balkwill - i cili është mesatarisht midis 20 ° dhe 25 °. Me ndihmën e bërrylit, është e mundur të individualizoni këtë kënd dhe trekëndëshin Bonwill. suva model i nofulla e sipërme kështu mund të montohet në artikulues pa ndonjë dëmtim. Në varësi të sistemit të artikuluesit të përdorur, bërryla e fytyrës është e vendosur në pacient në një nga dy avionët e mundshëm të përcaktuar në kafkë:
- Frankfurt horizontale (sinonimet: gjermanisht horizontale, Frankfurt rrafsh horizontale) - running përmes buzës së poshtme të orbitës (gropës së syrit) dhe buzës së sipërme të porus acusticus externus (kocka e jashtme kanali dëgjimor, hapja e veshit të jashtëm) në të dy anët.
- Aeroplani i kamperit - duke kaluar përmes spina nasalis anterior (kurrizi në pjesën e poshtme të hapjes së hundës kockore të përparme) dhe skajin e sipërm të porus acusticus externus në të dy anët
Personalizimi duhet të ketë një efekt të dobishëm në statik mbyllje (kafshimi i fundit), duke rezultuar në më pak korrigjime okluzale të mëvonshme (korrigjime të lehtësimit të mashtrimit) duke bluar. Kjo, nga ana tjetër, rezulton në kursimin e kohës në trajtimin dentar dhe, rrjedhimisht, në pacientin stres. Duhet përmendur këtu që vetëm transferimi i fytyrës nuk është i mjaftueshëm për të krijuar marrëdhënie okluzale që janë sa më pa gabime të jetë e mundur; përkundrazi, përdorimi i bërrylit plotëson një përcaktim të kujdesshëm të marrëdhënies së nofullës, me të cilin modeli mandibular futet në marrëdhënien e saktë pozicionuese me modelin maksillar në artikulues. Nëse relacioni vertikal i nofullës (distanca midis nofullës bazë) duhet të ndryshohet në mënyrë terapeutike, transferimi i bërrylit të fytyrës ka një efekt klinikisht të rëndësishëm për zvogëlimin e gabimeve në statike mbyllje (kafshimi i fundit). Për individualizimin e dinamikës mbyllje (lëvizjet e përtypjes), nga ana tjetër, duhet të regjistrohen mjaft parametra të tjerë.
Indikacionet (fushat e aplikimit)
- Për të zvogëluar gabimet në okluzionin statik (pickimi përfundimtar), veçanërisht kur ka një ndryshim në relacionin vertikal të nofullës (distanca midis bazë të nofullave të sipërme dhe të poshtme).
- Simulim më i mirë i kontakteve individuale të okluzionit (kontaktet e dhëmbëve në kafshimin e fundit).
- Për të zvogëluar korrigjimet okluzale në të reja protezat (korrigjimet në kafshimin e fundit duke e grirë).
- Për të zvogëluar kohën e adaptimit të punës protetike (periudha e aklimatizimit).
- Kursimi i kohës i rregullimit okluzal (rregullimi i kafshimit përfundimtar) në kontekstin e splintit terapi, veçanërisht në rastin e ndryshimeve të mëdha në relacionin vertikal të nofullës.
et al.
contraindications
Nuk ka kundërindikacione për këtë procedurë.
Procedura
- Montimi i pirunit të kafshimit të harkut të fytyrës në dhëmbët e nofulla e sipërme - Dylli ose silikoni i nxehur aplikohet në pirunin metalik që ndjek rrjedhën e harkut dentar, i pozicionuar pasivisht (nga praktikuesi) në sipërfaqet okluzale (sipërfaqet e përtypjes) të pacientit gjatë fazës plastike dhe fiksohet derisa materiali të ngurtësohet.
- Futja e ullinjve të veshit të harkut në të dy anët në pjesën e jashtme kanali dëgjimor - kjo është e vendosur menjëherë pas temporomandibular joints, duke lejuar përcaktimin arbitrar (të përafërt) të boshtit të menteshave (vija lidhëse midis nyjeve temporomandibulare).
- Shtrirja e rrafshit të harkut të fytyrës me horizontin e Frankfurtit ose avionin e Kamperit.
- Aplikimi i hundë mbështetja e harkut të fytyrës në rrënjën e hundës - pesha e harkut të fytyrës në këtë mënyrë bartet nga pacienti.
- Lidhja e pirunit të kafshimit dhe fiksimi i pozicionit të tij në bërryl përmes një nyje për t'u mbyllur në vend
- Zbutja e ullinjve të veshit dhe heqja e harkut - parametrat e përcaktuar nuk ndryshohen në këtë proces
Pas procedurës
Në laboratorin dentar, piruni i kafshimit vendoset në një bazë të veçantë. Modeli maksillar, i bërë nga suva në bazë të një përshtypje të nofullës, është montuar në pirun e kafshimit - sipas përshtypjeve (përshtypjet në dylli ose silikoni) - dhe i lidhur me artikuluesin me suva në bazën e tij (ana e kthyer larg nga dhëmbët, drejt kafkë ose pjesa e sipërme e artikuluesit). Në këtë mënyrë, pozicioni i modelit maksilar në artikulues korrespondon kryesisht me pozicionin individual të nofullës së pacientit në fytyrë kafkë.
Komplikime të mundshme
Pasaktësitë në vendosjen e fytyrës mund të rezultojnë që gabimi okluzal i punës protetike të jetë i fabrikuar të mos ulet në shkallën e dëshiruar.
