Prognoza dhe shanset për kurimin e kancerit të gjirit
Një numër faktorësh përcaktojnë rrjedhën dhe prognozën e kanceri i gjirit. Njohja e këtyre faktorëve të prognozës bën të mundur vlerësimin e rrezikut nga metastaza e tumorit dhe rikthimi pas trajtimit. Mosha dhe statusi i menopauzës (para ose pas menopauzë), faza e tumorit, shkalla e degjenerimit qelizor dhe vetitë karakteristike të tumorit të gjitha luajnë një rol në shanset e shërimit.
Sa më i vogël është tumori, nëse jo limfë preken nyjet dhe jo metastases janë zhvilluar, aq më e mirë është prognoza dhe kështu shanset e shërimit. Fazat e mëvonshme shpesh janë më pak të favorshme. Shkalla e degjenerimit të qelizave tumorale malinje gjithashtu mund të jetë e dobishme në vlerësimin e prognozës.
Faza e tumorit ofron informacion në lidhje me agresivitetin dhe shkallën e rritjes së tumorit. Përveç kësaj, ka disa karakteristika të kanceri i gjirit qelizat të cilat përcaktojnë rritjen e qelizës dhe që ndryshojnë nga një sëmundje e kancerit të gjirit në tjetrën. Për shembull, rritja e qelizave mund të nxitet nga femrat hormonet (estrogjenet) sepse ata posedojnë të ashtuquajtur receptorë të estrogjenit.
Llojet e tjera të receptorëve gjithashtu luajnë një rol. Njohja e këtyre vetive karakteristike të qelizave tumorale e bën më të lehtë zgjedhjen e trajtimit të duhur dhe siguron informacion në lidhje me prognozën. Një faktor tjetër prognostik është mosha e pacientit në kohën e diagnozës, pasi gratë nën moshën 35 vjeç kanë më shumë gjasa të pësojnë recidivë dhe prognoza konsiderohet më pak e favorshme se në grupmoshat e tjera.
Relevantshtë gjithashtu e rëndësishme për prognozën nëse pacienti është ende me menstruacione apo është përtej menopauza. Në parim, më herët kanceri i gjirit zbulohet, aq më mirë parashikimi dhe shanset e rimëkëmbjes. Shkalla e mbijetesës për kancer jepet si një normë mbijetese 5-vjeçare.
Kjo statistikë nuk shikon se sa gjatë mbijetojnë pacientët individualë, por sa pacientë janë ende gjallë pas 5 vitesh. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës 5-vjeçare është 88% për gratë dhe 73% për burrat. Shkalla e mbijetesës 10-vjeçare është 82% për gratë dhe 69% për burrat. Sidoqoftë, shkalla individuale varet nga shumë faktorë, të tilla si madhësia e tumorit, shkalla e degjenerimit ose limfë përfshirja e nyjeve, kështu që shkalla e mbijetesës duhet të llogaritet gjithmonë individualisht.
A është i shërueshëm kanceri i gjirit?
Gji kancer është forma më e zakonshme e kancerit tek gratë dhe numri i kancereve të gjirit vazhdon të rritet në vendet e industrializuara perëndimore. Sidoqoftë, shkalla e vdekshmërisë së sëmundjes ka rënë ndjeshëm në dekadat e fundit. Shanset e shërimit nga gjiri kancer janë të mira, me më shumë se tre të katërtat e të prekurve ende gjallë pesë vjet pas trajtimit.
Përmirësimi i ndjeshëm i shanseve të rimëkëmbjes dhe cilësisë së jetës së të prekurve është për shkak të progresit në diagnostikimin dhe terapinë e kancerit të gjirit. Zhvillimi i mamografia shfaqja (Radioskopi ekzaminimi i gjirit) dhe i procedurave kirurgjikale ruajtëse të organeve dhe rindërtuese, si dhe zbulimi i formave trashëguese të kancerit të gjirit dhe disponueshmëria e terapive me hormone, kimio dhe antitrupa kanë kontribuar në faktin që kanceri i gjirit është bërë i shërueshëm në një numri në rritje i rasteve. Zbulimi i hershëm i tumorit zakonisht do të thotë një shans më i madh për shërim.
Në më shumë se 90 për qind të rasteve, kanceri i gjirit mund të shërohet nëse tumori është më i vogël se një centimetër. Nëse tumori ka madhësi dy centimetra, shansi i shërimit bie në rreth 60 përqind. Sidoqoftë, në raste të rralla, kanceri i gjirit mund të jetë ende i pashërueshëm, edhe nëse është zbuluar në një fazë të hershme.
Përmes procesit të depistimit (siç është kontrolli vjetor nga gjinekologu), rreth 70 deri 80 përqind e tumoreve të kancerit të gjirit zbulohen në një fazë ku janë të shërueshme. Shkalla e rikthimit (përsëritje) pas një trajtimi fillimisht të suksesshëm të kancerit të gjirit gjithashtu është ulur në vitet e fundit për shkak të procedurave të optimizuara të terapisë. Ka disa mutacione në materialin gjenetik që çojnë në një rrezik më të lartë të kancerit të gjirit dhe janë gjithashtu të trashëgueshëm.
Mutacioni më i mirë i hulumtuar është gjeni BRCA, i njohur gjithashtu si gjenin e kancerit të gjirit. Ky mutacion është i trashëguar autosomal-dominant. Njerëzit kanë dy kopje të secilit gjen.
Në trashëgiminë mbizotëruese, është e mjaftueshme që gjeni BRCA të shndërrohet në vetëm një kopje për të rritur rrezikun e kancerit. Kjo gjithashtu do të thotë që një bartës i këtij mutacioni ka një probabilitet 50 për qind që t'ua transmetojë atë fëmijëve të tij ose të saj. Meqenëse është trashëgimi autosomale dhe jo gonosomale, seksi i fëmijëve është i parëndësishëm.
Përveç gjenit BRCA, ekzistojnë një numër gjenesh të tjera që rrisin rrezikun e kancerit të gjirit ose llojeve të tjera të kancerit kur mutohen. Bëhet një dallim midis gjeneve me rrezik të lartë dhe gjeneve të moderuar deri në rrezik të ulët. Gjeni BRCA dhe gjithashtu gjeni PALB2 i përkasin gjeneve me rrezik të lartë për kancerin e gjirit. Gjenet mesatare deri në rrezik të ulët shoqërohen gjithashtu me sindromën Li-Fraumeni, aneminë Fanconi ose sindromën Peutz-Jeghers, ndër të tjera.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
