Kolangiti Sklerotizues Primar: Test dhe Diagnostikim

Parametrat laboratorikë të rendit të parë - teste të detyrueshme laboratorike.

  • Parametrat e kolestazës (të ngritura)
    • [Vetëm ngritje e lehtë e transaminazës; AP i ngritur (fosfataza alkaline) (3- deri në 10-fish) është shpesh sugjestionuese; GGT (gama-GT) shpesh është normale ose ngritur në mënyrë diskrete] Shënim: Wg. luhatjet e AP gjatë rrjedhës, madje edhe një AP me vlerë normale nuk mund të përjashtojë një kolangit primar sklerotizues (KDP)!
    • Bilirubin mund të jetë i ngritur (në 50% të rasteve; rritet vetëm me rritjen e shkatërrimit të sistemit biliar). Shënim: Asnjë përfundim kuptimplotë nuk mund të nxirret nga niveli i serumit bilirubin.
    • Një AP i lartë krahasuar me bilirubin zakonisht tregon procese infiltruese. Zakonisht LDH (laktat dehidrogjenaza) gjithashtu rritet].
  • Zbulimi i ANA (antinukleare) Antitrupat) dhe ANCA (antitrupa citoplazmatik antineutrofil) me modelin e fluoreshencës perinukleare (pANCA) [pozitive: 60% e rasteve].
  • Birë e mëlçisë (biopsi e mëlçisë; heqja e indeve nga mëlçia; metoda e ekzaminimit për hetimin e ndryshimeve difuzive ose të kufizuara të mëlçisë); [në shfaqjet e KDP-së:
    • Fibroza periduktale ("rreth një kanali" që ndodh përhapja patologjike e indit lidhës); preken rrugët biliare intrahepatike (të vendosura brenda mëlçisë)
    • Infiltrate inflamatore
    • Përhapja e tëmthit (formimi i kanaleve të reja biliare)]
  • Bakër serum (i ngritur)

Shënim: Kolangiti primar sklerotizues-nuk dihen auto-Ak specifike.

Parametrat laboratorikë rendi i dytë - varet nga rezultatet e historisë, ekzaminim fizik, etj - për sqarim diagnostik diferencial.

  • Antigjen karbohidratesh (CA) 19-9 - shënues i tumorit për karcinomën kolangiocelulare (KKK; biliare kanal kancer); vjetore (sipas rekomandimeve të EASL dhe AASLD).