Barnat e mëposhtme përdoren për profilaksinë e trombozës:
- heparin
- Pentasakarid Fondaparinux (Arixtra®)
- Acidi acetilsalicilik
- Antiokagulantët oralë
- Frenuesit e trombinës
shënim
Informacione të përgjithshme mbi temën e profilaksisë së trombozës mund të gjenden në faqen kryesore me temë: Profilaksia e trombozës
Heparinat
Grupi i parë i madh i barnave antikoagulante për parandalimin e tromboembolizmit janë heparinat. Ato përdoren si masë parandaluese gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, si dhe në mjekësinë konservatore. Mund të përdoret gjithashtu në rastet e venave tashmë ekzistuese trombozë ose pulmonare emboli.
heparin është një antikoagulant natyral që gjithashtu ndodh natyrshëm në qeliza të caktuara. Këto qeliza janë granulocite bazofile dhe mastocite. Lidhet me një antikoagulant në trup të quajtur antihrombin, formon një kompleks me të dhe kështu rrit efektivitetin e tij.
Kjo pengon faktorë të ndryshëm në kaskadën e koagulimit dhe kështu parandalon formimin e trombit ose fillon lizën e trombinës (enzimë e gjak kaskada e koagulimit). Heparinat ndahen në heparina jo të fraksionuara (UFH) dhe heparina me peshë të ulët molekulare (NMH). Heparinat e fraksionuara me peshë të ulët molekulare përdoren më shpesh sot sepse ato kanë bio-disponueshmëri më të mirë dhe kohëzgjatje më të gjatë të veprimit sesa heparinat e pa fraksionuar.
Shembuj të heparinave të pa fraksionuara janë: Shembuj të heparinave të fraksionuara me peshë molekulare të ulët janë:
- Liquemin®,
- Kalciparin®
- Clexane®,
- Mono-Emolex®,
- Fragmin®,
- Innohep®
Heparinat aplikohen ose duke anashkaluar traktin gastrointestinal (parenteral, dmth venoz) ose nën lëkurë (nënlëkurë) me një injeksion. Gjatë shtatzënësi, heparina nuk mund të veprojë në embrion përmes qarkullimit të gjakut, dmth nuk mund të kalojë përmes placentë. Si rezultat i mbidozimit, mund të ndodhë gjakderdhje brenda ose pas operacionit.
Heparinat si ilaç merren nga kafshët (derri, bagëtia), kështu që mund të ndodhin reaksione alergjike. Gjak trombocitet gjithashtu mund të preken dhe si rezultat numri i tyre mund të jetë shumë i ulët (trombocitopenia) Një konsum i gjatë mund të çojë në humbje të kockave.
E kthyeshme, megjithatë, është e mundur humbjen e flokëve. Një ndërveprim mund të ndodhë me barna që pengojnë funksionin e gjak trombocitet, të ashtuquajtur frenues të grumbullimit të trombociteve, në mënyrë që rreziku i gjakderdhjes të rritet. Efekti i heparinës, nga ana tjetër, frenohet nga ndërveprimi me ilaçe të tilla si të caktuara
- Antibiotikë (tetraciklina),
- Ilaçe për alergji (antihistaminë),
- Zemër ilaçe (glikozide kardiake).
Parametrat e mëposhtëm laboratorikë duhet të kontrollohen rregullisht gjatë terapisë me heparinë:
- APTT, koha e trombinës në terapi me heparinë jo të fraksionuar
- Testi Anit-Xa për terapi me heparin me peshë të ulët molekulare
Të gjithë artikujt në këtë seri:
