Hematoma epidurale: Histori Mjekësore

La histori mjekesore përfaqëson një komponent të rëndësishëm në diagnozën e hematoma epidurale (EDH).

Nëse është akute hematoma epidurale dyshohet, pacienti pranohet në spital si urgjencë mjekësore. Nëse pacienti nuk reagon, atëherë histori mjekesore duhet të merret me të afërmit ose kontaktet (= histori e jashtme mjekësore).

Historia familjare

  • A ka sëmundje të shpeshta kardiovaskulare, sëmundje neurologjike ose sëmundje tumorale në familjen tuaj?

Anamneza aktuale / anamneza sistemike (ankesa somatike dhe psikologjike) (zakonisht merret një anamnezë e jashtme).

  • A kishte ndonjë aksident?
  • A keni ndonjë kujtim të një rënieje?
  • Ishte apo ka pa ndjenja?
  • A ishin apo ka simptoma të tjera të tilla si të përzier, të vjella?
  • A ndjeni një ndjenjë presioni në kokë apo vuani nga dhimbje koke të vazhdueshme?
  • A vuani nga magji marramendëse?
  • A keni përjetuar kriza epileptike (konvulsione)?
  • A keni simptoma të paralizës?
  • Nëse po, sa kohë kanë këto simptoma të pranishme?
  • A kanë ndodhur më parë këto simptoma? *

Anamneza vegjetative duke përfshirë anamnezën ushqyese.

  • A pini duhan? Nëse po, sa cigare, puro ose tuba në ditë?
  • A pini alkool? Nëse po, çfarë pije dhe sa gota në ditë?
  • A përdorni drogë? Nëse po, cilat ilaçe dhe sa shpesh në ditë ose në javë?

Vetë-historia

Historia e ilaçeve

  • Antikoagulantët
    • Bashkim (fenropukon* (emrat e produkteve: Marcumar, Falithrom); warfarin (emrat e produkteve: Coumadin, Marevan); acenokumarol (emri i produktit: Sintrom).
    • Frenuesit e drejtpërdrejtë të trombinës (Argatroban, Lepirudin).
    • heparin analoge (fondaparinux).
    • Heparina (certoparin, dalteparin, enoksaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
    • Heparinoidet (danaparoid)
    • Antikoagulantë të rinj oral (NOAK; NOAC; antikoagulantë oralë të drejtpërdrejtë, BOAK).
      • Frenues i drejtpërdrejtë i faktorit Xa (apixaban, ose diçka, rivaroxaban).
      • Frenuesi Xa i faktorit direkt dhe selektiv (apixaban).
      • Frenues selektiv i trombinës (dabigatran); antidot: idarucizumab mund të ndryshojë efektin e dabigatranit oral antikoagulant brenda disa minutash; gjakderdhja ndalet brenda 2.5 orësh-por mund të ketë një rikthim në kohën e gjakderdhjes pas 12 deri në 24 orë, duke çuar në gjakderdhje te disa pacientë.
    • Agjentë kundër trombociteve (abciximab, acid acetilsalicilik (ASA), kombinim i acidit acetilsalicilik dhe dipiridamole, klopidogrel, eptifibatide, ilomedin (analog i prostaciklinës), mbinxehur, ticagrelor, tiklopidinë, tirofiban) I ulët-Doza (deri në 300 mg / ditë) mjekim i vazhdueshëm me acid acetilsalicilik (ASA; Agjentët trombocitar), siç përshkruhet në parandalimin primar dhe sekondar të ngjarjeve vaskulare, nuk rrit rrezikun e hemorragjisë intrakraniale.
  • Fibrinolitikët (droga përdoret për trajtimin akut të gjendjeve të shkaktuara nga vaskularet mbyllje; ato shkaktojnë gjak mpiksje për tu tretur).