post-Finasteride sindroma (PFS) përfaqëson një kompleks simptomash për shkak të efekteve anësore të ilaçit finasterid. Këto janë efekte anësore neurologjike, seksuale dhe fizike të vazhdueshme. Edhe pas ndërprerjes së ilaçit, simptomat nganjëherë vazhdojnë për një kohë të gjatë.
Çfarë është sindroma post-finasteride?
post-Finasteride sindroma është një term i përcaktuar nga mjekët, media dhe pacientët për të përshkruar efektet anësore të ilaçit finasteride. Finasteride është një i ashtuquajtur frenues i 5-alfa-reduktazës, i cili përdoret për të trajtuar humbjen e flokëve ose zgjerimi beninje i prostatë (BPH) Parandalon shndërrimin e testosterone në shumë më të fuqishëm dihydrotestosterone (DHT) Simptomat e sindromës post-finasteride ndodhin rrallë, megjithëse incidenca nuk është ende e qartë. Dyshohet se numri i njerëzve që vuajnë nga kjo sindromë është i lartë. Kjo mund të jetë për shkak të shfaqjeve të ndryshme të simptomave individuale. Efekti i finasteridit bazohet në faktin se efekti i hormonit seksual mashkullor zvogëlohet. Kjo do të thotë që simptomat tipike të mungesës së androgjenit mund të ndodhin edhe si efekte anësore. Nuk dihet pse disa nga simptomat vazhdojnë edhe pas ndërprerjes së ilaçit. Sindroma post-finasteride u fut në Institutet Kombëtare të SHBA të ShëndetinQendra e Informacionit për Sëmundjet Gjenetike dhe të Rralla në 2015.
Shkaqet
Sindroma post-finasteride mendohet se shkaktohet nga marrja e ilaçit finasteride. Ky ilaç zhvillon efekte anësore që vazhdojnë edhe pasi ndërpritet në disa raste. Finasteridi është një frenues i 5-alfa reduktazës. Steroid 5-alfa-reduktaza është një kompleks i tre izoenzimave përgjegjëse për konvertimin testosterone në dihydrotestosterone. dihydrotestosterone (DHT) është përgjegjëse për efektin aktual të testosterone. Nëse ky metabolit mungon, simptoma të ngjashme me ato të mungesa e testosteronit ndodhin. Ngjashëm me testosteronin, DHT lidhet me një receptor androgjen në qelizën e synuar. Ky kompleks i receptorëve të androgjenit nga ana e tij lidhet me elementët specifikë të përgjigjes së hormoneve (HRE) të ADN-së, duke kontrolluar aktivitetin e gjeneve të rregulluara nga androgjenët në rajonin e promovuesit. Kjo është e vërtetë si për testosteronin ashtu edhe për DHT. Sidoqoftë, të dy hormonet prodhojnë efekte të ndryshme. Ndërsa testosteroni është i përfshirë në diferencimin e kanaleve Wolffian, DHT siguron maskulinizimin e jashtëm dhe rritjen e prostatë. Me një predispozitë përkatëse gjenetike, DHT mund të shkatërrojë qime rrënjët, duke rezultuar në humbjen e flokëve. Prandaj, ilaçi finasterid vepron duke penguar shndërrimin e testosteronit në DHT. Ndalon rritjen e prostatë gjëndër dhe parandalon humbjen e flokëve te burrat. Meqenëse DHT është më efektive se testosteroni, manifestimet tipike të mungesës së androgjenit ndodhin si efekte anësore.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Sindroma post-finasteride karakterizohet nga impotencë, epsh i ulët, ulje e përgjigjes ndaj stimujve seksualë, probleme me ereksionin, orgazmë e dobët, tkurrje e penisit, lakim i penisit dhe mpirje të penisit. Për më tepër, testikujt mund të tkurret. Ndonjehere dhimbje testisesh gjithashtu ndodh. Shpesh, gynecomastia (zgjerimi i gjoksit tek meshkujt) gjithashtu zhvillohet. Përveç këtyre simptomave, personi i prekur vuan nga lodhje kronike, performanca e dobët, dobësia e muskujve, lëkurë të thatë, proceset e ngadalësuara të të menduarit, depresion, ankthi ose çrregullime gjumi. Dhimbje koke, djersitje e rëndë dhe dhimbje gjoksi janë gjithashtu pjesë e kompleksit të simptomave. Edhe pas ndalimit të ilaçit, këto simptoma mund të vazhdojnë. Në disa raste, ato qëndrojnë përgjithmonë. Sidoqoftë duhet thënë se, sipas njohurive aktuale, këto efekte anësore ndodhin rrallë, megjithëse mund të ketë një numër të konsiderueshëm të rasteve të pa raportuara. Nuk dihet pse simptomat vazhdojnë në disa raste edhe pas ndërprerjes së finasteridit, veçanërisht pasi nivelet e hormoneve kthehen në normale. Dyshohet se në këto raste ka një defekt në receptorët e androgjenit.
Diagnostikimi dhe ecuria e sëmundjes
Sindroma post-finasteride mund të diagnostikohet lehtësisht. Nëse këto simptoma ndodhin gjatë trajtimit me finasterid dhe ndërprerjes së tij, sindroma post-finasteride gjithmonë mund të supozohet.
komplikimet
Si rregull, vetë kjo sindromë tashmë është një ndërlikim. Në këtë rast, të prekurit vuajnë kryesisht nga impotenca dhe gjithashtu nga një epsh i reduktuar në mënyrë të konsiderueshme. Kjo mundet shpie në tensionet me partnerin dhe mosdashjen seksuale. Burrat vuajnë kryesisht nga një orgazmë e dobët dhe gjithashtu nga mpirja e vetë penisit. Për më tepër, nuk është dhimbje në testikujt dhe gjithashtu lodhje dhe lodhja. Pacientët gjithashtu vuajnë nga shumë ankesa psikologjike dhe depresion. Ankthi ose shqetësime të gjumit mund të ndodhin gjithashtu. Pacientët shpesh tërhiqen dhe ndihen të turpëruar nga këto ankesa. Si rregull, nuk ka përmirësim derisa mjekimi të ndërpritet. Zakonisht, në këtë sindromë, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të zëvendësohet me një tjetër. Komplikimet nuk ndodhin dhe nuk ka ankesa të tjera. Jetëgjatësia e personit të prekur gjithashtu nuk zvogëlohet në këtë sëmundje. Po kështu, simptomat zakonisht zhduken relativisht shpejt pasi të ndërpritet ilaçi.
Kur duhet të shihni një mjek?
Nëse simptoma të pazakonta ndodhin pas marrjes së qime restaurues finasteride, duhet të konsultohet mjeku. Për shembull, nëse shfaqen simptoma seksuale ose neurologjike, duhet të konsultohet urologu ose mjeku përgjegjës. Njerëzit të cilët kanë marrë ilaç për një kohë të gjatë duhet të informojnë mjekun mjekësor i cili përshkroi ilaçin për simptomat dhe ankesat e pazakonta. Përveç mjekut të familjes, ankesat mund të çohen edhe te një urolog. Në varësi të simptomave, neurologët dhe terapistët mund të përfshihen gjithashtu në trajtim. Mund të jetë e nevojshme të ndërpriteni plotësisht ilaçin. Meqenëse kjo shpesh shoqërohet me efekte të mëtejshme anësore dhe simptomat e sindromës post-finasteride mund të vazhdojnë për muaj me vite, është e rëndësishme të vizitoni një mjek herët. Njerëzit që vuajnë nga ankesa hormonale dhe kanë nivele të ulëta të estrogjenit, për shembull, janë veçanërisht të rrezikuar të zhvillojnë Sindromën Post-Finasteride. Kontaktet e tjera janë terapisti seksual ose psikoterapisti, gjithmonë në varësi të llojit dhe ashpërsisë së ankesave.
Trajtimi dhe terapia
Deri më sot, nuk ka asnjë efekt terapi për sindromën post-finasteride. Shumë përpjekje për zëvendësim me androgens kanë qenë të dënuar për dështim. Vetëm disa nga pacientët i përgjigjen këtij trajtimi. Në raste të tjera, nuk ka përgjigje ndaj administratë të derivateve të androgjenit. Kur u matën nivelet e hormoneve të këtyre pacientëve, u vu re se nivelet e hormoneve ishin kthyer në normale, por simptomat ende vazhdonin. Shkaku i kësaj nuk është ende i qartë. Mund të ndodhë që ka defekte në receptorët e androgjenit. Testosteroni dhe DHT nuk janë në gjendje të ushtrojnë efektin e tyre. Sidoqoftë, kërkohen studime të mëtejshme për të shpjeguar pse receptorët shqetësohen vetëm pasi të ketë përfunduar trajtimi me finasterid. Për shkak të efekteve anësore gjithnjë e më të njohura të finasteridit, ka një numër në rritje të padive të ngritura nga individë të prekur kundër prodhuesit. Për më tepër, shumë prej të prekurve po tërheqin vëmendjen edhe ndaj sindromës post-finasteride përmes veprimeve spektakolare, të tilla si një grevë urie para selisë së ndërmarrjes farmaceutike. Për shkak të interesit në rritje të publikut, Fondacioni PFS u themelua në 2012. Fondacioni PFS synon të rrisë më tej ndërgjegjësimin midis profesionistëve mjekësorë, shkencëtarëve dhe organizatave të kujdesit shëndetësor në lidhje me ekzistencën e sindromës post-finasteride. Kjo është për të rritur ndërgjegjësimin në lidhje me nevojën për kërkime themelore dhe kërkimin e qasjeve terapeutike në këtë fushë. Deri më sot, nuk është gjithashtu e qartë nëse sindroma post-finasteride është me të vërtetë shumë e rrallë ose paraqet një problem të përgjithshëm me trajtimin e finasteridit.
Parandalim
Parandalimi më i mirë i sindromës post-finasteride është të shmangni trajtimin me finasterid.
Kujdesi pasues
Pacientët që vuajnë nga sindroma post-finasteride duhet të përmbahen nga përdorimi i finasteridit siç rekomandohet nga mjeku i tyre. Sidoqoftë, pas ndërprerjes së ilaçit, këshillohet që të bëni një ekzaminim të rregullt me një mjek për të monitoruar zhvillimin e saktë. Përveç këshillave mjekësore, të prekurit gjithashtu mund të fillojnë kujdesin e tyre individual pas tyre. Kjo ndihmon, për shembull, për të korrigjuar çrregullime gjumi. Ndër të tjera, maskat e gjumit dhe kunjat e veshit ndihmojnë, dhe gjithashtu ka kuptim që të përshtatni mjedisin e gjumit me nevojat. Përveç higjienës së mirë në shtrat, ka kuptim të ndryshohet dietë. Vaktet e lehta në mbrëmje e bëjnë më të lehtë për të vuajturit për të fjetur. Aktivitetet sociale dhe sportive gjithashtu kundërshtojnë problemet psikologjike dhe në të njëjtën kohë ndihmojnë njerëzit të bien në gjumë. Për të shmangur gjendjet depresive të lidhura me sindromën, ilaçin terapi mund të jetë i vlefshëm. Këtu është e rëndësishme të ndiqni saktësisht rekomandimet e mjekut. Mjekësia alternative ka mjete shëruese efektive që kanë një efekt qetësues. Në këtë mënyrë, shenjat tipike mund të bien në planin afatgjatë. Kujdesi pasues përfshin gjithashtu kontrollimin nëse ekziston tashmë një sëmundje dytësore. Kjo do të kërkonte një trajtim të veçantë mjekësor.
Çfarë mund të bësh vetë
Nëse sindroma post-finasteride është diagnostikuar, ilaçi duhet së pari të ndërpritet për të parandaluar intensifikimin e mëtejshëm të simptomave dhe ankesave. Simptomat individuale gjithmonë kërkojnë një diagnozë mjekësore dhe mund të luftohen deri diku në mënyrë të pavarur. Në rastin e rëndë çrregullime gjumi, masat duhet të merren për të përmirësuar cilësinë e gjumit. Këto përfshijnë veshjen e kunjve të veshit dhe një maskë gjumi, si dhe ndryshimin e rregullt të shtratit. Përveç kësaj, dietë duhet të përshtatet me kusht në mënyrë që të jetë e mundur të bjerë në gjumë në mbrëmje pa ndonjë problem. Sportet dhe një mënyrë jetese aktive ndihmojnë në të rënda lodhje, problemet e rënies në gjumë dhe gjendjet depresive. Mjekimi shoqërues mund të jetë i nevojshëm. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përfshijë një praktikues mjekësor alternativ i cili mund të përshkruajë natyrshëm sedatives. Një ekuilibruar dietë dhe ushtrimet e rregullta shpesh janë të mjaftueshme për të luftuar simptomat tipike të sindromës. Pas disa javësh deri në muaj, simptomat duhet të ishin qetësuar kryesisht. Nëse simptomat vazhdojnë, nevojitet këshilla mjekësore. Possibleshtë e mundur që ekziston një tjetër themel kusht ose që sëmundjet dytësore janë zhvilluar tashmë që kërkojnë trajtim të veçantë mjekësor.
