Progestinet

Produkte

Progestogjenët janë komercialisht të disponueshëm në formën e tableta, kapsula, arna transdermale dhe gels, unaza vaginale, injeksione për injeksion dhe përgatitje vaginale, ndër të tjera. Ato përmbahen në hormonale kontraceptivë, nga njëra anë në mono- dhe nga ana tjetër në përgatitjet e kombinuara.

Struktura dhe vetitë

Progestinat janë steroide hormonet. Substanca e plumbit është hormoni seksual femëror progesterone. Në droga, progestinat shpesh janë të pranishëm si esterë. Derivatet sintetike quhen gjithashtu progestina. Ato rrjedhin strukturalisht, për shembull, nga progesterone, testosteronedhe spironolaktoni.

Efektet

Progestinat (ATC G03D) kanë veti kontraceptive. Efektet janë kryesisht për shkak të frenimit të ovulimi. Për më tepër, ato gjithashtu rrisin viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës. Progesterone shkakton shndërrimin e një proliferues në sekretues endometrium në ciklin femëror. Ajo mban shtatzënësi. Progestinat mund të kenë efekte të ndryshme të pjesshme. Kjo vlen ndryshe për agjentë të ndryshëm:

Antimineralokortikoid
Androgjen ose antiandrogjen
glukokortikoid
estrogjenit

Efektet progestogjene janë për shkak të lidhjes me receptorët progesteron brenda qelizës. Ata bashkëveprojnë me ADN-në dhe nxisin shprehjen e proteinave. Përveç kësaj, receptorët e progesteronit të membranës ekzistojnë. Lirimi i progresteronit nga trupi i verdhë rregullohet nga hypothalamus dhe hipofizës anteriore me hormoni luteinizues (LH)

Indikacionet

Indikacionet për përdorimin e progestogjenëve (përzgjedhja):

Për hormonale kontraceptim.
Për urgjencë kontraceptim ("Pilula pas mëngjesit").
Për terapinë zëvendësuese të hormoneve gjatë menopauzë ose pas një vezorektomi.
Çrregullime të ciklit femëror, çrregullime të gjakderdhjes.
ovulacion çrregullimet dhe çrregullimet e pjellorisë.
Dhimbje në zonën e gjirit të femrës për shkak të mungesës lokale të progesteronit pa ndryshime të indeve të gjirit.
Sindromë premenstruale.
endometrioza.
Dhimbje menstruale (dismenorrea).
Në kontekstin e inseminim artificial.

Përdorimi jashtë etiketës:

Për parandalimin e lindjes së parakohshme gjatë shtatzënësi.
Për operacionin e ndërrimit të seksit te meshkujt.

Dozim

Sipas SMPC. Progestinat administrohen në mënyrë perorale, transdermale, intramuskulare, vaginale dhe lokale. Për disa indikacione, kërkohet kombinimi me një estrogjen.

Përbërësit aktivë

Chlormadinone acetate (p.sh. Belara).
Acetat i siproteronit (p.sh. Androcur, Diane-35).
desogestrel (Cerazette, gjenerike).
Dienogest (p.sh. Qlaira)
drospirenone (Yasmin, Yasminelle, produkte gjenerike).
Dydrogesterone (Duphaston)
Etonogestrel (Implanon, NuvaRing)
Gestodeni (hormonale kontraceptivë, p.sh. Gynera).
levonorgestrel (gjenerik, "Pilulë mëngjes pas").
Acetat i medroksiprogesteronit (injeksion tremujor).
Acetat i nomegestrolit (Zoely)
Norethisterone (Primolut)
Norgestimate (jashtë tregtisë)
Norgestrel (Ciklakur)
Norelgestromin (Evra)
Progesteroni (p.sh., Utrogestan, Progestogel).
Acetat ulipristal (ellaOne, "pilula mëngjes pas").

contraindications

Kundërindikimet përfshijnë (përzgjedhja):

hypersensitivity
Kanceret e gjirit ose malinje të tjera të ndjeshme ndaj hormoneve seksuale
Gjakderdhje e pashpjegueshme vaginale
Tumoret e mëlçisë
Sëmundje e rëndë e mëlçisë
Ngjarje akute tromboembolike venoze
Shtatzënia (në varësi të produktit)

Masat paraprake të plota mund të gjenden në etiketën e ilaçeve.

Ndërveprimet

Disa progestina, të tilla si progesteroni, janë substrate të CYP450 dhe të ndjeshëm ndaj ndërveprimet me induktorë ose frenues të CYP.

Efektet anësore

Më poshtë është një listë e mundshme efektet negative të progestogjenëve. Ato mund të ndryshojnë në varësi të profilit të veprimit:

Shtim në peshë
Luhatje humori, humor i depresionuar, ulje e epshit.
Dhimbje koke, marrje mendsh
Të përziera, të vjella, dhimbje barku
Puçrra fytyre
Gjakderdhje e parregullt, amenorrea
Mosfunksionimi i mëlçisë
Dhimbje gjoksi