clomipramine

Produkte

Klomipramina është në dispozicion në treg si çlirim i qëndrueshëm tableta dhe tableta të veshura (Anafranil). Beenshtë aprovuar në shumë vende që nga viti 1966 (fillimisht Geigy, më vonë Novartis). Përgatitjet për injeksion dhe infuzion nuk tregtohen më.

Struktura dhe vetitë

Clomipramine (C.19H23ClN2, Mr = 314.9 g / mol) është i pranishëm në droga si klorhidrat klomipramine, një kristal i bardhë në të verdhë të zbehtë pluhur që është lehtësisht i tretshëm në ujë. Ajo i përket strukturalisht dibenzazepinave dhe triciklike ilaqet kundër depresionit. Shtë i kloruar imipraminë.

Efektet

Clomipramine (ATC N06AA04) ka antidepressant, pronat antiobesive, depresive, alfa-1-adrenolitike, antikolinergjike, antihistamine dhe antiserotonergjike. Frenon rimarrjen e norepinephrine dhe serotonin ne neuronin presinaptik. Metaboliti aktiv desmetilklomipramina formohet nga CYP2D6. Gjysmë-jeta mesatare është 21 orë për kllomipraminë dhe 36 orë për desmetil klomipraminë.

Indikacionet

Indikacionet mjekësore përfshijnë:

  • Depresion
  • Fobi, sulme paniku
  • Disordersrregullime obsesive-kompulsive
  • Katapleksia në narkolepsi
  • Dhimbje kronike
  • Enuresis nocturna (lagja në shtrat)

Dozim

Sipas informacionit profesional. Doza rregullohet individualisht dhe ndërtohet gradualisht. Ndërprerja është graduale.

contraindications

  • Hipersensitiviteti, përfshirë agjentët e lidhur.
  • Terapia me agjentë antiaritmikë si kinidina dhe propafenoni, të cilat janë frenues të fuqishëm të CYP2D6
  • Kombinimi me frenuesit MAO
  • Infarkt i freskët i miokardit
  • Sindroma kongjenitale e zgjatur QT
  • Dehje akute me depresant qendror droga ose alkooli.
  • Mbajtja akute e urinës
  • Delirium akut
  • Glaukoma me kënd të ngushtë të patrajtuar
  • Zgjerimi i prostatës me formimin e mbetjeve të urinës
  • Stenoza pilorike
  • Ileusi paralitik

Për masa paraprake të plota, shihni etiketën e ilaçit.

Ndërveprimet

Klomipramina është një substrat i izozimeve CYP450. Këto përfshijnë CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 dhe CYP2D6. Ka një potencial të lartë për ndërveprim, për shembull, me Frenuesit MAO, serotonergjik droga, simpatomimetikadhe antikolinergjikë.

Efektet anësore

Efektet anësore më të zakonshme të mundshme përfshijnë:

  • Thatë gojë, djersitje, çrregullim të mosfunksionimit.
  • Rritja e oreksit, shtimi në peshë.
  • Përgjumje, lodhje, shqetësim i brendshëm.
  • marramendje, dridhje, dhimbje koke, mioklonia.
  • Çrregullime akomoduese, vizion të paqartë.
  • Kapsllëk

Klomipramina mund të zgjasë intervalin QT.