Ergooksimetria: Ergometria me Analizë të Gazeve në Gjak

Ergooksimetria i përket të ashtuquajturave procedura ergometrike. Ergometria është një test i performancës: nën fizik stres, p.sh. në një ergometër biçikletash, maten parametra të ndryshëm fiziologjikë siç janë rrahjet e pulsit ose frymëmarrja. Një formë e veçantë e ERGOMETRY është e ashtuquajtura stërvitje EKG, e cila përdoret për diagnostikimin e ishemike zemër sëmundje (sëmundje zemre e shoqëruar me humbjen e indeve vitale të muskujve të zemrës). Ergooksimetria është një test ushtrimesh ergometrike me vlerësimin e kapacitetit funksional pulmonar (kapaciteti funksional i mushkërive ose sistemit të frymëmarrjes) duke përdorur një gjak analiza e gazit (ABG).

Indikacionet (fushat e aplikimit)

Ergooksimetria mund të përdoret së pari për diagnozën dhe së dyti për vlerësimin pasues të mosfunksionimit pulmonar ose sëmundjes. Si pjesë e një diagnoze gjithëpërfshirëse të funksionit pulmonar, deklarata historike mund të bëhen në lidhje me mushkëritë (gjatëtë lidhura) dhe kardiake (zemër-lidhur) kapaciteti funksional. Përveç kësaj, ERGOMETRY me ABG përdoret për të vlerësuar rezervën pulmonare (gjatë rezervë) dhe, në fushën e anestezi (ilaç anestetik), mund të ofrojë informacion në lidhje me postoperativën, frymëmarrjen (frymëmarrje-lidhur) me komplikime.

contraindications

Këto rrjedhin këtu nga kundërindikacionet për ergometrinë normale. Faktori kufizues është performanca e sistemi kardiovaskular, kështu që faktorët kardiakë janë faktorët kryesorë që ushtrojnë kundër testimit të ushtrimeve.

Kundërindikimet absolute

  • i mprehtë dissection aortic (sinonim: aneurysm dissecans aortae) - ndarja e shtresave të murit të aortës (kryesore arterie), zakonisht shkaktohet nga një lot në tunica intima (muri i brendshëm i enës) me hemorragji pasuese midis shtresave.
  • Infarkt akut i miokardit (zemër sulm).
  • Miokardit akut (inflamacion i muskujve të zemrës)
  • Perimokarditi akut (i kombinuar miokard dhe perikarditi).
  • Pulmonare akute emboli - bartja akute e a gjak mpiksje nga venoze qarkullim në qarkullimi pulmonar.
  • decompensated infrakt (përkeqësimi akut i dështimit të zemrës).
  • Aritmi kardiake me hemodinamikë të dëmtuar (çrregullim i sistemit të qarkullimit të gjakut).
  • i paqëndrueshëm angjinë pectoris ("gjoks ngushtësi ”; fillimi i papritur i dhimbje në zonën e zemrës).
  • Stenozë e rëndë e aortës (simptomatike) - defekt i valvulës së zemrës në të cilën ngushtohet trakti i daljes së barkushes së majtë (dhoma e zemrës)

Kundërindikimet relative

  • arterial hipertensionit (presion të lartë të gjakut).
  • Aritmitë (aritmitë kardiake)
  • Bllok AV (shkallë më e lartë) - aritmi kardiake në të cilën përçimi i ngacmimit ndërmjet atriave dhe barkusheve në nyja atrioventrikulare (Nyja AV) e zemrës vonohet, ndërpritet përkohësisht ose përgjithmonë; dmth., çrregullimi i përçueshmërisë së zemrës që mund të rezultojë në një ngadalësuar Shkalla e zemrës).
  • Bradyarrhythmia - rrahje zemre shumë të ngadalta me një normë nën 50 rrahje në minutë pa ritëm të dallueshëm; ndodh kryesisht në fibrilacionin atrial (AF) ose lëkundjen atriale me bllok AV
  • Çrregullimet e elektroliteve - nivelet e elektroliteve (gjak kripërat) në trup duke devijuar nga nivelet normale.
  • Dëmtime fizike - p.sh dëmtim i sistemit skeletor me kufizim të performancës fizike.
  • Dëmtime psikologjike
  • Sëmundjet e valvulave ose defektet e ashpërsisë së moderuar.
  • cardiomyopathy, hipertrofike-obstruktive (sëmundje e muskujve të zemrës).
  • Stenoza e kërcellit kryesor arteriet koronare - ngushtimi i njërës nga dy arteriet kryesore koronare.
  • Takiaritmi (Rrahje të shpejtë, të çrregullt të zemrës ose të shpejtë aritmi kardiake).

Procedura

Në ergooksimetri, pacienti gradualisht afrohet në kufirin e tij të ngarkesës, për shembull, në ergometrin e biçikletës. Për këtë qëllim, rezistenca e ergometrit rritet në hapa dhe analiza e gazrave në gjak (BGA) merret gjatë kursit. Në këtë mënyrë, pulmonare (gjatëkapaciteti funksional i lidhur me to mund të vlerësohet në krahasim me performancën fizike. ABG është një procedurë standarde për analizimin e gazrave në gjak dhe përdoret për të matur gazin shpërndarje (presion i pjesshëm) i oksigjen, karbon dioksid si dhe vlera e pH dhe acid-baza bilancit në gjak.A duke rënë oksigjen presion i pjesshëm dhe një rritje karbon presioni i pjesshëm i dioksidit mund të jetë tregues i një mosfunksionimi pulmonar, p.sh. një çrregullim i difuzionit (çrregullim i shkëmbimit të gazit) brenda alveolave ​​(alveola pulmonare) Shprehja e gazit të shqetësuar shpërndarje në ABG përdoret për të vlerësuar ashpërsinë e mosfunksionimit pulmonar. Sidoqoftë, kur përdoret vetëm, ergooksimetria mund të japë vetëm një tregues të një çrregullimi, kështu që duhet të fillojnë masa të mëtejshme për të vendosur diagnozën.

Komplikime të mundshme

Ndërlikimet përfshijnë ato që ndodhin kur kundërindikacionet nuk ndiqen siç duhet. Në një individ të shëndetshëm në zemër ose të shëndetshëm në mushkëri, komplikimet zakonisht nuk priten, por nuk mund të përjashtohen. Simptomat e mëposhtme mund të ndodhin si shenja të rritjes së stresit të qarkullimit të gjakut ose marrjes së pamjaftueshme të oksigjenit:

  • angjinë pectoris (gjoks ngushtësi në raste të rralla).
  • Cephalgia (dhimbje koke)
  • Dispnea (gulçim)
  • Palpitacione (palpitacione) / takikardi (rrahje të shpejta të zemrës)
  • Aritmi kardiake
  • Hipotension (presion i ulët i gjakut)
  • Vertigo (marrje mendsh)
  • Dhimbje në sistemin skeletor ose muskulaturën dhe aparatin e tendinit dhe ligamentit.