Nekroza e indeve yndyrore

Përcaktim

Indi dhjamor nekrozë është humbja e indit dhjamor përmes vdekjes së qelizave (nekroza) e qelizave të indit dhjamor (adipocitet), të cilat mund të prekin organe të ndryshme dhe pjesë të trupit. nekrozë do të thotë vdekja e qelizave brenda një organizmi të gjallë. Në indin dhjamor nekrozë, qelizat dhjamore vdesin dhe çlirojnë yndyrën e ruajtur, e cila absorbohet nga rrethimi IND lidhës qelizat. Me kapak, formohen ciste të mbushura me një lëng vajor, të ashtuquajturat cista vaji. Proceset e kalcifikimit brenda kapsulës bëjnë që të krijohen nyje të forta në ind, të cilat mund të kenë diametër deri në disa centimetra.

Shkaqet

Ka shumë shkaqe për zhvillimin e indet yndyrore nekroza. Shkaku më i zakonshëm është trauma, dmth dëmtimi i indeve i shkaktuar nga forca e jashtme (mavijosje). Forca e butë (p.sh. dëmtimet e rripave të shkaktuara nga ndikimi i një aksidenti automobilistik) dëmton drejtpërdrejt qelizat dhjamore.

Si rezultat, indet yndyrore vdes nekrotikisht dhe formohen cista vaji, të cilat mund të ndihen si nyje të forta. Në proces, gjak anije gjithashtu mund të pritet, duke bërë që indet të mos furnizohen më shumë dhe gjithashtu të dëmtohen. Kjo e fundit mund të ndodhë edhe gjatë operacioneve dhe procedurave të vogla kirurgjikale.

Një shkak tjetër mund të jetë një injeksion i pasaktë i ilaçeve citotoksike, i cili dëmton indet yndyrore dhe bën që ajo të vdesë. Në pankreatitin akut, proteina lipaza hyn në indet përreth, aktivizohet dhe shkatërron qelizat dhjamore. Lipaze është një enzimë që normalisht hyn në zorrë e hollë me pankreasi, ku zbërthen yndyrnat dietike.

Pankreasi gjithashtu mund të dëmtohet nga dhuna e jashtme ose problemet e qarkullimit të gjakut, të cilat gjithashtu shkaktojnë lipaza për të dalë dhe shkatërruar indin yndyror. Në raste të rralla, mund të formohet nekroza e indeve yndyrore, veçanërisht në pjesën e poshtme këmbë zonë, për arsye ende të panjohura. Nekrozat bëhen të dukshme si papula të kuqërremta në lëkurë, të cilat marrin ngjyrë kafe me kalimin e kohës dhe mbeten pa dhimbje.

Kjo pamje klinike njihet si Necrobiosis lipoidica diabeticorum, pasi diabetikët preken shpesh. Nëse një injeksion ose infuzion kryhet gabimisht, lëngu nuk hyn në enën e shpuar, por në indin përreth (ekstravazion). Kjo rezulton në ënjtje të dhimbshme dhe akumulim të lëngjeve në zonën e prekur.

Ekstravazione të tilla aksidentale janë zakonisht të padëmshme dhe lëngu në ind thithet shpejt dhe hiqet nga trupi. Sidoqoftë, injeksioni i pasaktë i barnave të caktuara, veçanërisht i barnave citostatike, mund të çojë në nekrozë të indeve. Barnat citostatike janë substanca toksike që përdoren në kimioterapia për të trajtuar kancer dhe vrasin qelizat tumorale.

Nëse ilaçi hyn në indin yndyror, qelizat dhjamore shkatërrohen dhe zhvillohet nekroza e indit dhjamor. Edhe diabetikët që kërkojnë insulinë shpesh zhvillojnë nekrozë të indit yndyror në murin e barkut për shkak të injeksioneve të shpeshta nënlëkurore të insulinës. Kortizoni ka një efekt anti-inflamator, dhe injeksionet që përmbajnë kortizon administrohen për alergji nga poleni, sanë ethe dhe probleme ortopedike në zonën e vitheve, ndër të tjera.

Nëse kortizon nuk injektohet mjaft thellë në muskul ose lëngu nga kanalikulusi kthehet përsëri në indin yndyror, indi yndyror tretet dhe vdes. Indi yndyror nekrotik është i dukshëm në lëkurë si zhytje të thella, të cilat mund të kenë madhësi disa cm2. Në disa raste, indet mund të rinovojnë vetveten dhe gjurmë zhduket pas disa muajsh.

Terapia me rrezatim është një metodë efektive për trajtimin kancer pacientët. Rrezatimi lokal shkatërron qelizat tumorale dhe kështu rrit shanset për shërim. Sidoqoftë, indi i shëndetshëm yndyror në afërsi të tumorit gjithashtu mund të prishet, duke shkaktuar që nekoza e indit yndyror dhe cistet e vajit të formohen në indin e rrezatuar.

Ky është një gjetje beninje, pasi nekrot nuk kanë rrezik të degjenerimit dhe për këtë arsye nuk kërkojnë trajtim. Pas një operacioni, mund të zhvillohen nekroza të indeve yndyrore. Për shkak të vdekjes qelizore të qelizave dhjamore gjatë nekrozës, mund të formohen ciste vajore ose zgavra të mbushura me yndyrë, të cilat kalcifikohen gjithnjë e më shumë me kalimin e kohës.

Këto cista të kalcifikuara janë më së shumti si ënjtje ose tumor që mund të ndjehen mirë nën lëkurë. A reduktimin e gjirit bazohet në një procedurë kirurgjikale në të cilën hiqet indi. Prerjet e bëra gjatë operacionit mund të çojnë gjithashtu në humbjen e qelizave dhjamore ose nekrozën e indit dhjamor. Nekroza e indit yndyror mund të vërehet si ënjtje në gji.

Ndonjëherë indet rreth materialit të qelizave të vdekura janë të përflakur, gjë që çon në një presion dhimbje kur palponi zonën e prekur të gjirit. Lëkura mbi zonën nekrotike të gjirit gjithashtu mund të skuqet dhe të trashet. Për më tepër, ënjtje e limfë mund të ndodhin nyje në afërsi të menjëhershme.