Faza e hapjes është faza hyrëse e lindjes. Karakterizohet nga fillimi i së parës kontraktimet, të cilat hapin zverk dhe të shkaktojë qese amniotike te thyesh.
Cila është faza e hapjes?
Faza e hapjes është faza më e gjatë e një lindjeje, pasi zakonisht mund të duhen disa orë ose edhe ditë për të zgjeruar zverk mjaftueshëm. Një lindje ndahet në disa faza. Javë para lindjes, fundosja e parë pak a shumë e dukshme kontraktimet filloj Këto mund të përmirësohen duke aplikuar nxehtësi dhe të siguroni që barku dukshëm zhytet më poshtë. Foshnja rrëshqet më thellë drejt kanalit të lindjes si rezultat i këtyre zbritjeve, parakohshme ose praktikave kontraktimet. Ndërsa këto tkurrje nuk ndikojnë në zverk dhe nuk shkaktojnë lindje, kontraktimet e para që ndikojnë në qafën e mitrës ndodhin gjatë fazës së hapjes. Ato priren të bëhen më të forta nga nxehtësia, gjë që i bën ato lehtësisht të dallueshme nga kontraktimet e parakohshme. Kontraktimet e hapjes janë karakteristike për fazën e hapjes dhe janë sinonim i fillimit të lindjes. Gjatë fazës së hapjes, qafa e mitrës zgjerohet gradualisht në një hapje prej rreth 10 cm në mënyrë që foshnja të mund të shtyhet jashtë përmes kanalit të lindjes me tkurrjet pasuese shtytëse. Sapo të ndodhë kjo, quhet faza e dëbimit. Faza e hapjes është gjithashtu faza më e gjatë e një lindjeje, pasi zakonisht mund të duhen disa orë apo edhe ditë për të zgjeruar mjaftueshëm qafën e mitrës. Gjatë fazës së hapjes është koha e duhur për të administruar dhimbje ilaçe në mënyrë që gruaja të mos dobësohet shumë nga kontraktimet e hapjes.
Funksioni dhe detyra
Qafa e mitrës është vendi i kalimit të vaginës në mitër. gjatë shtatzënësi, ajo e ka mbajtur foshnjën në mënyrë të sigurt dhe të mbyllur fort në mitër, duke mos lejuar germs ose trupa të huaj për të arritur tek ajo. Megjithatë, tani, foshnja duhet të shtyhet përmes vaginës në botën e jashtme - dhe kjo është e mundur vetëm nëse qafa e mitrës zgjerohet mjaftueshëm për këtë qëllim. Pra, qëllimi kryesor i fazës së hapjes është hapja graduale e qafës së mitrës në mënyrë që foshnja të mund të kalojë nëpër të. Vetëm atëherë ka kuptim shtrëngimet shumë më intensive të shtytjes. Gjatë fazës së hapjes, kontraktimet e hapjes së qafës së mitrës në të njëjtën kohë sigurojnë që qese amniotike prishet. Edhe pse ka raste shumë të rralla në të cilat foshnjat lindin me qese amniotike i paprekur, në shumicën e rasteve lëngu amniotik del para se të ndodhë kjo. Për mamitë shoqëruese, qëllimi i ekzaminimit të lëngu amniotik është për të përcaktuar nëse foshnja po bën mirë. Ngjyrosja do të tregonte se diçka nuk është në rregull dhe këshillohet ndihma. Faza e hapjes përfundon kur qafa e mitrës është zgjeruar në rreth 10 cm, pasi foshnja tani mund të shtyhet në kanalin e lindjes.
Sëmundjet dhe kushtet mjekësore
Faza e hapjes është një fazë afatgjate dhe kritike, pasi përgatitet për lindjen aktuale. Një ndërlikim i parë i mundshëm në këtë proces është e ashtuquajtura lindje e rrëmbyeshme, në të cilën faza e hapjes është jashtëzakonisht e shpejtë. Në rastin e lindjeve të bezdisshme, foshnja lind në një pjesë të kohës: qafa e mitrës hapet më shpejt sesa pritej dhe faza e dëbimit fillon pas një kohe shumë të shkurtër. Disa lindje në vjeshtë ndodhin aq shpejt sa gruaja nuk shkon në spital - nëse i duhet ndihmë mjekësore, kjo mund të jetë e rrezikshme. Sidoqoftë, lindje të tilla të shpejta janë gjithashtu të zakonshme. Farshtë shumë më e zakonshme që qafa e mitrës të hapet shumë ngadalë ose jo gjerë gjatë fazës së hapjes. Kjo është referuar si një arrest në lindje. Kontraktimet e hapjes zakonisht vijnë çdo disa minuta, por nuk prekin më qafën e mitrës. Në rastin më të mirë, atëherë ndihma e butë mund të jepet gjatë fazës së hapjes, për shembull me nxitjen e punës droga; në rastin më të keq, edhe këto nuk ndihmojnë dhe a seksion cezariane eshte e nevojshme. Meqenëse fëmija së shpejti do të duhet të lërë barkun dhe të marrë frymë vetë pas ujë pushimet, nuk ka mbetur shumë kohë dhe qafa e mitrës duhet të hapet sa më shpejt që të jetë e mundur. Për më tepër, duhet të mbahet mend se tkurrjet e fazës së hapjes tashmë e dobësojnë nënën. Ata kthehen çdo disa minuta dhe duhet të marrin frymë çdo herë, gjë që zgjat forcë. Sidomos lindjet që zvarriten për disa orë apo edhe ditë janë një tendosje e madhe për nënën. Në disa raste, ndodh që nëna tashmë të jetë kërcënuar gjatë fazës së hapjes që ajo të mos jetë më në gjendje të përballojë tkurrjet e presionit. Nëse ajo nuk mund të shtyhet fort fort, dëbimi do të zgjasë gjithnjë më shumë. Prandaj, në varësi të forcë e kontraktimeve dhe ndjeshmërisë së gruas, mjekët duan të japin dhimbje ilaçe në formën e një epidurale gjatë fazës së hapjes, e cila ndihmon gruan për ta shpëtuar atë forcë për lindjen aktuale të fëmijës. Nëse një epidurale dozohet si duhet, gruaja ndihet më pak dhimbje nga tkurrjet, duke i bërë ato të lehtë për të duruar, dhe ende mund të ndiejnë presion të mjaftueshëm nga tkurrjet shtytëse gjatë fazës së dëbimit për të shtyrë së bashku në momentin e duhur. Nëse ajo nuk do të ishte më e fortë për ta bërë këtë për shkak të një faze të vështirë, të zgjatur të hapjes së punës, ekziston rreziku që të ketë nevojë për një seksion cezariane për të lindur foshnjën në kohë.
