Simptomat tipike të fazës përfundimtare
Cirroza e mëlçi është një sëmundje komplekse që prek sisteme të ndryshme të organeve në rrjedhën e saj dhe mund të shkaktojë simptoma në të gjitha pjesët e trupit. Anomalitë tipike të cirrozës së mëlçisë përfshijnë
- Lodhja, rënia e performancës, ndjeshmëria ndaj infeksioneve, ndjenja e sëmundjes
- Ndjenja e presionit dhe plotësisë në pjesën e sipërme të barkut, humbja e oreksit, të vjella
- Probleme me tretjen, jashtëqitje të yndyrshme, çngjyrosje e jashtëqitjes
- Kruarje, zverdhje e lëkurës, skuqje
- Buzë të llakuara, enë të zgjeruara të gjakut nën lëkurë, lëkurë e hollë dhe e plasaritur
- Zgjerimi venoz, për shembull në bark, rektum, ezofag
- Gjakderdhje e rëndë e pangopur, për shembull në ezofag
- Mungesa e qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut dhe trombocitet
- Mbajtja e ujit në të gjithë trupin, për shembull si lëng abdominal
- Konfuzion, vështirësi në përqendrim, humbje e vetëdijes dhe gjendje kome
- Çrregullime të hormoneve me rritje të gjirit, humbje të flokëve, potencë ose çrregullime të ciklit
I ashtuquajturi "lëng abdominal" quhet "ascite" në gjuhën teknike dhe është një simptomë shumë tipike e mëlçi cirroza. Një mbajtje e tillë e ujit ndodh kryesisht kur ka presion të rritur në gjak anije ose një mungesë e një proteine të caktuar në gjak (albuminë).
Kjo e fundit çon në lidhjen e më pak lëngjeve në gjak dhe më lehtë duke kaluar nëpër muret e enëve në indet përreth. Në rastin e fazës përfundimtare mëlçi cirroza, albuminë mungesa është gjëja që çon në ruajtjen e disa litrave lëngjeve në bark. Në trup, mbajtja e ujit mund të çojë në luhatje të konsiderueshme dhe shqetësime të elektrolitit bilancit me ankesat e mëvonshme të tru or zemër.Terapeutikisht, lëngu i barkut mund të shpohet me gjilpërë dhe të kullohet.
Sidoqoftë, kjo duhet të bëhet vetëm me kujdes, pasi mund të çojë në mbajtje të shpejtë të ujit të ri me një mungesë të konsiderueshme të lëngjeve në pjesën tjetër të trupit. Një masë e rëndësishme terapeutike është rritja e albuminë nivelet në gjak. Të vjella mund të shkaktohet në disa mënyra në fazën përfundimtare të cirozës së mëlçisë.
Nga njëra anë, prodhimi i reduktuar dhe lirimi i biliare acid prish të gjitha proceset e tretjes, duke rezultuar në diarre, të përzier, të vjella dhe një ndjenjë e plotësisë në stomak. Të trazuarit Detoxification funksioni i mëlçisë gjithashtu mund të çojë në të përzier dhe të vjella përmes proceseve të ndryshme. Substanca të rëndësishme toksike që rriten në gjak në cirroza e mëlçisë dhe shkaktojnë simptoma janë amoniaku dhe bilirubin.
Përveç shkaqeve në traktin gastrointestinal, të vjella është gjithashtu një simptomë e zakonshme neurologjike që shkaktohet në qendra të caktuara në tru. Në planin afatgjatë, organe të ndryshme të përfshira në cirroza e mëlçisë mund të shkaktojë të vjella. Nga ana tjetër, kërcënuese për jetën është vjellja e gjakut kur ka një gjakderdhje të mundshme të venave në ezofag.
Diarre dhe të tjera problemet e tretjes janë një simptomë tipike e cirrozës së përparuar të mëlçisë. Diarre është e lidhur ngushtë me një ngërç të performancës, lodhjen tipike, humbja e oreksit dhe jashtëqitje të yndyrshme që mund të ndodhin në cirrozën e mëlçisë. Kjo është kryesisht për shkak të një çrregullimi në prodhimin e biliare acideve
Biliare acidet prodhohen në mëlçi dhe transportohen përmes kanaleve biliare në zorrë e hollë, ku ato kryejnë funksione të rëndësishme tretëse. Ata janë kryesisht përgjegjës për ndarjen e yndyrnave dhe ushqimeve të yndyrshme dhe lidhjen e tyre në mënyrë që ato të treten dhe të përthithen nga zorrët mukozës. Me një humbje të rëndë të funksionit të mëlçisë, ushqimet me yndyrë mund të treten më keq, duke e bërë jashtëqitjen më voluminoze, të lëngshme dhe të yndyrshme.
Në planin afatgjatë, mund të rezultojnë simptoma të mëtejshme dytësore, siç është mungesa e lëndës ushqyese. Në planin afatgjatë, gjatë funksioni gjithashtu mund të reduktohet në disa mënyra në rastet e cirrozës së mëlçisë rëndë. Nga njëra anë, akumulimet e mëdha të lëngut të barkut mund të çojnë në presion të lartë në mushkëri; nga ana tjetër, në fazën e fundit, infeksionet e rënda në mushkëri mund të shkaktojnë frymëmarrje vështirësitë.
Në planin afatgjatë, cirroza e mëlçisë gjithashtu mund të çojë në një të ashtuquajtur "sindromë hepatopulmonare", në të cilën mushkëritë anije zgjerohen dhe dëmtohen si pasojë e drejtpërdrejtë e cirrozës së mëlçisë. tension të lartë të mushkërive anije shkaqet frymëmarrje vështirësi dhe të rënda gjatë dëmtimi, i cili shpesh kërkon a transplantimi i mushkërive në rrjedhën e mëtejshme të sëmundjes. Gjakderdhja është një nga rreziqet më të mëdha dhe një shkak i shpeshtë i vdekjes në cirrozë të rëndë të mëlçisë.
Për shkak të presionit të rritur në enët e shumta të gjakut të traktit gastrointestinal, të ashtuquajturat "qarqe anashkalimi" nga pjesët e zorrëve në zemër me bajpas të formës së mëlçisë për një kohë të gjatë gjatë sëmundjes. Kjo rezulton në zgjerime të rrezikshme të venave të shumta, të cilat mund të shihen, për shembull, përgjatë kërthizës ose janë zgjerime të rrezikshme të ezofagut (variçe). Për shkak të mpiksjes shtesë të kufizuar të gjakut, mund të ndodhë gjakderdhje e rëndë dhe e pangopur.
Cirroza e mëlçisë mund të çojë në mangësi të konsiderueshme në faktorët e koagulimit të prodhuar nga mëlçia. Sidoqoftë, gjaku trombocitet, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në koagulimi i gjakut, gjithashtu zvogëlohen si pasojë indirekte e cirrozës së mëlçisë. Nëse ndodh gjakderdhja nga të ashtuquajturat "variçe të ezofagut" ose enëve të tjera të trupit, trupi shpesh nuk është në gjendje ta ndalojë atë vetë.
Ndërhyrjet kirurgjikale për të ndaluar gjakderdhjen janë shpesh të nevojshme. Konfuzioni në kontekstin e cirrozës së mëlçisë është për shkak të të ashtuquajturës "encefalopati hepatike", një dëmtim funksional i tru. Encefalopatia shkaktohet nga substanca toksike si amoniaku ose bilirubin, të cilat grumbullohen në gjak sepse mëlçia nuk mund të kryejë më funksionin e saj të filtrimit.
Shpesh aftësia filtruese e indeve të mëlçisë të ruajtura mund të kompensohet. Nëse, megjithatë, ndodhin sasi të rritura të substancave toksike, për shembull për shkak të infeksioneve ose gjakderdhjes në zorrë, simptomat neurologjike mund të bëhen akute. Shfaqja e konfuzionit tregon një fazë mjaft të përparuar të cirrozës së mëlçisë. Për më tepër, ankesat e ndjeshme dhe motorike, si dhe shqetësimet e vetëdijes në rast të dëmtimit të avancuar të trurit mund të shtohen.
Një kërcënuese për jetën komë paraqet variantin maksimal të simptomave neurologjike. Përfshirja neurologjike në cerozën e rëndë të mëlçisë është një ndërlikim i tmerrshëm dhe një tregues i rëndësishëm i një faze shumë të përparuar të sëmundjes. Kjo është shkaktuar kryesisht nga kufizimi i funksionit të filtrit të produkteve metabolike toksike.
Në plan të parë është metabolizmi dhe sekretimi i amoniakut, i cili prodhohet në trup. Kjo mund të grumbullohet në cirrozë të mëlçisë dhe të çojë në luhatje humori, lodhje, konfuzion, vështirësi në përqendrim dhe vetëdije e dëmtuar në tru. Përveç kësaj, ka dridhje të duarve (dridhje), si dhe pasiguri motorike, të cilat mund të zbulohen në një mostër shkrimi, për shembull.
Një rritje e mëtejshme në përqendrimet e amoniakut dhe metabolitëve të tjerë toksikë mund të çojë fillimisht në përgjumje dhe më pas në komë. Veshkë dështimi është një ndërlikim i mundshëm kërcënues për jetën i cirozës së mëlçisë në fazat e vona. Mekanizmat e saktë që çojnë në veshkë përfshirja nuk dihet përfundimisht.
Sidoqoftë, një kombinim i ilaçeve tipike të përdorura për të Detoxification në cerozën e mëlçisë, si dhe humbja e madhe e ujit, mbajtja e ujit ose gjakderdhja akute, mund të nxisë një reagim të veshkë. Kjo çon në dështimin e veshkave për shkak të fluksit të reduktuar të gjakut. Kjo rezulton në një ulje të sekretimit të veshkave me luhatje të rrezikshme për jetën në elektrolit bilancit të trupit.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
