Nga vjen frika nga kortizoni?
Parë kortizon përgatitjet që dolën në treg për trajtim mjekësor ishin shumë të dozuara dhe çuan në efekte anësore të konsiderueshme. Edhe vajrat e parë përmbanin sasi që ishin efektive në të gjithë trupin në shumë pacientë. Përgatitjet e sotme, megjithatë, janë doza shumë më të vogla dhe më specifike dhe për këtë arsye kanë më pak efekte anësore.
Sidomos aplikacioni lokal sot ka pothuajse vetëm efekte anësore lokale. Një arsye tjetër për frikën e kortizon është modeli ekstrem i përdorimit afatgjatë. Prindërit kanë frikë nga efektet anësore të tilla si truncal trashje dhe presion të lartë të gjakut, por këto duhet të kenë frikë vetëm nëse kortizon merret në doza të larta për një periudhë të gjatë.
Hiperkortizolizmi (nivele shumë të larta të kortizolit në trup) çon në të ashtuquajturën Sindroma e Cushing. Meqenëse kortizoni është një hormon i prodhuar natyrshëm në trup, efekti i tij është gjithashtu më i lehtë për t’u kontrolluar sesa ilaçet kimike, ndaj të cilave trupi shpesh reagon në mënyrë jo specifike. Kjo do të thotë që efektet anësore bazohen në veprimin natyror të kortizonit dhe janë të njohura mirë, ndërsa barnat e tjera mund të shkaktojnë efekte anësore më të papritura. Përveç frikës nga kortizoni, shpesh ka mungesë informacioni në lidhje me përgatitjet. Prindërit nuk duhet të kenë frikë të pyesin pediatrin kurues nëse ndonjë gjë është e paqartë.
Çfarë mund të bëj për të lehtësuar efektet anësore?
Mënyra më e rëndësishme për të lehtësuar efektet anësore është monitorimi dhe rregullimi nga afër i dozës së kortizonit sapo të shfaqen efektet anësore. Për më tepër, koha e marrjes është gjithashtu e rëndësishme, pasi kjo lejon që të mbahet një nivel i përshtatshëm i kortizonit në trup. Përqendrimi i kortizonit ndryshon në varësi të kohës së ditës.
Kur përdorni sprej të hundës që përmbajnë kortizon, fëmijët duhet të shpëlarin gojën pas përdorimit për të parandaluar infeksionin e kërpudhave në gojë. Pomada me kortizon duhet të aplikohet vetëm në një shtresë të hollë në zonat e prekura të lëkurës. Në rastin e lëkurës së hapur, terapi shtesë antibiotike mund të jetë e këshillueshme në mënyrë që të dobësuar Sistemi imunitar nuk është e mbingarkuar me patogjenë të mundshëm pushtues. Në rastin e terapisë afatgjatë me kortizon, ndërprerja duhet të bëhet ngadalë dhe gradualisht, në mënyrë që trupi të rregullojë prodhimin e tij të kortizonit. E gjithë terapia me kortizon duhet të monitorohet gjithmonë nga afër nga prindërit dhe pediatri, madje edhe tek fëmijët pak më të rritur.
Cilat janë opsionet nëse kortizoni nuk ndihmon?
Kryesor efekti i kortizonit bazohet në frenimin e tij të Sistemi imunitar dhe kështu dobësimi i reaksioneve mbrojtëse. Ekziston një gamë e tërë e ilaçeve të ndryshme që rregullojnë imunitetin. Në transplantimet e organeve ose sëmundjet autoimune, për shembull, frenuesit e kalsineurinës si ciklosporina mund të përdoren për të zvogëluar formimin e citokinave pro-inflamatore.
Një grup tjetër i barnave janë frenuesit e mTor, të cilët ngadalësojnë zhvillimin e qelizave imune. Këto përfshijnë ilaçet Sirolimus dhe Everolimus. Barnat citostatike njihen gjithashtu nga kancer terapi, të cilat parandalojnë rritjen e qelizave dhe ndarjen e qelizave.
Përveç kancer qelizat, këto veprojnë në të gjitha qelizat që ndahen shpejt dhe kështu edhe në shumë qeliza të Sistemi imunitar, e cila çon në një frenim të inflamacionit. Monoklonale Antitrupat përfaqësojnë një alternativë terapeutikisht akoma shumë të re. Këto mund të përdoren shumë specifikisht kundër një tipi qelizor dhe për këtë arsye janë gjithashtu të përshtatshme për trajtimin e shumë sëmundjeve autoimune.
Të gjitha këto alternativa kanë një ndikim shumë të fortë në trup dhe janë mundësi për të ndërhyrë më tej në sëmundjet e rënda autoimune. Këtu, shumë afër monitorimit nga pediatrit dhe specialistë të tjerë është e nevojshme. Barnat nuk mbulojnë spektrin e plotë të veprimit të kortizonit, por zakonisht janë më specifike për sëmundje të caktuara.
Barnat citostatike njihen gjithashtu nga kancer terapi, të cilat parandalojnë rritjen e qelizave dhe ndarjen e qelizave. Përveç qelizave kancerogjene, këto veprojnë në të gjitha qelizat që ndahen shpejt dhe kështu edhe në shumë qeliza të sistemit imunitar, gjë që çon në ndalimin e inflamacionit. Monoklonale Antitrupat përfaqësojnë një alternativë terapeutikisht akoma shumë të re.
Këto mund të përdoren shumë specifikisht kundër një tipi qelizor dhe për këtë arsye janë gjithashtu të përshtatshme për trajtimin e shumë sëmundjeve autoimune. Të gjitha këto alternativa kanë një ndikim shumë të fortë në trup dhe janë mundësi për të ndërhyrë më tej në sëmundjet e rënda autoimune. Këtu, shumë afër monitorimit nga pediatrit dhe specialistë të tjerë është e nevojshme. Barnat nuk mbulojnë spektrin e plotë të veprimit të kortizonit, por zakonisht janë më specifike për sëmundje të caktuara.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
