Simptomat
Sindroma premenstruale është një sindrom që shfaqet tek gratë me simptoma psikologjike dhe fizike që ndodhin gjatë periudhës para menstruacion (faza luteale) dhe zhduken në fillim të menstruacioneve. Nuk janë simptomat menstruale që ndodhin gjatë menstruacion. Depresion, zemërim, nervozizëm, ankth, konfuzion, mungesë e përqendrim, pagjumësi, oreks i shtuar, dëshirë për ëmbëlsira, shtrëngim në gjinj, meteorizëm, dhimbje koke, edemë veçanërisht në fytyrë / qepallat, dispepsi, puçrra fytyre, mbrapa dhimbje, dhimbje barku Simptomat fillojnë para fillimit të menstruacion (faza luteale) dhe mund të përkeqësohet me afrimin e menstruacioneve. Pas menopauzë, simptomat zakonisht zhduken. Kursi i PMS mund të ndryshojë shumë nga një grua në tjetrën. Deri në 30% të grave vuajnë nga PMS. Në rreth 3-8%, simptomat bëhen aq të rënda sa ato sjellin pasoja në sferën e familjes, ndërpersonale dhe profesionale. PMS ndodh kryesisht në gratë mbi 30 vjeç.
Shkaqet
Shkaqet e sakta të PMS nuk dihen. Në të kaluarën, mendohej se vetëm një çekuilibër midis progestinet dhe estrogjenet ishte përgjegjës për zhvillimin e tij. Sot, megjithatë, përgjithësisht është rënë dakord që një ndërveprim i disa faktorëve kontribuon në simptomat. Faktorët endokrin (hypoglycemia, ndryshimet në metabolizmin e karbohidrateve, hiperprolaktinemia, luhatjet progesterone dhe nivelet e estrogjenit, të rritura DHA ose nivelet e aldosteronit), substancat lajmëtare në tru (serotonin) dhe substanca të tjera endogjene (prostaglandinet), stres, trashëgimia dhe ushqimi konsiderohen si faktorë të rëndësishëm ndikues. Normalisht, një ekuilibrim i përqendrimeve të luhatshme të hormoneve bëhet gjatë një cikli femëror. Nëse ky balancim nuk ndodh, dëmtime të tilla si PMS mund të zhvillohen.
Faktorët e rrezikut
Faktorët e rrezikut përfshin stres, mosha e rritur, mosushqim, predispozicion gjenetik, dhe depresion.
Diagnozë
Diagnoza rezulton nga përshkrimet e simptomave nën kujdesin mjekësor. Diagnoza konsiderohet e konfirmuar kur sëmundjet e tjera mund të përjashtohen si shkak i ankesave.
Diagnoza diferenciale
Dhimbje menstruale, endogjene depresion, anemi, anoreksi or bulimia, endometrioza, hypothyroidism, perimenopauza.
Trajtimi jofarmakologjik
Para se të merret parasysh terapia me ilaçe, pacienti duhet të ketë provuar masa pa mjekim. Nëse kjo nuk i ka përmirësuar simptomat, tregohet një kalim në terapi me ilaçe. Stili i shëndetshëm i jetës:
- Diete e shendetshme
- Ulja stres (çlodhje ushtrime, trajnim autogjenik), psikoterapia.
- Sportive
- Gjumë i mjaftueshëm
- Konsumi i kripës me moderim, kjo mund të zvogëlojë mbajtjen e lëngjeve dhe të shoqëruara dhimbje gjoksi.
Kirurgjisë:
- Heqja e mitër; e diskutueshme sepse e pakthyeshme dhe e shoqeruar me rreziqe.
Të tjera:
- Rekomandime për të ngrënë më pak çokollatë ose pini alkool ende nuk janë studiuar shkencërisht. Pirja e më pak kafe thuhet se ndihmon kundër pagjumësi dhe nervozizmi.
Trajtimi i drogës
Lloji i terapisë varet nga simptomat e veçanta të pacientit. Barna anti-inflamatore jo-steroide dhe analgjezikë:
- NSAID dhe acetaminofeni lehtësojnë simptomat fizike si p.sh. dhimbje koke, mbrapa dhimbjedhe dhimbje barku.
Ilaçe bimore:
- Të murgut piper, cohosh i zi dhe Uji i Shën Gjonit (Shikoni më poshtë).
Plotësimi i ushqimit me vitamina dhe minerale:
- Substancat e përdorura përfshijnë kalcium, triptofan, vitaminë E, vitamina A, vitamina B6 dhe magnez.
Ilaqet kundër depresionit:
- antidepressant terapi me SSRI (Selektive serotonin Frenuesit e rimarrjes) është treguar se përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së grave të prekura rëndë. Prandaj, ato konsiderohen si standardi i kujdesit në trajtimin e PMS. Kur trajtohet me SSRI, lehtësimi i simptomave zakonisht ndodh pas tre cikleve menstruale.
Kontraceptivët oralë Diuretikët:
- spironolactone lehtëson gjoksin dhimbje dhe ndjenjën e ngushtësisë në gji.
Agjentët antiaksti dhe qetësuesit:
- Benzodiazepine janë antianksit dhe qetësues agjentët. Sidoqoftë, ato nuk duhet të përdoren ose duhet të përdoren me përmbajtje për shkak të efektet negative, zhvillimi i tolerancës dhe potenciali për varësi.
- Agonistët e GnRH: ka pak prova për përfitimin terapeutik të agonistëve të GnRH. Vërehet vetëm një lehtësim i vogël i simptomave të sjelljes. Raporti rrezik-përfitim i një terapie të tillë është mjaft i pafavorshëm.
- Progesterone përdoret për t'u përdorur gjerësisht por nuk rekomandohet më sepse studimet nuk kanë arritur të tregojnë një efekt të dobishëm.
Terapi bimor
Të ndryshme fitofarmaceutike janë vendosur mirë në trajtimin e PMS. Për efekt optimal, ato duhet të përdoren për disa muaj. Piper murgu:
- Të murgut piper ekstrakti është treguar të ketë dopaminergjik dhe Hormoni-efektet e uljes. Si rezultat i Hormoni zvogëlim, rritje dopamine nivelet ulen. Efekti i tij frenues në çlirimin e GnRH zbehet dhe FSH dhe lirimi i LH normalizohet.
Cohosh i zi
- Ekstrakti i cohoshit të zi është treguar të ketë një efekt të dobët estrogjenik (lidhës për receptorin e estrogjenit) dhe efekt dopaminergjik.
Wort Shën Gjonit:
- Për çrregullimet e humorit
Parandalim
Për parandalim, një kalendar i PMS, i cili mbahet me kalimin e kohës për të regjistruar korrelacione me rrjedhën e ciklit, mund të jetë i dobishëm. Një kalendar i tillë është i përbërë nga kategoritë e simptomave, korrelacione me faktorë të tjerë si p.sh. dietë, gjumi, aktiviteti fizik, etj., dhe vlerësimi i çdo dite. Mbajtja e një kalendari PMS lejon pacienten të zhvillojë një ndjenjë të ditëve kritike dhe të rregullojë rutinën e saj ditore në përputhje me rrethanat.
