Llojet e protezave të gjurit
Llojet e endoprotezave të gjurit: Ekzistojnë lloje të ndryshme të endoprotezave të gjurit. Nuk është gjithmonë e nevojshme të zëvendësohet e tëra gju i përbashkët. Prandaj, bëhet një dallim midis një të plotë protezë gjuri dhe një zëvendësim të pjesshëm të nyjeve.
Në të dy llojet e endoprotezave të gjurit bëhet një dallim midis shkallës në të cilën garantohet lidhja midis përbërësve femor dhe tibial (përbërësit femor dhe tibial). Bëhet një dallim i mëtejshëm midis shkallëve të ndryshme të bashkimit të protezë gjuri: Në ditët e para të endoprotetikës, kryesisht janë përdorur llojet e protezave të bashkuara plotësisht (protezat e varura). Sidoqoftë, meqenëse u zbulua në studimet shkencore që protezat e bashkuara pjesërisht të gjurit dhe protezat jo të bashkuara kishin një qëndrueshmëri më të gjatë, modelet e protezave të bashkuara plotësisht u bënë gjithnjë e më pak të rëndësishme.
Këto modele protezash ende duhet të instalohen në kushte të paqëndrueshme - ligamentesh.
- Protezat e bashkuara të gjurit
- Protezat e bashkuar pjesërisht të gjurit / protezat e bashkuar pjesërisht të gjurit
- Protezat e bashkuara plotësisht të gjurit, të quajtura gjithashtu protezat e menteshave
Prandaj, klasifikimi i sipërpërmendur i modeleve të protezave rezulton në klasifikimin e mëposhtëm: 1.) Endoproteza totale e bashkuar (zëvendësimi i sipërfaqes së kyçeve) protezë gjuri është më e ngjashme me lëvizshmërinë normale të gjurit.
Ky është rasti sepse, ashtu si njeriu normal gju i përbashkët, të dy pjesët femore dhe tibiale të tipit të protezës nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën si një menteshe. Në mënyrë që të jetë në gjendje të përshtaten këtë lloj protezë, e përparme ligament i kryqëzuar nuk ka pse të ruhet; madje hiqet kirurgjikalisht - nëse është akoma i pranishëm - para se të vendoset proteza. Kjo është e nevojshme sepse ligament i kryqëzuar, siç sugjeron emri, kalon gju i përbashkët.
Funksioni i ligament i kryqëzuar ́S është marrë përsipër nga nyje artificiale e gjurit. Në mënyrë që të sigurohet qëndrueshmëri maksimale e këtij lloji të protezës, ligamenti i kryqëzuar i pasmë, si dhe ligamentet kolaterale duhet të jenë plotësisht funksionalë. Për 2).
Endoproteza e bashkuar pjesërisht e gjurit Kjo formë e endoprotezës totale të gjurit përdoret kryesisht në pacientë me aparate të dobët të ligamenteve, kështu që zakonisht në pacientët ligamenti i kryqëzuar i pasmë dhe / ose ligamenti i kolateralit është i shqyer dhe / ose dëmtuar. Përdorimi i kësaj protezë të gjurit është shpesh i nevojshëm, veçanërisht për reumatizmi pacientët. Gjatë operacionit, një kërcell metalik i rrumbullakët vendoset në atë të pacientit kofshë nga tibia.
Bëhet kujdes për të siguruar që të dyja ekstensioni dhe përkulja, si dhe rrotullimi janë të mundshme. Për 3.) Endoproteza totale e bashkuar plotësisht Ato përfaqësojnë gjeneratën e parë të të gjitha protezave të nyjeve të gjurit.
Në kontrast me llojet e tjera të protezave të kyçeve të gjurit të përshkruara më sipër, kjo formë ka shkallën më të lartë të bashkimit midis përbërësve femor dhe tibial. Një nga arsyet për këtë është se këto dy përbërës janë të lidhur me një bosht të ngurtë. Ky aks i ngurtë funksionon si një lloj bashkimi i menteshave dhe lejon përkuljen dhe zgjatjen, por rrotullimi nuk është i mundur mbi këtë protezë të gjurit.
Një disavantazh i mëtejshëm është madhësia e tij dhe pesha e lidhur, ndër të tjera. Për shkak të natyrës së rëndë të këtyre modeleve të protezave, duhet të "flijohet" një sasi e tepruar e substancës kockore. Endoprotezat totale të bashkuara plotësisht janë të pajisura zakonisht në rastin e operacioneve të ndryshimit, të paqëndrueshme joints, masiv X-këmbë dhe O-këmbë.
Kur ndryshoni një protezë (operacion i shkëmbimit të protezave), shpesh duhet të përdoret i ashtuquajturi "model rishikimi", shpesh përdoren protezat e sipërme të përmendura. Ankorimi i këtij lloji të protezës mund të bëhet ose Çimentoja e kockave është zakonisht një plastikë e ngurtësimit të shpejtë. Përzihet gjatë operacionit të protezës së gjurit dhe ngurtësohet plotësisht brenda pak minutash.
Në rast se një infeksion protezë duhet të parandalohet, një përzierje mund të shtohet një antibiotik.
- Endoproteza totale e pa çiftuar
- Endoproteza totale e bashkuar pjesërisht
- Endoproteza totale e bashkuar plotësisht
- Bërë nga një vrapues metali për kofshën dhe
- Përbëhet nga një disk metalik me veshje plastike për tibialin kokë.
- Të çimentuar ose
- I pavendosur.
- Zëvendësimi i plotë i nyjeve të gjurit (= protezë totale): Me këtë protezë të gjurit sipërfaqja e plotë e përbashkët e kokë i femurit dhe koka e tibisë zëvendësohet. Në rrethana të caktuara mund të jetë i nevojshëm edhe një zëvendësim i pjesës së pasme të patellës.
Në kontekstin e një zëvendësimi të plotë të përbashkët të gjurit, bëhet një dallim midis:
- Endoproteza totale e pa çiftuar
- Endoproteza totale e bashkuar pjesërisht
- Endoproteza totale e bashkuar plotësisht
- Për 1) Endoproteza totale e çiftuar (zëvendësimi i sipërfaqes së kyçeve) Kjo nëngrup i llojeve të ndryshme të protezës së gjurit është më e ngjashme me lëvizshmërinë normale të gjurit. Kjo sepse, ashtu si nyja normale e gjurit e njeriut, të dy pjesët femorale dhe tibiale të tipit të protezës nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën si një menteshe. Në mënyrë që të jetë në gjendje të përshtatet këtij lloji të protezës, ligamenti i kryqëzuar i përparmë nuk duhet të ruhet; madje hiqet kirurgjikalisht - nëse është akoma i pranishëm - para se të vendoset proteza.
Kjo është e nevojshme sepse ligamenti i kryqëzuar, siç sugjeron emri, kalon nyjen e gjurit. Funksioni i ligamentit të kryqëzuar është marrë nga nyje artificiale e gjurit. Në mënyrë që të sigurohet qëndrueshmëri maksimale e këtij lloji të protezës, ligamenti i kryqëzuar i pasmë, si dhe ligamentet kolaterale duhet të jenë plotësisht funksionale.
Për 2). Endoproteza e bashkuar pjesërisht e gjurit Kjo formë e endoprotezës totale të gjurit përdoret kryesisht në pacientë me aparate të dobët të ligamenteve, kështu që zakonisht në pacientët ligamenti i kryqëzuar i pasmë dhe / ose ligamenti i kolateralit është i shqyer dhe / ose dëmtuar. Përdorimi i kësaj protezë të gjurit është shpesh i nevojshëm, veçanërisht për reumatizmi pacientët.
Gjatë operacionit, një kërcell metalik i rrumbullakët vendoset në atë të pacientit kofshë nga tibia. Bëhet kujdes për të siguruar që të dyja zgjatjet dhe përkuljet, si dhe rrotullimi janë të mundshme. Deri në 3.)
Endoproteza totale e bashkuar plotësisht Ato përfaqësojnë gjeneratën e parë të të gjitha protezave të nyjeve të gjurit. Në ndryshim nga llojet e tjera të protezave të kyçeve të gjurit të përshkruara më sipër, kjo formë ka shkallën më të lartë të bashkimit midis përbërësve femor dhe tibial. Një nga arsyet për këtë është se këto dy përbërës janë të lidhur me një bosht të ngurtë.
Ky aks i ngurtë funksionon si një lloj bashkimi i menteshave dhe lejon përkuljen dhe zgjatjen, por rrotullimi nuk është i mundur mbi këtë protezë të gjurit. Një disavantazh i mëtejshëm është madhësia e tij dhe pesha e lidhur, ndër të tjera. Për shkak të natyrës së rëndë të këtyre modeleve të protezave, duhet të "flijohet" një sasi e tepruar e substancës kockore.
Endoprotezat totale të bashkuara plotësisht janë të pajisura zakonisht në rastin e operacioneve të ndryshimit, të paqëndrueshme joints, masiv X-këmbë dhe O-këmbë. Kur ndryshoni një protezë (operacion i shkëmbimit të protezave), shpesh duhet të përdoret i ashtuquajturi "model rishikimi", shpesh përdoren protezat e sipërme të përmendura.
- Zëvendësimi i pjesshëm i nyjeve (= protezë me sajë): Nëse vetëm pjesa e brendshme ose e jashtme e nyjeve të gjurit preket nga shkatërrimi i nyjeve të gjurit, nuk është e nevojshme të zëvendësoni të gjithë nyjen e gjurit. Në varësi të gjendjes individuale të sëmundjes, sot vetëm zona e prekur zëvendësohet me një të ashtuquajtur protezë sajë, e cila përbëhet nga një trung metalik për kofshë dhe një disk metalik me veshje plastike për tibialin kokë.
Ankorimi i këtij lloji të protezave mund të jetë i çimentuar ose i pavendosur. Çimentoja e kockave është zakonisht një plastikë e ngurtësimit të shpejtë. Përzihet gjatë operacionit të protezës së gjurit dhe ngurtësohet plotësisht brenda pak minutash. Në rast se një infeksion protezë duhet të parandalohet, një përzierje mund të shtohet një antibiotik.
- Bërë nga një vrapues metali për kofshën dhe
- Përbëhet nga një disk metalik me veshje plastike për kokën tibiale.
- Të çimentuar ose
- I pavendosur.
