Truncus pulmonalis është një enë e shkurtër arteriale që formon një trung të përbashkët që lidh barkushe e djathtë dhe arteriet pulmonare të djathta dhe të majta në të cilat degëzohet truncus pulmonalis. Në hyrje me arterie është valvula pulmonare, e cila mbyllet gjatë çlodhje faza e barkusheve (diastolë) për të parandaluar kthimin mbrapsht të gjak nga arteriet pulmonare ne barkushe e djathtë.
Çfarë është truncus pulmonalis?
Truncus pulmonalis formon trungun e përbashkët të arterieve pulmonare të djathtë dhe të majtë (arteriet pulmonare dekstra dhe sinistra), në të cilat trungu arterial degëzohet pas një rrjedhe prej vetëm rreth 5 centimetra. Trungu pulmonar, së bashku me dy arteriet pulmonare, përfaqëson pjesën arteriale të qarkullimi pulmonar. Në pjesën arteriale të qarkullimi pulmonar, "Përdorur" gjak, e cila është e ulët në oksigjen dhe i pasur me karbon dioksid, dhe i cili hyn në barkushe e djathtë nga sistemi i madh qarkullim me anë të atriumi i djathtë, transportohet në dy mushkëri. Atje, degëzimi i mëtejshëm i dy arterieve pulmonare zhvillohet deri në kapilar niveli Kapilarët rrethojnë alveolat (alveolet), ku bëhet shkëmbimi i substancave dhe gjak pasurohet me oksigjen. Pjesa arteriale e qarkullimi pulmonar është i vetmi sistem arterial në trup që transporton gjak të deoksigjenuar. valvula pulmonare ndodhet në pjesën fillestare të trungut pulmonar, i cili parandalon kthimin e gjakut nga arteriet pulmonare në barkushen e djathtë gjatë çlodhje faza (diastolë) të barkusheve.
Anatomia dhe struktura
Truncus pulmonalis fillon në murin e barkusës së djathtë dhe degëzohet në arteriet pulmonare të majta dhe të djathta pas vetëm rreth 5 cm. Me diametrin e tij prej rreth 3 cm, është një nga më të mëdhenjtë anije. Një tipar i veçantë është se trungu arterial shkon pak poshtë harkut të aortës, sepse tek fëmija i palindur ekziston një kryqëzim në pikën e kontaktit të dy arterieve që lidhin shkurtër mushkëritë qarkullim sepse nuk ka frymëmarrje pulmonare para lindjes. Në arterie, bëhet një dallim themelor midis llojeve muskulore dhe elastike, si dhe formave të përziera dhe, si një lloj i veçantë, bllokimi i arterieve, të cilat mund të "mbyllen" dhe të ndërpresin plotësisht rrjedhën e gjakut nëse është e nevojshme. Ndërsa sistemi arterial i të mëdhenjve qarkullim ose qarkullimi sistemik ofron shumë më shumë rezistencë vaskulare sesa ajo e qarkullimit pulmonar dhe rezistenca duhet të jetë e ndryshueshme për t’u rregulluar dhe ndryshuar tensioni i gjakut, arteriet e qarkullimit sistemik i përkasin kryesisht tipave muskulorë. Rezistenca vaskulare në pjesën arteriale të qarkullimit pulmonar është vetëm rreth një e dhjeta se në qarkullimin sistemik. Kjo, së bashku me faktin se rrjedha e gjakut në alveola duhet të jetë "rajonalisht" e rregullueshme në varësi të oksigjen furnizimi, do të thotë që trungu arterial dhe dy arteriet pulmonare duhet t’i përgjigjen vetëm minimalisht stimujve nervorë dhe lajmëtarëve për të ngushtuar anije (vazokonstriksion). Prandaj, evolucioni ka zhvilluar trungun arterial pulmonar dhe dy arteriet pulmonare si arterie elastike. Kjo do të thotë që mesi i tre shtresave (tunica media) i mureve të tyre është i dobët dhe përmban pak qeliza muskulore. Në të kundërt, mbizotërojnë fijet elastike.
Funksioni dhe detyrat
Si trungu i arterieve pulmonare, truncus pulmonalis siguron furnizimin qendror të qarkullimit pulmonar arterial dhe është homologu i furnizimit arterial qendror të qarkullimit sistemik përmes aortës, nga e cila degëzohen të gjitha arteriet e qarkullimit sistemik. Për shkak të furnizimit përkatës qendror të dy qarqeve të gjakut, zemër menaxhon me "vetëm" katër valvola zemre, dy prej të cilave janë të dizajnuara si valvola xhepi dhe mbyllin daljet arteriale në barkushat e djathtë dhe të majtë (valvula pulmonare dhe valvula aortale) gjatë çlodhje faza e barkusheve (diastolë) dhe i lëshon ato gjatë fazës së tkurrjes. Sidoqoftë, funksioni i trungut pulmonar nuk është vetëm të veprojë si një kanal furnizimi për qarkullimin pulmonar; ai gjithashtu ka për detyrë të sigurojë një qarkullim gati të vazhdueshëm të gjakut në alveola të mushkërive dhe të mbajë një presion minimal, veçanërisht gjatë diastolës. Trungu arterial dhe dy arteriet pulmonare veprojnë si një lloj rezervuari presioni, i cili në të njëjtën kohë duhet të mbrojë alveolet nga majat e presionit dhe modelet e presionit të luhatshme tepër gjatë dy fazave të zemër. Prandaj është e rëndësishme që trungu arterial dhe arteriae pulmonales të formohen si arterie elastike që mund të fryhen pak gjatë “mbushjes së presionit” nga barkusha e djathtë për të thithur kulmin e presionit. Përmbushja e rolit të veprimit si një rezervuar presioni gjatë diastolës kërkon funksionimin e duhur të valvulës së xhepit pulmonar në hyrje të truncus pulmonalis.
Sëmundjet
Dëmtimi funksional i mushkërive arterie trungu që i atribuohet pezmatim, infeksioni, ose sëmundje tjetër dhe ndryshimet fiziologjike shoqëruese në muret e enëve janë të rralla. Zhvillimi i mosfunksionimit të valvulës pulmonare të vendosur në hyrje të truncus pulmonalis për shkak të stenozës ose pamjaftueshmërisë së shkaktuar nga sëmundja dhe pezmatim, është gjithashtu relativisht e rrallë. Përkundrazi më të zakonshme janë keqformimet dhe keqvendosjet e truncus pulmonalis, përfshirë valvulën e xhepit. Zakonisht, keqformime të tilla shoqërohen nga të tjera kongjenitale zemër defekte të tilla si defekti i septumit dhe të tjerët dhe shpie te efektet dhe kurset e lehta deri te ato të rënda nëse nuk trajtohen nga ndërhyrje korrigjuese dhe rindërtuese. Ndryshimet patologjike vaskulare në pjesën arteriale të qarkullimit pulmonar, duke rezultuar në humbjen e elasticitetit të mureve vaskulare, mund të shkaktojnë mushkëri hipertensionit (PH), i cili, varësisht nga ashpërsia e tij, mund shpie deri te tendosja dhe pamjaftueshmëria e zemrës së djathtë. Një kongjenitale shumë e rrallë defekt i zemrës është formimi i një truncus arteriosus communis. Në këtë rast, lidhja prenatale midis truncus pulmonalis dhe aortës për të anashkaluar qarkullimin pulmonar nuk është mbyllur, kështu që gjaku i varfër me oksigjen nga pjesa venoze e qarkullimit sistemik (barkusha e djathtë) përzihet me gjak të pasur me oksigjen nga venat pjesë e qarkullimit pulmonar me pasoja simptomatike përkatëse.
