Epididimiti pas vazektomisë
Vazektomia është prerja e vazave, është një metodë kontraceptive e njohur gjerësisht si sterilizim. Komplikime të ndryshme mund të ndodhin gjatë vazektomisë. Një nga më të zakonshmet (në deri në 6% të pacientëve) është një inflamacion i epididimi pas sterilizim.
Pas spermë janë prerë përmes vazave, ata nuk mund të hyjnë në ejakulat. Në vend të kësaj, formuar spermë janë zbërthyer në epididimi. Nëse numri i spermë prodhuar tani është më e lartë sesa mund të hidhet përmes epididimi, mund të ndodhë një inflamacion.
Simptomat
Inflamacioni i epididymis fillon me papritur dhimbje në zonën e epididymis, e cila mund të rrezatojë në rajonin e ijëve. dhimbje mund të shkaktohet nga presioni dhe prekja e testikullit. Në mënyrë tipike, dhimbje zvogëlohet kur ngritet testikulli (shenja pozitive e Prehnit).
Përveç kësaj, ka një ënjtje dhe skuqje të rëndë të epididymis, e cila më pas bëhet e vështirë të ndahet nga testiset. Zona e epididymis dhemb kur preket dhe nën presion. Për më tepër, ethe, të dridhura dhe probleme me urinim mund të ndodhë.
Në rreth 15% të rasteve, një inflamacion akut mund të çojë në inflamacion kronik. Në këtë rast zhvillohet një ënjtje e përhershme, e dhimbshme e epididymis. Komplikime të mëtejshme janë formimi i një lungë me përhapjen e inflamacionit në testikujt (epididymorchitis) në rreth 5% të të prekurve.
Një e rëndësishme diagnozë diferenciale te fëmijët dhe të rinjtë është përdredhja e testisit rreth furnizimit të tij anije (rrotullim i testikujve) Nëse kjo nuk njihet, testikujt e prekur mund të vdesin. Në këtë rast dhimbja ndodh jashtëzakonisht shpejt dhe papritmas, testikulli tregon një pozicion të ngritur dhe nuk ka ulje të dhimbjes kur ngritet testikulli (shenja negative e Prehnit). Nuk ka asnjë ethe dhe urina nuk bie në sy. Rrotullimi i testisit është një urgjencë që kërkon trajtim të menjëhershëm.
Diagnozë
Procedura më e rëndësishme për të zbuluar inflamacionin e epididymis është ultratingull të testisit dhe strukturave ngjitur (sonografi). Mund të shihet një epididim i zgjeruar dhe në Dopplerin special ultratingull ekzaminimi, me të cilin gjak rrjedha mund të tregohet veçanërisht mirë, një fluks i rritur i gjakut i epididymis. Një lungë formimi ose një përdredhje e testisit (rrotullim i testikujve) tashmë mund të përjashtohen nga ultratingull. Ky ekzaminim mund të përdoret gjithashtu për të monitoruar progresin e inflamacionit.
Në një mostër urine të marrë ka një numër në rritje të bardhë gjak qelizat (leukocitet), rrallë patogjen mund të zbulohet edhe në urinë. Duke aplikuar një kulturë urine, mund të përcaktohet patogjeni dhe rezistenca. Kjo është e rëndësishme për zgjedhjen e duhur antibiotikët për terapi. Nëse shkaku dyshohet të jetë një sëmundje seksualisht e transmetueshme, patogjeni mund të gjendet nga një njollë e uretër. Nëse, përkundër të gjitha procedurave diagnostike të kryera, ekzistojnë dyshime për ekzistencën e një epididimiti, testikujt dhe epididimi duhet të ekspozohen në mënyrë kirurgjikale për të përjashtuar një përdredhje të testisit (përdredhje e testikujve)!
Të gjithë artikujt në këtë seri:
