Ripërkulja e protezave - e quajtur shkurtimi i mbështjelljes - përmirëson përshtatjen, mbështetjen dhe funksionin e një protezë ekzistuese duke e rregulluar atë në kushtet e ndryshuara të indeve të buta përreth dhe mbështetëses kocka e nofullës. Gojore mukozës dhe kocka e nofullës mbulesat i nënshtrohen presionit të vazhdueshëm nga një protezë. Prandaj një protezë duhet ta shpërndajë këtë presion sa më shumë që të jetë e mundur mbi bazën e protezës përmes të ashtuquajturës bazë të saj, duke kursyer kryesisht indet e forta dhe të buta nën ngarkesë. Sidoqoftë, kocka e nofullës reagon ndaj ngarkesës së presionit duke u tërhequr. Kjo çon në atrofi graduale të kreshtës alveolare (recesion i pjesës së kockës së nofullës që përdoret për të mbështetur dhëmbët), e cila është veçanërisht e dëmshme për mbajtjen e protezave në mandibul. Forma e bazës së protezës dhe mbajtja e protezës nuk përputhen më. Indet e buta përreth gjithashtu janë subjekt i ndryshimeve. Luhatjet e peshës, por edhe humbja e muskujve të faqes dhe cik muskujt, shpie në një mbyllje më të dobët të kufijve të protezave nga indet e buta, kështu që ajri depërtues zvogëlon ngjitjen thithëse të protezave ose mbetjet e ushqimit çojnë në acarim. Nevoja për rifinancim mund të paraqitet jo vetëm në tërësi protezat (protezat e plota), por edhe për ato mukozës-pjesa e mbështetur e protezës së kapëses ose a protezë e kombinuar siç është një protezë teleskopike. Në këtë rast, atrofia e kockave të nofullës çon në teprim stres në dhëmbët e mbetur, të cilat mund të lirohen si rezultat. Fund i lirë protezat zhyteni shumë larg dhe kështu devijoni shumë dhëmbët mbështetës. Për arsyet e përmendura, është e rëndësishme të përshtatni protezën me kushtet e ndryshuara përsëri dhe përsëri me ndihmën e rivendosjes. Kompleksi okluzal (rreshtat e dhëmbëve të vendosur në akrilik) mbetet i paprekur. Vetëm baza e protezave (ana e protezës që përballet me nofullën) përshtatet në situatën orale.
Indikacionet (fushat e aplikimit)
- Plagë presioni të përsëritura (të përsëritura).
- Fiksim i dobët i protezës nga indet e buta përreth
- Mbajtja (lat.: Retinere = "për t'u mbajtur") e mbeturinave të ushqimit nën buzë të protezës.
- Proteza lirohet kur përtypet ose flet - shumë pak ngjitje e thithjes.
- Lirimi i dhëmbëve i furnizuar me dhëmbë formatimin e teksteve, kurora ose bashkangjitje teleskopike.
- Dhimbje në dhëmbët e mbështetjes - për shkak të ngarkesës në rritje, sepse zonat e protezave të mbështetura nga mukozës mbështeten më keq.
- Pas zgjatjeve të protezave në zonën e dhëmbëve të nxjerrë (tërhequr).
contraindications
- Kërkohet ndryshimi i relacionit të nofullës (lidhje pozicionale e të dy nofullave me njëri-tjetrin) - si në rastin e një lidhje shumë të lartë dhe shumë të ulët, kjo e fundit në rast të dhëmbëve të protezave të rrënuara (të fërkuara), ekziston një tregues për fabrikimin e ri protezë
- Marzhet e protezave në mënyrë të konsiderueshme të nënzgjatura (shumë shumë të shkurtra) - furnizim i ri.
- Nevoja për kirurgji para-protezike (korrigjime kirurgjikale në vendin e protezës para riparimit).
- Intolerancë ndaj metakrilatit metil - alternativa: polikarbonatet, poliacetalet, poliamidet, goma.
Procesi
I. Relinimi i drejtpërdrejtë
Ky lloj riciklimi ka disavantazhe të konsiderueshme krahasuar me metodën indirekte të përmendur në II. Për shkak se reagimi i vendosjes ndodh pa presion, materiali i ngurtësuar i mbështjelljes është poroz dhe prandaj është më i ndjeshëm ndaj aderimit të mbetjeve të ushqimit dhe bakteret, duke e bërë atë më pak higjienike. Meqenëse shërimi duhet të bëhet në temperaturën e trupit, monomeri më i mbetur mbetet në material, duke rritur rrezikun e alergjizimit ndaj rrëshirës së protezës. Përveç kësaj, faza plastike në të cilën kufijtë e materialit mund të formohen në mënyrë funksionale është vetëm shumë e shkurtër. Mbështetjet direkte zakonisht janë vetëm një masë e përkohshme (tejkalimi në kohë) derisa aftësia funksionale e protezës të mund të rikthehet me një pushim indirekt më shumë kohë. Procedura:
- Përgatitja e protezës - pastrimi dhe ashpërsimi i bazës së protezës (ana e protezës që përballet me mukozën).
- Përzierje të ftohtë polimerizues (kurues) rrëshirë me bazë PMMA (metakrilat polimetil).
- Aplikimi i të ftohtë polimer në bazën e protezave.
- Futja në gojë dhe fiksimi në pozicionin përfundimtar derisa rrëshira të ngurtësohet.
- Përshtypje funksionale për të riformuar kufijtë e protezave - Para se materiali i mbështjelljes të forcohet, bëhen lëvizje funksionale aktive dhe pasive për të përshtatur kufijtë e protezave në indet e buta përreth gjatë mastikimit, gëlltitjes dhe fjalës.
- Riparimi i kufijve
II Relinimi indirekt
Për riciklimin indirekt, proteza bëhet në laboratorin dentar pas para-trajtimit të duhur te dentisti. Stomatologu i procedurës:
- Përgatitja e protezës - pastrimi
- Nëse është e nevojshme, dizajni funksional i skajit - Materiali termoplastik zbatohet në skajet e protezës shumë të shkurtër dhe përshtatet me situatën e indeve të buta.
- Përzierja e materialit të përshtypjes - zakonisht silikoni ose polietieri që shëron shtesa.
- Zbatimi i materialit për përshtypje në bazën e protezave.
- Futja në gojë
- Fiksimi në pozicionin përfundimtar derisa materiali i përshtypjes të forcohet - ose nga dentisti (teknikë me gojë të hapur) ose nga pacienti kur dhëmbët janë të mbyllur (teknikë me gojë të mbyllur)
- Përshtypja funksionale - lëvizjet funksionale aktive dhe pasive para ngurtësimit të materialit të përshtypjes (krh. I.)
Laboratori:
- Derdhja e përshtypjes me suva
- Vendosja në një pajisje ndihmëse (pajisje mbështetëse, fiksues ose artikulues) për të siguruar lidhje vertikale (lartësia e kafshimit)
- Bërja e një counter - derdhja e gojës (përballja me të zgavrën e gojës) ana e protezës gjithashtu me suva. Banaku është i fiksuar qartë në marrëdhënien e tij pozicionale me protezën nga pajisja ndihmëse.
- Heqja e materialit për përshtypje
- Bluarja e bazës së protezës (ana e nofullës së protezës).
- Mbushja e zonave të zbrazura - ose me të ftohtë polimer (shih I.) dhe polimerizim pasues (kurim) në tenxhere me presion ose polimer të nxehtë me shërim pasues nën presion në një ujë banjë
- Shkëputja e protezës nga suva bazë.
- Mbarimi i zonave kufitare dhe lustrimi përfundimtar i të gjithë protezës.
Stomatolog:
Kur rindërtohet proteza e rilindur, parametrat e mëposhtëm kontrollohen dhe korrigjohen nëse është e nevojshme:
- Okluzioni (kafshimi i fundit dhe lëvizjet e përtypjes).
- Liria e lëvizjes për frenulën e buzëve, faqeve dhe gjuhë.
- Vendosja e kufijve funksionalë në indet e buta përreth.
III pushim i butë
Procedura është e njëjtë me prerjen indirekte, me laboratorin dentar që rregullon trashësitë e shtresës së materialit të butë mbështjellës në zonat e ndryshme të ngarkesës. Një shtrat protezë veçanërisht i pafavorshëm, siç është rasti me atrofi mandibulare (nofullën e poshtme me zvogëlim të rëndë të pjesës së kockave që përdoret për të mbështetur dhëmbin), është më pak i rrezikuar nga pikat e presionit si rezultat. Një material zbutës i butë i bazuar në PMMA (metakrilat polimetil) përmban të ashtuquajtur plastifikues, të cilët sigurojnë që baza e protezave të jetë e ngjeshur. Sidoqoftë, plastifikuesit e jashtëm (shtuar) në veçanti avullojnë në periudhën afatmesme, në mënyrë që plastika të bëhet e brishtë pas gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj. Nëse materiali është në thelb elastik, ai ruan elasticitetin e tij për më gjatë, por është më pak i qëndrueshëm për sa i përket ngjyrës. Kolonizimi i embrioneve i këtyre materialeve është më i lehtë sesa me rrëshirat e fortësuara, kështu që kjo nga ana tjetër mund të shkaktojë acarim të mukozës. Mbështetjet me bazë polisiloksani janë dukshëm më të qëndrueshme dhe për këtë arsye preferohen.
Pas procedurës
Si rregull, një takim bëhet menjëherë për të kontrolluar pikat e presionit.
Komplikime të mundshme
- Pikat e presionit
- ndryshuar mbyllje (kafshimi i fundit dhe lëvizjet e përtypjes) për shkak të ndryshimit të induktuar nga relainimi në relacionin vertikal (lartësia e kafshimit).
